S・キアミ1、S.ラリュー1
1ノースイースタン大学、理学療法、運動およびリハビリテーション科学、ボストン、米国
背景： 米国内の医療における人種的および民族的格差は文献で広く報告されており、非常に根強いものです。 ますます多様化する社会において、少数派や疎外されたグループの間での健康格差の蔓延が懸念されています。 将来の臨床医に文化的に機敏であることを教えることは、格差を減らす手段の XNUMX つとして宣伝されています。 しかし、これらの概念を教えることは、その多面的かつ複雑な性質と、最適な教育法に関する文献におけるコンセンサスが欠如しているため、困難を伴います。 研究によると、シミュレーションベースの学習体験（SBLE）は、理学療法士（DPT）の学生の間で、専門職間コミュニケーションスキル、臨床スキル、患者の安全性、退院計画の発達を促進することが示されていますが、この教育法を目的に使用するという証拠は不足しています。文化的認識を教えます。
目的： 著者らは、学生教育の他の分野でこの教育学の有効性が実証されたため、文化的敏捷性を促進するために専門職間での SBLE を開発しようとしました。 さらに、医療シミュレーションの訓練を受けた教員を同席させる必要性、時間とスケジュールの制約、コスト、追加リソースなど、文献で以前に説明されている SBLE の潜在的な落とし穴を回避するために、シミュレートされた患者と医療提供者のやりとりはビデオに録画されました。
メソッド： 言語の壁、宗教的嗜好、性自認、人種的偏見、年齢差別を伴う患者と医療提供者の相互作用が発展しました。 各ビネットに対して 2 つのスクリプトが書かれました。 XNUMX つは文化的に鈍感な相互作用を示し、もう XNUMX つは文化的に機敏なケアのアプローチを示しています。 専門の標準化された患者が雇われて指導され、アカデミック テクノロジー サービスのスタッフ メンバーによって高忠実度のシミュレーション ラボで各ビネットの XNUMX つのシナリオがビデオ撮影されました。 授業では、偏見に対する認識を促進するため、無神経なシナリオの後で教員が指導するディスカッションのビデオが上映され、文化的問題の無視が患者と医療提供者の関係や転帰にどのような悪影響を与える可能性があるかが示されました。
結果について 学生は SBLE ビデオに興味を持ち、ディスカッションに積極的に参加しました。 多くの人が、臨床現場で観察した文化的に不適切な相互作用の例を共有しました。 ケアと結果に悪影響を与える、認識、仮定の形成、コミュニケーションに対する個人的な偏見の影響について、豊富な議論が続きました。 全体として、臨床医は、患者と医療提供者との間に障壁を生じさせ、患者の転帰を平均以下に導く可能性がある自身の偏見を認識しなければならないという点で合意が得られた。
結論： ケアに影響を与える文化的問題を含む SBLE の創設は実現可能であり、影響力があると思われます。 SBLE をビデオ録画すると、複数の学生グループ間での使用が可能になり、貴重なリソースが最適化されます。 ビデオシミュレーション教育法は生徒の文化的信念や態度に影響を与えることがわかっていますが、この方法が効果的であり、他の伝統的な教育方法よりも優れているかどうかを判断するには研究が必要です。
含意： 米国の人口は高齢化しています。 20 年までに国民の 65% が 2030 歳以上になると予測されています。さらに、2045 年までに米国の人口動態の変化により、人口が少数派になると予想されています。 この人口動態の変化は、文化的に機敏なケアを提供する臨床医の能力を向上させるための措置が講じられない限り、より多くの人々が格差を経験することを意味します。 理学療法教育者は、すべての患者の転帰を改善するために臨床医の文化的敏捷性の発達を促進するための最適な教育方法をより深く理解する必要があります。
資金提供、謝辞: 無し
キーワード： 文化的敏捷性、シミュレーションベースの学習体験、人種/民族の格差
トピック： 教育：教育と学習の方法
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
施設: ノースイースタン大学治験審査委員会による IRB# 17-12-20 による承認
委員会：なし
倫理番号: N/A
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
