SUPERANDO BARREIRAS AO ACESSO DE EVIDÊNCIAS EM PAÍSES COM BAIXOS RECURSOS
Um Moseley1, J Damasceno Gasherebuka2, V Singh Paramanandam3, G Gómez4, S Sharma5
1Universidade de Sydney, Institute for Musculoskeletal Health, Sydney, Austrália, 2Conselho Aliado de Profissões de Saúde de Ruanda, Kigali, Ruanda, 3Tata Memorial Hospital, Mumbai, Índia, 4Kreativa Reabilitação, Buenos Aires, Argentina, 5Escola de Ciências Médicas da Universidade de Kathmandu, Dhulikhel, Nepal
Objetivos de aprendizado:
- Discuta as barreiras ao acesso à pesquisa clínica de alta qualidade, principalmente em países com poucos recursos.
- Identifique estratégias para superar as barreiras ao acesso à pesquisa clínica de alta qualidade, incluindo recursos de acesso aberto, desenvolvimento profissional contínuo e acesso a artigos de pesquisa em texto completo.
Descrição: A prática baseada em evidências em fisioterapia é a fisioterapia informada por pesquisa clínica relevante e de alta qualidade [1], que envolve fazer perguntas clínicas, adquirir evidências, avaliar as evidências, aplicar as evidências à prática clínica e avaliar a eficácia [2]. Embora a prática baseada em evidências seja incentivada, os fisioterapeutas (particularmente aqueles que trabalham em países com poucos recursos) geralmente enfrentam barreiras que podem impedir o uso de evidências para orientar a prática. Uma recente revisão sistemática em grande escala revelou que as barreiras institucionais (recursos escassos, acesso limitado à informação, pessoal inadequado e falta de apoio institucional) eram particularmente problemáticas para os médicos (enfermeiros) que trabalhavam em países de baixa e média renda [3]. Este simpósio explorará as barreiras ao uso de evidências para orientar a prática encontradas pelos fisioterapeutas, principalmente aqueles que trabalham em países com poucos recursos. Uma série de soluções para lidar com essas barreiras será considerada, com foco no acesso à pesquisa clínica de alta qualidade.
As estratégias para lidar com as barreiras institucionais incluem o uso de recursos de evidência de acesso aberto, particularmente aqueles que direcionam você com eficiência para evidências de alta qualidade e que pré-avaliam a qualidade da pesquisa. O Physiotherapy Evidence Database (PEDro) [4] e o Diagnostic Test Accuracy (DiTA) [5] são dois recursos específicos da fisioterapia.
Engajar-se no desenvolvimento profissional contínuo de acesso aberto e baseado em evidências também facilitará o acesso a evidências de alta qualidade. Os massivos cursos on-line abertos ministrados pela International Spinal Cord Society [6] e pela Physiopedia [7] atingiram milhares de fisioterapeutas em todo o mundo.
O acesso a artigos de pesquisa em texto completo é uma barreira substancial globalmente e particularmente em países com poucos recursos [8,9]. A iniciativa Hinari da Organização Mundial da Saúde fornece acesso gratuito a periódicos de vários editores para pessoas em países de baixa e média renda [10]. Outras estratégias a serem discutidas incluem publicação de acesso aberto e sites de recuperação de pdf.
Implicações/conclusões: Desenvolver habilidades para reconhecer os desafios inerentes à prática baseada em evidências e aprender como aplicar soluções melhorará a capacidade dos fisioterapeutas de acessar pesquisas clínicas de alta qualidade para orientar o tratamento de pacientes individuais.
Referências:
[1] Herbert R et al. Fisioterapia baseada em evidências práticas (2ª Ed). Edimburgo: Churchill Livingstone; 2011.
[2] Guyatt G et al. Guias do usuário para a literatura médica: um manual para a prática clínica baseada em evidências. Nova York: McGraw-Hill Education; 2015.
[3] Shayan SJ et al. Barreiras associadas à prática baseada em evidências entre enfermeiros em países de baixa e média renda: uma revisão sistemática. Worldviews Evid Based Nurses 2019;16(1):12-20.
[4] Moseley AM et al. Usando a pesquisa para orientar a prática: o banco de dados de evidências em fisioterapia (PEDro). Braz J Phys Ther 2019 30 de novembro:Epub antes da impressão
[5] Kaizik MA et al. DiTA: um banco de dados de estudos de precisão de testes diagnósticos para fisioterapeutas. J Physiother 2019;65(3):119-20
[6] Sociedade Internacional da Medula Espinhal. Curso on-line aberto massivo sobre lesões da medula espinhal. https://www.scimooc.org/, acessado em 16 de janeiro de 2020.
[7] Fisiopedia. Cursos online abertos. https://www.physio-pedia.com/Open_Online_Courses, acessado em 16 de janeiro de 2020.
[8] Sadeghi-Bazargani H et al. Barreiras à medicina baseada em evidências: uma revisão sistemática. J Eval Clin Pract 2014;20(6):793-802
[9] LaGrone LN et al. Uma avaliação global do acesso e uso de informações médicas: o estado da cirurgia baseada em evidências. World J Surg 2018;42(2):521-31
[10] Organização Mundial da Saúde. Pesquisa Hinari para a Saúde. https://www.who.int/hinari/en/, acessado em 16 de janeiro de 2020.
[2] Guyatt G et al. Guias do usuário para a literatura médica: um manual para a prática clínica baseada em evidências. Nova York: McGraw-Hill Education; 2015.
[3] Shayan SJ et al. Barreiras associadas à prática baseada em evidências entre enfermeiros em países de baixa e média renda: uma revisão sistemática. Worldviews Evid Based Nurses 2019;16(1):12-20.
[4] Moseley AM et al. Usando a pesquisa para orientar a prática: o banco de dados de evidências em fisioterapia (PEDro). Braz J Phys Ther 2019 30 de novembro:Epub antes da impressão
[5] Kaizik MA et al. DiTA: um banco de dados de estudos de precisão de testes diagnósticos para fisioterapeutas. J Physiother 2019;65(3):119-20
[6] Sociedade Internacional da Medula Espinhal. Curso on-line aberto massivo sobre lesões da medula espinhal. https://www.scimooc.org/, acessado em 16 de janeiro de 2020.
[7] Fisiopedia. Cursos online abertos. https://www.physio-pedia.com/Open_Online_Courses, acessado em 16 de janeiro de 2020.
[8] Sadeghi-Bazargani H et al. Barreiras à medicina baseada em evidências: uma revisão sistemática. J Eval Clin Pract 2014;20(6):793-802
[9] LaGrone LN et al. Uma avaliação global do acesso e uso de informações médicas: o estado da cirurgia baseada em evidências. World J Surg 2018;42(2):521-31
[10] Organização Mundial da Saúde. Pesquisa Hinari para a Saúde. https://www.who.int/hinari/en/, acessado em 16 de janeiro de 2020.
Palavras-chave: 1. Fisioterapia baseada em evidências 2. Países com poucos recursos 3. Desenvolvimento profissional contínuo
Reconhecimentos de financiamento: Zero
Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.
