グローバルな実践について語る：医療系学生の国際臨床実習参加に関する音声日記研究

M. ウィベンガ^1,2、P.テウニセン²、S.ラマエカーズ¹、E. ドリーズセン²、R.デュヴィヴィエ²

背景： 前臨床研修から臨床研修への移行は、医療学生にとって個人レベルと専門レベルの両方で大きな課題となります。この移行を円滑に進めるためには、学生に社会学習環境に適応し直す時間を与え、学習機会を創出することが不可欠です。エビデンスは、学生が実習に積極的に参加することで職場学習を強化する必要があることを明確に示しています。教育プログラムには、この要件を満たすことが前提として海外実習が含まれていますが、現地の医療現場が職場学習の開始をどのように促進または阻害するかについては依然として不明確です。

目的： この研究の目的は、学生の実践への関与に焦点を当て、国際的な医療現場での臨床実習開始時の個々の学習体験を調査することです。

メソッド： ヨーロッパ理学療法学校の1年生8.3.1名が、研修開始からXNUMXヶ月間、インフォームドコンセントに署名し、音声日記を録音しました。個々の音声記録は逐語的に書き起こされ、その後、XNUMX名の研究者がそれぞれ独立してコード化しました。質的データ分析ソフトウェア（Atlas.ti vXNUMX）を用いた段階的なテンプレート分析アプローチを採用しました。チームディスカッションでは、コード化と解釈における潜在的な矛盾の解決に重点を置き、結果のより概念的な解釈が得られるまで、反復的なデータ分析プロセスを実施しました。  

結果について ヘルスケア学生が国際実習の開始時に現地の診療に参加するには、次のことに対するオリエンテーションと調整が必要でした。
1) ケアの基準。
2) 教育と監督の違い
3) 個人の学習戦略と目標。
学生は現地の標準的なケアに適応する必要があった一方で、教育や指導の違いについて医療専門家や同僚と常に調整を重ねました。こうした専門的実践における違いを解明することは、学生の学習を刺激するだけでなく、職場で遭遇するケアへの異なるアプローチによってもたらされる追加の学習機会も刺激となりました。

結論： 国際臨床実習開始時の学生の参加には、継続的なオリエンテーションとケアの組織と内容への適応が含まれます。患者関連の業務やチーム活動への積極的な参加は、専門職実践における差異を明らかにし、学生が対応する必要があることにつながります。現地の実践が採用されるケースは多くありますが、これは学生と現地の医療専門家との対話にも左右されます。この対話を通して、異なる専門職的アプローチに関する議論と批判的考察が促進され、相互の期待を一致させ、個々の学習目標を設定することにつながります。学生が国際専門職実践のどのような要素に賛同できないのか、そして、学生が指導教員と議論した場合に、それが臨床学習経験にどのような影響を与えるのかを知ることは興味深いでしょう。  

含意： 国際臨床実習は、学生に専門職の実践と標準的なケアに対する理解を深める機会を提供します。エビデンスに基づく実践であれベストプラクティスであれ、医療実践に関する批判的考察と議論は、臨床学習体験全体を支えます。したがって、教育プログラムでは、医療学生と臨床指導者が臨床実習中に継続的な対話を築けるよう訓練する必要があります。指導においては、教育アプローチに関する議論を含め、専門職の実践における相違点を明らかにし、情報提供することを目指します。専門職との対話を通して、学生は両方の世界の最良の部分を組み合わせる方法を学び、将来、柔軟な医療専門家へと成長していくことができます。

資金提供、謝辞: 著者らは資金提供を受けていないことを宣言します。

キーワード： 臨床実習、ヘルスケア学生、参加

トピック： 教育：臨床

この作業には倫理的承認が必要でしたか? Yes

機関：オランダ医学教育協会（NVMO）

委員会: NVMO-ERB（倫理審査委員会）

倫理番号：第00995号