C. アストルフィ リマ1、C.シェリントン2、N.チリーノ1、M.ペラチーニ1,3
1ユニバーシティ シティ オブ サンパウロ、理学療法の修士号および博士号プログラム、ブラジル、サンパウロ、 2シドニー大学公衆衛生学部、シドニー、オーストラリア、 3医学部、カンピナス大学、老年学の修士および博士課程、カンピナス、ブラジル
背景： 可動性の回復が不十分であると、股関節骨折手術後の高齢者の将来の転倒や骨折のリスクが高まります。 転倒のリスクを評価し、股関節骨折後のリハビリテーション プログラムが高齢者にどのように提供されたかを発見することは、この集団の最適な回復に役立つ可能性があります。
目的： 股関節骨折手術の急性期後の高齢者における転倒のリスクとリハビリテーションの特徴を調査すること。
メソッド： 臨床試験（REATIVE研究）の二次データを用いて行った横断研究。 股関節骨折手術後の高齢者（60歳未満）、男性および女性が含まれていました。 構造化された多次元アンケートを使用して、健康状態、骨折の特徴、およびリハビリテーションを評価しました。 転倒の生理学的リスクは、姿勢制御に関与するさまざまなシステムを評価するプロファイル生理学的評価の長いバージョンを使用して測定されました。 サンプルの特徴付けには、記述統計が使用されました。
結果について 平均年齢70±85.7歳の77.9人の高齢者（女性7.9％）が含まれていました。 平均骨折時間は15.5±9.9ヶ月でした。 ほとんどの参加者は、股関節骨折手術後 6 か月以上でした (97%)。 参加者の 73% で、転倒のリスクが高い、または非常に高いことが観察されました。 参加者の約 90% がリハビリテーションに紹介されましたが、そのほとんどは 3 か月未満または最大 65.8 か月でした。 半分以上 (90%) が歩行器を使用し続けました。 リハビリテーションの頻度は、参加者の 68.4% で週に 73.7 ～ 57.9 回でした。 リハビリ介入に主に含まれる運動コンポーネントは、負荷を伴うレジスタンス トレーニング (54.4%)、歩行トレーニング (XNUMX%)、バランス トレーニング (XNUMX%)、移動 (XNUMX%) でした。
結論： 股関節骨折手術後の高齢者は、手術後数か月であっても、転倒の生理学的リスクが高くなります。 リハビリにかかる時間が短いことは、不十分な回復に寄与し、観察された転倒の高いリスクにつながる可能性があります。 転倒防止介入の中でも、バランス エクササイズは非常に重要です。 しかし、私たちの研究では、参加者のほぼ半分だけがバランス トレーニングを行っていました。 転倒の生理学的リスクを軽減するために、適切に構造化されたエクササイズと調整された多因子介入を、これらの患者のケアの経路に含める必要があります。
含意： 本研究の意義は、臨床診療に関連するだけでなく、股関節骨折手術後の高齢者のための長期ケアサービス、特にリハビリテーションの構築にも関連しています。 股関節骨折後のリハビリテーションには、手術後のさまざまな時点でさまざまな介入が含まれますが、利用可能な最良の証拠を使用して患者を治療する必要があることを強調することが重要です. 推奨されるのは、漸進的なレジスタンスとバランスのトレーニングを実施することであり、早期のリハビリテーションを超えて延長する必要があります (退院から 6 か月まで)。 バランス トレーニングはすべての重要な側面をカバーする必要があります 機能の回復が重要であるだけでなく、転倒のリスクを減らすためにも重要です。
資金提供、謝辞: FAPESP
キーワード： 股関節骨折、バランス回復、高齢者
トピック： 高齢者
この作業には倫理的承認が必要でしたか? はい
機関: サンパウロ大学都市
委員会：UNICID
倫理番号: CAAE 27398814.7.0000.0064
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
