整形外科のリハビリテーション環境において、通信技術の相談に対する患者の好みに影響を与える要因は何ですか? 定性的拉致分析

A.ギルバート^1,2、J.ジョーンズ²、M.ストークス^2,3、C.メイ^4,5

背景： Skype、Zoom、Attend Anywhere、MS Teams などのビデオ会議 (VC) テクノロジは、医療へのアクセスを改善するための媒体を提供するため、医療政策立案者から熱狂的に受け入れられています。 ビデオ会議などの通信技術は、医療の多くの分野で使用されており、患者にメリットをもたらします。 ヘルスケアにおける Skype コンサルテーションに関する以前の調査では、ヘルスケアの専門家が臨床的に適切であると判断した場合、Skype は患者にとって安全で効果的で便利であることがわかりました。 Skype は、以前に公開された研究で半分の患者に受け入れられることが示されています。 
選好は、個別化された「総主観的比較評価」として定義されます。 簡単に言えば、個人は代替案の状況を比較検討します。 選好理論は、人は効用の増大をもたらす結果を好むことを示唆しており、したがって患者は、VC の利点が負担を上回ると信じている場合、VC を好むと考えられます。 今日まで、遠隔医療に対する患者の好みは、一般集団レベルでのみ調査されてきました。 私たちの知る限り、患者の好みを支える要因は、仮想理学療法のリハビリ相談についてまだ調査されていません。

目的： 整形外科のリハビリテーション環境でのビデオ相談に対する患者の好みに影響を与える要因を特定し、説明すること。

メソッド： これは、半構造化インタビューとアブダクティブ分析を使用した定性調査でした。 参加者は次のとおりです。筋骨格系の問題のために整形外科的リハビリテーションを受けている患者。 筋骨格系の問題を抱える患者の整形外科的リハビリテーションに携わる作業療法士、理学療法士、または治療技術者。 すべての参加者は、英国の三次整形外科センター内にある理学療法および作業療法部門から募集されました。

結果について 22 人の患者と 48 人の医療専門家がインタビューを受けました。 平均面接時間は XNUMX 分でした。 選好に影響を与える主な要因は次の XNUMX つです。 ケアへの期待（接触に対する患者の欲求、心理的状態、以前のケア、および認識された要件によって影響を受ける）; 要求（ケア、各患者のそれぞれの社会的状況、および選択の結果）; キャパシティ（リソースをケアに割り当てる患者の能力。これには、財政、インフラ、社会、および医療リソースが含まれます）。 これらの要因が組み合わさり、互いに競合して好みに影響を与えました。

結論： この研究では、整形外科リハビリテーションにおけるビデオ会議による相談に対する患者の好みに影響を与えると思われる重要な要因を特定しました。 患者に対する選好の形成をサポートするために、敏感な質問が開発されました。 経験的データから導き出されたこれらの要因の概念モデルが開発され、それらがどのように組み合わされて競合するかが強調されています。  

含意： 患者中心の通信技術経路の設計をサポートするには、患者の好みに影響を与えるメカニズムをよりよく理解する必要があります。 この研究で特定されたような要因を理解することで、臨床医は仮想診療を好む患者を特定できるようになります。

資金提供、謝辞: アンソニー ギルバートは、国立衛生研究所 (NIHR)、この研究のための臨床博士研究員 (ICA-CDRF-2017-03-025) によって資金提供されています。  

キーワード： 患者の好み、仮想相談、整形外科

トピック： サービスの提供/新興の役割

この作業には倫理的承認が必要でしたか? 有り

機関: 健康研究機関

委員会: South Central-Oxford C 研究倫理委員会

倫理番号: IRAS ID: 255172、REC Reference 18/SC/0663