シングルタスク、デュアルタスク、およびタンデム歩行条件での非常に早産および満期産の就学前年齢の子供の時空間的歩行変数および変動性

R. アルベッシャー^1,2,3,4、T.フィッツジェラルド^1,2,3、K.キャメロン^1,2,3、B.メンティプレイ^1,5、J.チョン^1,3,6、L.ドイル^1,3,6,7、E.ジョセフ^1,7、D.ザニーノ¹、F.ドブソン²、J.マッギンリー²、A.スピットル^1,2,3

背景： 非常に早産で生まれた子供 (VPT; 在胎 32 週未満) は、正期産児と比較して運動障害のリスクが高くなります。 ただし、歩行などの機能的タスクが早産によってどのように影響を受けるかについてはほとんど知られていません。 デュアルタスク活動には、実行機能と注意機能の関与が必要でした。 早産児は正期産児に比べて実行機能や注意力の障害のリスクが高いため、並行作業を追加すると歩行が困難になる場合があります。

目的： この研究の目的は、VPT で生まれた就学前の子供の歩行を、優先速度、デュアルタスク、およびタンデム歩行条件でのターム コントロールと比較して調べることでした。

メソッド： 301 人の乳児 (150 VPT、151 期) がメルボルンの王立女性病院から出生時に募集され、運動評価のために 4.5 ～ 5 歳の修正年齢でフォローアップされました。 GAITRite システムを使用して 1 つの歩行条件を評価しました。 2) 子供が自分で選択した速度で歩く優先歩行、3) 試行ごとに異なる質問に答えながら子供が歩く認知二重課題、4) 卓球ボール 5 個のバランスを取りながら歩く運動二重課題プレート、および XNUMX) 幅 XNUMX cm の滑りにくいライン上を子供が歩くタンデム ラインウォーク。 時空間歩行変数と変動性が抽出され、脚の長さ、評価時の修正年齢、子供が実行した試行回数を調整する線形回帰を使用して、VPT で生まれた子供とタームの間で比較され、複数の出生のクラスタリングが行われました。 比較された歩行変数は、速度 (cm/s)、ケイデンス (歩数/分)、歩幅 (cm)、歩数 (秒)、支持基盤 (BOS; cm)、歩行周期の片脚支持パーセント ( %)、および歩行サイクルの二重肢支持率 (%)。

結果について 224 VPT (女性 n=112; 平均在胎期間 (GA) 58, SD=27.8 週) および 1.4 期 (女性 n=112; GA 59 SD=39.9 週) を含む 1.2 人の子供が評価されました。 VPT で生まれた子供は、ターム ピアと比較して、モーター デュアルタスク ウォーキング条件でより長い歩幅とより広い BOS でより速く歩きました - 平均差 (95% 信頼区間)。 速度 3.06 (0.14、5.97)、p = 0.04; ステップの長さ 1.10 cm (0.19、2.01)、p = 0.018; BOS 0.36 cm (0.06、0.67)、p=0.02)。 VPT で生まれた子供は、認知的デュアルタスクおよびタンデム歩行条件中にもより広い BOS で歩きました - 認知的デュアルタスク 0.43 cm (0.04, 0.81), p=0.028; およびタンデム ウォーク 0.3 cm (0.09、0.51)、p = 0.005。 他の歩行変数のグループ間の違いについての証拠はほとんどありませんでした。

結論： VPT で生まれた子供の歩行は、自分で選択した速度で歩いたときは、学期同輩と差がありませんでしたが、同時デュアルタスクを実行したり、サポートのベースを狭めたりすると、差が生じました。

含意： VPTで生まれた子供のデュアルタスクとラインウォーキングのパフォーマンスを評価することは、予防戦略を特定するのに役立ち、学校への移行を促進する可能性があります. これらの調査結果は、VPT で生まれた就学前の子供のためのデュアルタスクを含む介入活動を構築する際に医療専門家をサポートし、VPT で生まれた子供の歩行に関する将来の研究を導くのに役立ちます。

資金提供、謝辞: オーストラリア国立保健医療研究評議会、およびビクトリア州政府の運用インフラストラクチャ サポート プログラム。 

キーワード： 非常に早産で生まれた子供、歩行、デュアルタスクパラダイム

トピック： 小児科

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機関: 王立小児病院

委員会：王立小児病院人間研究倫理委員会

倫理番号: RCH HREC 参照番号: 34147E