高校生アスリートにおける新型コロナウイルス感染症の予期せぬ続発症:新型コロナウイルス感染症後の脳震盪発生率の上昇

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G.ブロック1、C.エメリー2、V.ネルソン3、A. プラッツ・ウリベ4、C.シグペン5、E.シャンリー5
1ウェイクフォレスト大学医学部、整形外科およびリハビリテーション科、ウィンストンセーラム、米国、 2カルガリー大学、カルガリー、カナダ、 3PRISMA Health、スポーツ医学、グリーンビル、米国、 4オックスフォード大学、薬剤・医療機器疫学、オックスフォード、イギリス、 5ATI 理学療法、グリーンビル、米国

背景: 脳震盪は深刻な結果をもたらす可能性があり、思春期の若者は脳が発達中のため、後遺症にかかりやすい。COVID-19の感染率は確立されており、長期的な生理学的および神経学的影響も特定されているが、COVID-19感染が病気からの回復後の脳震盪リスクにどのような影響を与えるかは現時点では不明である。この情報は、臨床検査プロセス、意思決定、スポーツ活動への復帰に関するアスリートと保護者の教育を改善するだろう。

目的: COVID-19に感染した高校生アスリートと学年度内にCOVID-19に感染しなかった高校生アスリートの脳震盪率を比較する。

メソッド: 高校の19学年を対象に前向きコホート研究を実施した。報告にはSTROBEガイドラインを使用した。病気と脳震盪は現在の国際コンセンサスガイドラインによって定義され、高校のアスレティックトレーナーを通じて報告された。COVID-19は陽性検査によって定義された。COVID-60による病気に続く脳震盪は、病気からの回復後95日までに切り捨てられた。脳震盪率(95%信頼区間、1,000%CI)は学年あたり19人のアスリートごとに推定され、COVID-19に感染した人(COVID)と感染しなかった人(No COVID)に層別化された。COVID-3のアスリートは、感染前のNo COVID期間には寄与しなかった。欠損データは1%未満で、完全な症例分析が行われた。ポアソン回帰分析により、州、性別、およびアスリートの参加の対数(COVIDおよびNo COVID)のオフセットを制御して、脳震盪の相対リスク(RR)を推定した。感度分析には以下が含まれていた。2)性別による層別化。 19) COVID-XNUMXによる病気ではない細菌またはウイルス感染を患ったアスリートと、脳震盪を起こす前に何の病気も患っていなかったアスリートの脳震盪リスクを比較する。

結果について 72,521-32,968年度には、39,554つの州から2020人のアスリート(女性2021人、男性XNUMX人)が参加しました。学年度中に430件のCOVID感染と1,273件の脳震盪が報告された。脳震盪率(CR)は、COVIDに感染したと報告した選手(CR=74.4/1000選手/年、95% CI: 49.6-99.3)の方が、COVIDに感染していない選手(CR=17.2、95% CI: 16.3-18.2)よりも高かった。COVIDに感染した選手は、COVIDに感染していない選手に比べて脳震盪率が3倍高かった(RR=3.1、95% CI: 2.0-4.7)。COVIDに感染した女性(RR=3.2、95% CI: 1.8-5.9)とCOVIDに感染した男性(RR=2.8、95% CI: 1.6-4.8)は、同様にCOVIDに感染していない選手に比べて脳震盪率が3倍高かった。123件の細菌またはウイルス感染症が起こり、回復後に脳震盪を起こしたのはXNUMX件のみだった。したがって、分析を実行できませんでした。

結論: COVID-19 から復帰したアスリートは、COVID-19 を経験していないアスリートよりも脳震盪の発生率が高くなっています。同様の結果が女性と男性で観察されました。一般的な細菌およびウイルス感染症では、回復後に脳震盪の発生率が高くなることは示されていません。COVID-19 の脳震盪の発生率が高いのは、進行中の COVID-19 の後遺症、またはスポーツ復帰時のトレーニングや競技負荷の減少に関連する体力低下と関係している可能性があります。

含意: COVID-19 感染から回復した後、高校生アスリートは詳細な身体検査(認知、バランス、コンディショニングのテストなど)を検討する必要があります。頭部との接触の可能性が高いスポーツを行うアスリートは、スポーツに復帰する際に選手同士の接触を制限することで恩恵を受ける可能性があります。

資金提供の確認: この研究には資金は使われませんでした。

キーワード:
コロナウイルス
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外傷性脳損傷

トピック:
コロナ
スポーツ&スポーツ傷害
小児科

この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: PRISMA Health
委員会: PRISMA Health 機関審査委員会
倫理番号: Pro00054926

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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