マクファイルSM1,2, ジュン・D1,2、ピーターズS3
1クイーンズランド工科大学、健康・生物医学イノベーション研究所、ブリスベン、オーストラリア、 2メトロサウス病院・保健サービス、機能と健康研究センター、ブリスベン、オーストラリア、 3ハーバード大学、THチャン公衆衛生大学院、ボストン、米国
背景： サイクリングとウォーキングは、仕事関連の活動中に人々がよく利用する 2 つの重要なアクティブ トランスポーテーションです。ウォーキングとサイクリングは健康上の利点と関連付けられていますが、これらの活動を行う人々は、急性入院や長期のリハビリテーションを必要とする外傷にかかりやすく、再入院によって中断される可能性もあります。
目的： 本研究の目的は、自転車や歩行に関連する原因による急性の労働関連入院の症例数と特徴、および病院への再来院を含む入院結果に関連する要因を説明することです。
メソッド： オーストラリアのクイーンズランド州の公立および私立病院から、傷害および筋骨格系疾患による仕事関連の入院記録が合計 55105 件特定されました。ICD-10 の主要診断コードと外因コードを使用して、歩行者または自転車の外部原因コードに起因する急性傷害関連の入院を特定しました。マルチレベル モデル (病院内でクラスター化されたケース) と生存分析を使用して、急性入院エピソードの在院期間と再入院 (外来診療所ではなく、救急科および入院患者) に関連する患者および臨床要因を調査しました。
結果について 医療サービス記録から、680の病院から仕事に関連した歩行または自転車事故による負傷患者計76人（男性39%、平均（SD）年齢13（61）歳）が特定された。ほぼすべての患者は退院後すぐに帰宅した（676/680、> 99%）が、162/680（24%）は6か月以内（中央値49日）に同じ診断カテゴリーで再入院した。最も一般的な傷害のメカニズムは、歩行者対自動車（234/680、34%）および自転車対自動車（224/680、33%）であった。入院期間の延長に関連する要因には、高齢（p 0.01）、歩行者対自動車による原因（自転車関連のメカニズムに対してp 0.001）、診断に基づく傷害重症度スコア（p 0.001）、および脊椎、下肢、骨盤の骨折、血管損傷（すべて表面損傷/外傷に対してp 0.001）などの特定の傷害タイプ、および同じ入院イベント内で病院間で0.01回以上の転院があったケースが含まれていました。インデックス入院時に識別可能な病院再受診の主な予測因子は、傷害のタイプ（脊椎骨折、上肢骨折、下肢骨折、すべて表面損傷に対してp≤XNUMX）でした。
結論： 能動輸送関連の傷害は、仕事関連の入院では比較的まれですが、個人的および社会的に重大な影響を及ぼした可能性のあるさまざまな傷害の原因となっています。自動車の衝突は比較的一般的な傷害のメカニズムですが、傷害事件のかなりの割合は自動車とは関係ありません。この研究の強みは、地域内のすべての病院が含まれていることです。理学療法士にとって重要な発見は、サンプルの再入院率が比較的高いことです。能動輸送関連の傷害を減らすための的を絞った戦略を知らせるさらなる研究が必要です。
含意： 急性期入院を必要とするほど重篤な運動中の傷害は比較的まれである。しかし、早期リハビリテーションおよび職場復帰活動中にこれらの患者を担当する臨床医は、特に骨折から回復中の患者における比較的高い再入院率を考慮する必要があるかもしれない。この臨床サブグループにおける再入院をどの程度予防できるかを理解するためには、さらなる研究が必要である。
キーワード： 職業、怪我、身体活動
資金提供の確認: SMMは、（オーストラリア）国立保健医療研究評議会/医療研究未来基金の支援を受けています。
目的： 本研究の目的は、自転車や歩行に関連する原因による急性の労働関連入院の症例数と特徴、および病院への再来院を含む入院結果に関連する要因を説明することです。
メソッド： オーストラリアのクイーンズランド州の公立および私立病院から、傷害および筋骨格系疾患による仕事関連の入院記録が合計 55105 件特定されました。ICD-10 の主要診断コードと外因コードを使用して、歩行者または自転車の外部原因コードに起因する急性傷害関連の入院を特定しました。マルチレベル モデル (病院内でクラスター化されたケース) と生存分析を使用して、急性入院エピソードの在院期間と再入院 (外来診療所ではなく、救急科および入院患者) に関連する患者および臨床要因を調査しました。
結果について 医療サービス記録から、680の病院から仕事に関連した歩行または自転車事故による負傷患者計76人（男性39%、平均（SD）年齢13（61）歳）が特定された。ほぼすべての患者は退院後すぐに帰宅した（676/680、> 99%）が、162/680（24%）は6か月以内（中央値49日）に同じ診断カテゴリーで再入院した。最も一般的な傷害のメカニズムは、歩行者対自動車（234/680、34%）および自転車対自動車（224/680、33%）であった。入院期間の延長に関連する要因には、高齢（p 0.01）、歩行者対自動車による原因（自転車関連のメカニズムに対してp 0.001）、診断に基づく傷害重症度スコア（p 0.001）、および脊椎、下肢、骨盤の骨折、血管損傷（すべて表面損傷/外傷に対してp 0.001）などの特定の傷害タイプ、および同じ入院イベント内で病院間で0.01回以上の転院があったケースが含まれていました。インデックス入院時に識別可能な病院再受診の主な予測因子は、傷害のタイプ（脊椎骨折、上肢骨折、下肢骨折、すべて表面損傷に対してp≤XNUMX）でした。
結論： 能動輸送関連の傷害は、仕事関連の入院では比較的まれですが、個人的および社会的に重大な影響を及ぼした可能性のあるさまざまな傷害の原因となっています。自動車の衝突は比較的一般的な傷害のメカニズムですが、傷害事件のかなりの割合は自動車とは関係ありません。この研究の強みは、地域内のすべての病院が含まれていることです。理学療法士にとって重要な発見は、サンプルの再入院率が比較的高いことです。能動輸送関連の傷害を減らすための的を絞った戦略を知らせるさらなる研究が必要です。
含意： 急性期入院を必要とするほど重篤な運動中の傷害は比較的まれである。しかし、早期リハビリテーションおよび職場復帰活動中にこれらの患者を担当する臨床医は、特に骨折から回復中の患者における比較的高い再入院率を考慮する必要があるかもしれない。この臨床サブグループにおける再入院をどの程度予防できるかを理解するためには、さらなる研究が必要である。
キーワード： 職業、怪我、身体活動
資金提供の確認: SMMは、（オーストラリア）国立保健医療研究評議会/医療研究未来基金の支援を受けています。
トピック： 労働衛生と人間工学、健康増進と健康増進/健康的な老化、整形外科
倫理承認が必要: はい
機関: メトロ サウス ヘルス
倫理委員会: メトロ・サウス・ヘルス・ヒューマン研究倫理委員会
倫理番号: HREC/15/QPAH/317
すべての著者、所属、および要約は、提出されたとおりに公開されています。
