GHシーバー1,2、MPウィルヘルム3、PS サイザージュニア2、A. グティコンダ4、A. マタイス5、OCマタイス5、D.ラゾヴィッチ1、J.-M.ブリズメ2、KKギルバート2
1オルデンブルク大学医学キャンパス、オルデンブルク、ドイツ、オルデンブルク、整形外科および外傷外科大学病院、ピウス病院、 2テキサス工科大学リハビリテーション研究センター、米国ラボック、テキサス工科大学健康科学センター 3タフツ大学医学部、メドフォード、アメリカ合衆国、 4テキサス工科大学、運動学・スポーツマネジメント学部、ラボック、米国 5BOMA理学療法外来クリニック、カップフェンベルク（オーストリア）
背景： 腸脛靭帯症候群の管理には、臨床的なストレッチングが頻繁に推奨されています。しかし、現在の文献では、腸脛靭帯組織の伸長および硬直挙動に関する決定的な知見は不足しています。そのため、臨床レベルのストレッチング力の結果を腸脛靭帯組織の挙動に適用することは困難です。
目的： この記述的な in vitro 実験室研究の目的は、張力破断試験中に腸脛靭帯組織の個別の引張挙動を特定し、その結果をこれまで報告された腸脛靭帯の伸張の所見と関連付けることです。
メソッド： 防腐処理されていない腸脛靭帯標本10個を、XNUMXkN材料試験システムを用いて引張破断試験に供した。ピーク荷重、降伏点荷重、および極限破断荷重をニュートン単位で測定した。対応する組織変形の絶対値（mm）および相対値（％）を記録した。荷重-変形曲線を作成し、腸脛靭帯の剛性（N/mm）を算出した。
結果について 平均ピーク荷重は872.8 ± 285.9Nで、初期長さからの組織変形は9.0 ± 3.9%でした。降伏点における平均荷重は805.5 ± 249.7Nで、組織変形は7.0 ± 1.9%でした。最終的な組織破壊直前の平均荷重は727.6 ± 258.4Nでした。最終的な破壊時における組織変形は11.3 ± 4.2%でした。腸脛靭帯システムの平均剛性は27.2 ± 4.5N/mmでした。
結論： 腸脛靭帯は大きな張力に耐えることができます。臨床的に想定される伸張力は、荷重-変形曲線の弾性領域に収まるため、腸脛靭帯組織の永続的な変形には至らない可能性があります。腸脛靭帯の伸張による持続的な伸長には、患者の十分なコンプライアンスが必要となる場合があります。今後の研究では、腸脛靭帯のストレッチによる症状緩和に関連する潜在的な根本要因、例えば免疫反応、体液貯留、固有感覚の変化、疼痛知覚などを調査する必要があります。
含意： 短期的な臨床ストレッチングが腸脛靭帯組織の顕著な適応をもたらす可能性は低いことを示唆する先行研究は少ないものの、腸脛靭帯のストレッチング運動は、臨床症状、股関節可動域、そしてそれに続く動的運動時の下肢感覚運動制御の改善において、依然として最も推奨される治療戦略である。本研究に基づき、ストレッチング後のITBS症状改善の根底にあるメカニズムは、顕著な組織適応によるものではなく、他の未知の要因によるものであることが明らかになった。ITBS患者を意図的に治療し、長期的な障害や症状の再発を回避するためには、この効果の根底にあるメカニズムを理解するための今後の研究が必要である。
資金提供、謝辞: この研究には資金提供は受けられていません。
キーワード： 腸脛靭帯、引張挙動、荷重破壊試験
トピック： 筋骨格系：下肢
この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
機関：テキサス工科大学健康科学センター（TTUHSC）
委員会: テキサス工科大学健康科学センター解剖研究委員会
理由: このような死体研究は、研究実施時点では TTUHSC の ITB 承認を必要としませんでした。
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
