手の関節炎を持つ人々のための関節保護プログラムのメタ分析による系統的レビュー

ボボスP¹、ラローンE²、フェレイラ・L²、グルヴァルR³、マクダーミッド・J¹

¹西オンタリオ大学、健康およびリハビリテーション科学、ロンドン、カナダ、 ²西オンタリオ大学機械材料工学科、ロンドン、カナダ、 ³西オンタリオ大学シューリッヒ医歯学部、ロンドン、カナダ

背景： 関節保護具 (JP) は、手の関節炎を持つ人々の仕事上のパフォーマンスを向上させ、時間の経過による関節の悪化を最小限に抑えるための自己管理介入として開発されました。

目的： 私たちは、手の変形性関節症 (OA) および関節リウマチ (RA) の患者の痛み、手の機能、握力レベルに対する JP と通常のケア/コントロールの有効性を調べました。

メソッド： 5 年 1990 月から 2017 年 XNUMX 月まで、XNUMX つのデータベースで検索が実行されました。XNUMX 人の独立した評価者がコクランのバイアス リスク ツールを適用し、GRADE アプローチが採用されました。

結果について 短期の痛みレベルについては、JP と対照の間で同様の効果が見られました。標準化平均差 (SMD) -0.00、95% CI: -0.42 ～ 0.42、I²=49%、中長期追跡調査では JP が通常の治療よりも有利であった SMD: -0.32、95% CI: -0.53 ～ -0.11、I²=0 および SMD -0.27、95% CI: -0.41 ～ -0.12、I²=9%それぞれ。 中長期追跡調査における機能レベルについては、JP が通常の治療よりも有利であった SMD -0.49、95% CI: -0.75 ～ -0.22、I²=34% および SMD -0.31、95% CI: -0.50 ～ -0.11、I²=それぞれ56%。 握力レベルについては、長期的には JP が通常のケアより劣っていた 平均差 (MD) 0.93、95% CI: -0.74 ～ 2.61、I²= 0％。

結論： 非常に低品質または低品質の証拠は、痛みや手の機能に対する通常のケア/コントロールと比較した関節保護プログラムの効果が小さすぎて、疾患のある人々の短期、中期、長期の追跡調査において臨床的に重要ではないことを示しています。手の関節炎。

含意： 今後の研究では、直接比較をより適切に行うために、関節保護プログラムのすべてのコンポーネントをより具体的にすることを目指す必要があります。

キーワード： 関節の保護、手の変形性関節症、関節リウマチ

資金提供の確認: この研究は、カナダ保健研究機関 (CIHR) の資金提供参照番号 (FRN: 201710GSD-402354-282879) によって支援されています。

トピック： 筋骨格系：上肢

倫理承認が必要: いいえ

機関: ウェスタン大学

倫理委員会: ウェスタン大学保健科学部倫理委員会。 設定

不要な理由: システマティックレビューには適用されない

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。