DEFINIR FLARE LOMBAR: NÃO É TÃO SIMPLES QUANTO UM AUMENTO DA DOR

Sechell J.¹, CostaN.¹, Ferreira M.², Makovey J.², Nielsen M.¹, Hodges P.¹

¹Universidade de Queensland, Brisbane, Austrália, ²Sydney Medical School Central, The University of Sydney, The George Institute for Global Health & Institute of Bone and Joint Research/The Kolling Institute, Sydney, Austrália

Fundo: A dor lombar (LBP) é um problema vitalício para a maioria e os surtos de sintomas podem ter um grande impacto na vida dos indivíduos com lombalgia. Um dos principais objetivos do tratamento para lombalgia é indiscutivelmente diminuir as crises de dor tanto na frequência quanto na gravidade. No entanto, esse objetivo é problemático com pouca pesquisa e nenhum consenso sobre o que constitui uma erupção. Isso pode ocorrer porque os sintomas de lombalgia variam em intensidade e duração ao longo do tempo (em ambos os episódios agudos e quando a condição é persistente) e nem todas as flutuações podem ser consideradas importantes. Pesquisas anteriores em outras condições músculo-esqueléticas descobriram que pacientes e médicos definem surtos de sintomas de maneira diferente. As perspectivas de indivíduos com lombalgia receberam atenção de pesquisa limitada na compreensão do surto de lombalgia.

Objetivo: Para abordar essas questões, buscamos entender como os indivíduos com lombalgia conceituam o surto.

Métodos: Usamos um projeto de estudo principalmente qualitativo com um pequeno componente quantitativo. Em 2015, realizamos uma pesquisa online com 130 indivíduos com lombalgia residentes na Austrália. Os tópicos explorados foram: interpretações do significado do termo exacerbação, quanta mudança na gravidade da lombalgia seria considerada uma exacerbação, quais características seriam consideradas parte de uma exacerbação e se 'aumento' e 'explosão' eram considerados sinônimos. Os três primeiros tópicos foram analisados ​​qualitativamente por meio de análise de conteúdo e temática e, como o quarto tópico produziu saídas numéricas, os dados foram analisados ​​por meio de estatística descritiva.

Resultados: Considerando os resultados dessas análises em conjunto, descobrimos que os indivíduos com lombalgia descreveram o surto como mais complexo do que simplesmente um aumento da dor. Os participantes identificaram muitos aspectos de um surto como importantes, incluindo mudanças em: 1) dor e outras sensações desconfortáveis, 2) a área, qualidade ou duração dos sintomas, 3) função e 4) fatores emocionais e cognitivos. Flare também foi discutido como uma mudança difícil de resolver.

Conclusão(ões): Nossos resultados mostraram que é insuficiente definir a exacerbação como simplesmente um aumento da dor e isso pode resultar em confusão de exacerbação com outros aspectos da lombalgia. Com base nas opiniões de pessoas com lombalgia, sugerimos que é importante desenvolver uma definição mais ampla de exacerbação do que a tradicionalmente usada. Essa definição deve levar em consideração que a exacerbação é mais complexa do que simplesmente um aumento da dor. A inclusão dos múltiplos fatores identificados neste estudo deve ser considerada.

Implicações: A consideração do entendimento dos pacientes sobre a exacerbação da lombalgia é um passo essencial para uma compreensão centrada na pessoa do termo exacerbação. Essa compreensão mais ampla da exacerbação sugerida pelos achados deste estudo deve ajudar a investigar com mais precisão as causas da exacerbação e auxiliar os esforços para prever e prevenir a exacerbação da lombalgia. Isso terá aplicações em ambientes clínicos, educacionais e de pesquisa.

Reconhecimentos de financiamento: Este estudo foi financiado pelo NHMRC (Austrália). A MLF possui uma bolsa da Fundação Médica de Sydney.

Tópico: Músculo-esquelético: coluna vertebral

Aprovação de ética: A aprovação ética foi concedida pela Universidade de Queensland.

Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.