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C.ウメオンウカ1、R. ルース1、V. ンツィエア1
1ウィットウォータースランド大学理学療法学科、ヨハネスブルグ、南アフリカ
背景： 片側空間無視（USN）は、機能回復に影響を与える脳卒中生存者の障害やハンディキャップの主な原因です。 脳卒中後の片側空間無視に関するセラピストの知識と実践が、リハビリテーションの成功の鍵となります。
目的： この研究の目的は、脳卒中後の片側空間無視患者に対する現在の治療アプローチを調査し、ナイジェリアにおける USN 管理の現在の実践である USN に関する理学療法士の知識を評価することでした。
メソッド： 目的を適切に達成するために、この研究は次の段階に分けて実施されました。
フェーズI: 脳卒中後の片側空間無視患者に対する現在の治療アプローチを調査するために、スコーピングレビューが実施されました。 Johanna Briggs Institute のガイドラインを使用した 1 段階の検索戦略が実行されました。 PubMed、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trial、SCOPUS、PROSPERO、JBI、Sport Discus、および Google Scholar データベースが検索されました。 検索は、2008 年 1 月 2020 日から XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日までの出版物に限定されました。批判的評価は、JBI の標準化された批判的評価手段を使用して XNUMX 人の独立した査読者によって行われました。 調査結果は分類され、説明的に提示されました。
フェーズII: 脳卒中リハビリテーションを実践しているナイジェリアの理学療法士を対象に横断研究が実施されました(N=94)。 回答者のUSNリハビリテーションに関する知識と現在の実践を評価する、オンラインで構造化されたアンケートが実施されました。
フェーズI: 脳卒中後の片側空間無視患者に対する現在の治療アプローチを調査するために、スコーピングレビューが実施されました。 Johanna Briggs Institute のガイドラインを使用した 1 段階の検索戦略が実行されました。 PubMed、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trial、SCOPUS、PROSPERO、JBI、Sport Discus、および Google Scholar データベースが検索されました。 検索は、2008 年 1 月 2020 日から XNUMX 年 XNUMX 月 XNUMX 日までの出版物に限定されました。批判的評価は、JBI の標準化された批判的評価手段を使用して XNUMX 人の独立した査読者によって行われました。 調査結果は分類され、説明的に提示されました。
フェーズII: 脳卒中リハビリテーションを実践しているナイジェリアの理学療法士を対象に横断研究が実施されました(N=94)。 回答者のUSNリハビリテーションに関する知識と現在の実践を評価する、オンラインで構造化されたアンケートが実施されました。
結果について フェーズI: 特定された 3,648 件の論文のうち、311 件の論文全文が審査され、86 件の論文が批判的に評価され、83 件の論文が最終審査に含まれました。 46 件の研究は準実験であり、XNUMX 件の研究はランダム化比較試験でした。 介入の大部分は、回復期の亜急性期にある脳卒中患者を対象としていました。 脳卒中後の片側空間無視の症状を改善するためのXNUMXの介入が特定され、ランダム化対照試験の研究デザインを利用した研究が優勢でした。 脳卒中後の放置介入は多岐にわたりますが、最も一般的なのは併用療法とプリズム適応療法の XNUMX つです。
フェーズII: 合計知識スコアは 14.23±3.61 (25 点満点中) でした。 7.45 人の理学療法士 (20%) が USN について十分な知識を持っていることを示しました (知識スコア 25-4.10)。 USN の知識と理学療法士の教育レベル (F=0.009; p=3.228) および神経学の大学院認定資格の取得との間には有意な関連がありました (t=-0.002; p) =0.22)。 理学療法士としての勤務期間 (r=0.04; p=0.21)、年齢 (r=0.04;p=71.3) と USN の知識の間には、有意な最小の正の相関が観察されました。 拘束誘発運動療法 (67%、n=18.1) が USN の治療法として最も一般的に使用され、アルバート テスト (17%、n=XNUMX) が USN のスクリーニング ツールとして最もよく使用されました。
フェーズII: 合計知識スコアは 14.23±3.61 (25 点満点中) でした。 7.45 人の理学療法士 (20%) が USN について十分な知識を持っていることを示しました (知識スコア 25-4.10)。 USN の知識と理学療法士の教育レベル (F=0.009; p=3.228) および神経学の大学院認定資格の取得との間には有意な関連がありました (t=-0.002; p) =0.22)。 理学療法士としての勤務期間 (r=0.04; p=0.21)、年齢 (r=0.04;p=71.3) と USN の知識の間には、有意な最小の正の相関が観察されました。 拘束誘発運動療法 (67%、n=18.1) が USN の治療法として最も一般的に使用され、アルバート テスト (17%、n=XNUMX) が USN のスクリーニング ツールとして最もよく使用されました。
結論： この研究は、脳卒中後の片側空間無視に対する現在の介入についての洞察を提供します。 脳卒中後の無視症状を改善するために、数多くの介入研究が研究されています。 肯定的な結果と否定的な結果の両方が得られました。 複数の治療法を組み込んだ介入が優勢でした。 USN について十分な知識を持っている理学療法士はほとんどいませんでした。 参加者の知識は、神経理学療法に関する高等教育レベルに達するにつれて増加しました。 調査結果は、理学療法士の専門的なリハビリテーション訓練の必要性を強調しています。
含意： 1. 脳卒中後の片側空間無視に対する併用療法とプリズム適応療法は、無視症状の改善においてより有望であることが示されています。
2. この研究は、ナイジェリアの理学療法士の専門リハビリテーション訓練のニーズを裏付ける証拠を提供します。
2. この研究は、ナイジェリアの理学療法士の専門リハビリテーション訓練のニーズを裏付ける証拠を提供します。
資金提供、謝辞: この研究は、ウィットウォータースランド大学保健学部の個人研究助成金 [助成金番号 001.283.8491105.5121105.000000.0000000000.4550] によって支援されました。
キーワード： 脳卒中リハビリテーション、知覚障害、神経内科
トピック： 神経学：脳卒中
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: ウィットウォータースランド大学
委員会: ウィットウォータースランド人体研究委員会
倫理番号: NHREC/01/01/2007-30/07/2018 および M180155
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
