地域在住の60歳以上の成人における転倒予防を目的とした運動介入の行動変容技術の使用、遵守および有効性

W. クォック1,2、J.オリベイラ1,2、S.ナイマン3、A.ティーデマン1,2、M. ピニェイロ1,2、S. カラトバリ ソルタニ2,4、C.シェリントン1,2
1シドニー大学筋骨格健康研究所およびシドニー地方保健局、オーストラリア、シドニー、 2シドニー大学医学部公衆衛生学部、シドニー、オーストラリア、 3ウィンチェスター大学心理学部、ウィンチェスター、ハンプシャー、イギリス、 4ARC 人口高齢化研究センター (CEPAR)、シドニー大学、シドニー、オーストラリア

背景： 運動は地域在住高齢者の転倒を予防する.しかし、転倒予防のための運動介入の遵守は最適とは言えません。参加者の特性や、行動変容技術 (BCT) を使用した行動変容の促進などの運動介入の要素が、転倒予防のための運動の遵守と有効性に影響を与える可能性があります。

目的： 1) 転倒予防を目的とした運動介入における BCT の使用を要約する。
2) BCT、介入要素、参加者の特性、遵守の間の関連性を調べる。
3) BCT、遵守、転倒予防のための監督下での運動介入の有効性との関係を調査する。

メソッド： 2019歳以上の地域在住者の転倒予防のための運動を調査した60年コクランレビューの更新と二次分析。英語で発表された運動介入におけるBCTの使用は、発表されたBCT分類に従ってコード化されました。回帰分析を使用して、運動介入の構成要素（運動の種類、介入期間、セッションの頻度と期間、実施モード）を含む監督下の運動介入の遵守と参加者の特性（年齢、性別、登録時の転倒リスク）との関係を調査しました。メタ回帰では、BCTの使用と遵守に応じて、運動介入が転倒に及ぼす異なる影響を調査しました。一般的に使用されるBCTグループを含む運動介入の転倒率への影響の推定値を統合し、対照と比較しました。

結果について この研究には、123 種類の運動介入をテストした 165 件の研究が含まれており、そのうち 105 件の研究が 2019 年の Cochrane Review に含まれていました。合計 999 件の BCT が特定され、介入ごとに使用された BCT の数は 2 ～ 14 件 (中央値 = 6) でした。最も一般的に使用された BCT のグループは、「反復と置換」(292/999、29%)、「目標と計画」(205/999、21%)、「知識の形成」(164/999、16%) でした。遵守は運動の頻度と関連しており、週 76 回の増加で遵守のオッズは 95% (6% CI 194% ～ 0.03%、p=4) 増加しましたが、介入期間が 95 週間増加するごとに遵守のオッズは 2% 低下 (7% CI 0.0001% ～ 72%、p<95) し、自宅での運動を含むプログラムでは、そうでないプログラムと比較して 12% 低下 (85% CI 0.02% ～ 0.007%、p=0.72) しました。遵守は、年齢、性別、登録時の転倒リスク、運動の種類、または実施モードとは関連していませんでした。遵守率の高い介入は、転倒に対する運動の効果が大きいことと関連していました (p=25)。BCT の総数と転倒に対する運動の効果との間には明らかな関係はありませんでした (p=95)。一般的に使用される BCT グループ「反復と代用」、「目標と計画」、「知識の形成」でコード化された運動介入により、対照群と比較して転倒率がそれぞれ 18% (31% CI 24% ～ 95%)、17% (29% CI 24% ～ 95%)、19% (30% CI 0.0001% ～ XNUMX%) 減少しました (すべての p 値 <XNUMX)。

結論： 遵守は週あたりのセッション数と正の相関関係にあったが、プログラム期間および自宅での運動の組み込みとは負の相関関係にあった。介入の遵守度が高いほど、転倒に対する運動の効果は高かった。使用された BCT の数と転倒に対する運動介入の効果との間には相関関係はなかった。

含意： より高い遵守と有効性に関連する運動介入における BCT とコンポーネントの使用を理解することは、転倒予防のための運動の設計と実施に役立ちます。

資金提供の確認: WKは国立保健医療研究評議会の転倒傷害予防研究センターの支援を受けています。

キーワード：
誤って落ちた場合
運動
高齢者

トピック：
高齢者
健康増進と幸福/健康的な老化/身体活動

この作業には倫理的承認が必要でしたか? いいえ
理由: このプロジェクトは、転倒予防を目的とした運動介入における行動変容技術、介入、参加者の特性の利用、およびこれらの特性と遵守との関連性、および転倒予防における運動の有効性を特定するための、公開されたコクランレビューの二次分析です。

すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。

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