F. イグナシオ アントニオ1、M.ペッター・ロドリゲス2、M.ヴァンダーモーレン3、F.トレンブレイ1、C.プカル4、L.マクリーン1
1オタワ大学リハビリテーション科学部、オタワ、カナダ、 2Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 産科および婦人科, ポルトアレグレ, ブラジル, 3オタワ大学、機械工学科、オタワ、カナダ、 4クイーンズ大学、心理学科、キングストン、カナダ
背景： 皮質運動の興奮性は、経頭蓋磁気刺激 (TMS) によって誘発される運動誘発電位 (MEP) によって評価できます。 TMS は遠位端の筋肉組織を調べるために広く使用されてきましたが、より近位の運動表現、特に骨盤底筋 (PFM) のものを探索するための努力はほとんど行われていません。
目的： 女性の参加者で、PFM から誘発された MEP が近くの下肢の筋肉から誘発されたものと区別できるかどうかを判断し、MEP の振幅と潜時および皮質無声期 (cSP) を含む PFM に由来する TMS 測定値が信頼できるかどうかを判断する繰り返しのテストで。
メソッド： 参加者は 27 人の健康な成人女性 (30±7 歳、妊娠、閉経、婦人科疾患を除く) で構成されていました。 参加者は、130 週間以内に 0.40 つの実験室ベースの評価に参加しました。 各セッションで、参加者は PFM [puboviscelaris (PV)、球海綿体 (BC)、外肛門括約筋 (EAS)]、外側腹壁 (LAW)、前脛骨筋 (TA)、および内転筋 (ADD ）。 安静時運動閾値 (rMT) は、標的筋肉として TA を使用して決定されました。 ダブルコーンコイルを使用して頂点に0.40％rMTで単一のTMSパルスを送達することにより、安静時に0.59個のMEPが得られ、PFM収縮中に0.60個得られました。 MEP 特性 (振幅と潜時) は、安静時および PFM 収縮中のすべての筋肉について得られましたが、cSP は PFM についてのみ決定されました。 MEP 振幅、レイテンシ、cSP を含む TMS 測定の信頼性は、クラス内相関係数 (ICC、モデル II) を使用して評価され、悪い (ICC≤0.74)、普通 (0.75) と評価されました。
結果について PFM MEP は、すべての参加者で正常に誘発されました。 安静時、PFM の平均 (±SD) MEP レイテンシは、ADD よりも 6.8 (±8.5) ms 短く、TA よりも 11 (±0.2) ms 短かったが、LAW と変わらなかった。 PFM 収縮中、PFM MEP に対するレイテンシの差は、安静時よりも平均 1.4(±0.3)ms 短かったのに対し、LAW では [-4(±2.5)ms] ではありませんでした。 安静時と PFM 収縮中の両方での PFM MEP 潜伏の ICC は、信頼性が中程度から良好であることを示し、MEP 振幅は、安静時の信頼性が低から良好であり、収縮中の信頼性が中程度から良好であることを示しました。 cSP の持続時間は、すべての PFM で優れた日間隔の信頼性を示しました (0.75
結論： これらの結果は、頂点での TMS に応答して PFM 表現から MEP を引き出すことができることを示しています。 PFM MEP は通常、近くの太ももや脚の筋肉から誘発されたものよりも短い発症潜時を示しましたが、反復テストでは潜時測定値が異なる傾向がありました。 このような待ち時間の変動は、より遠位の四肢の筋肉と比較した場合、PFMへの皮質脊髄投射によって確立された、より拡散した安全性の低いシナプス接続を反映している可能性があります。 一方、cSP 持続時間が信頼できる尺度であることが証明されたという事実は、この指標が PFM に対する皮質運動興奮性を調べるのにより適している可能性があることを示唆しています。
含意： TMS は、骨盤底運動表現の皮質運動興奮性の変化を調査するために使用できます。 この点で、cSP 持続時間は、女性の骨盤底の状態に関連する機能障害に関連する変化を評価するための良い指標となる可能性があります。
資金提供、謝辞: この作業の資金は、NSERC と CIHR から Dr. McLean への運営助成金によって提供されました。
キーワード： 皮質運動興奮性、骨盤底筋、経頭蓋磁気刺激
トピック： 骨盤、性および生殖に関する健康
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: オタワ大学
委員会: オタワ大学 - 研究倫理と誠実さのオフィス
倫理番号：H-01-19-2368
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
