AD Ezuma1, SC Ibeneme2,3, G. Fortwangel4, E. Ezeome5, H. Myezwa6, N. Lasebikan7, TA Ajidahun3, O. Onodugo8, A. Nnamani7, I. Okye7
1Hospital Universitário da Universidade da Nigéria, Fisioterapia, Ituku/Ozalla, Enugu, Nigéria, 2Universidade da Nigéria, Reabilitação Médica (Fisioterapia), Enugu, Nigéria, 3Universidade de Witwatersrand, Departamento de Fisioterapia, Joanesburgo, África do Sul, 4Hochschule Hannover Universidade de Ciências Aplicadas e Artes, Faculdade III, Hannover, Alemanha, 5Hospital Universitário da Universidade da Nigéria, Oncologia Cirúrgica, Enugu, Nigéria, 6Universidade de Witwatersrand, Fisioterapia, Joanesburgo, África do Sul, 7Hospital Universitário da Universidade da Nigéria, Medicina de Radiação, Ituku/Ozalla, Enugu, Nigéria, 8Hospital Universitário da Universidade da Nigéria, Medicina, Ituku/Ozalla, Enugu, Nigéria
Fundo: Globalmente, o câncer de mama é comumente encontrado entre mulheres com 2 milhões de novos casos e 627,000 mortes em 2018. Fatores de risco modificáveis associados ao câncer de mama incluem índices de composição corporal, especialmente relação cintura-quadril - RCQ ≥0.85 (que define a adiposidade central), índice de massa corporal - IMC ≥30Kg/m2 (que define obesidade), percentual de massa gorda corporal -≥25Kg/m2 (que define adiposidade subcutânea) e inatividade física (definida como <600(MET-min/semana ou ≤7999 passos/dia) . A inatividade física promove microambiente inflamatório, estresse oxidativo, adiposidade e diminui a concentração sérica de antioxidantes (superóxido dismutase), mas é passível de intervenção com atividade física. Portanto, um programa de atividade física (caminhada) baseado em pedômetro pode melhorar a composição corporal, o nível de atividade física (PAL) e concentração sérica de superóxido dismutase em sobreviventes de câncer de mama, e também o prognóstico de recorrência do câncer de mama.
Objetivo: Determinar os efeitos de um programa de caminhada de seis semanas baseado em pedômetro PAL, concentração sérica de superóxido dismutase (antioxidante) e composição corporal em sobreviventes de câncer de mama.
Métodos: Este estudo é um ensaio controlado randomizado simples-cego envolvendo 98 participantes (dos quais apenas 80 o completaram) da Clínica de Oncologia, que foram estratificados consecutivamente de acordo com seu nível de atividade física basal e, posteriormente, por contagem de passos/dia registrados com um fitbitCharge Pedômetro de FC. O protocolo é certificado e registrado de acordo com o Registro Pan-Africano de Ensaios Clínicos - Trial ID: PACTR202001542824141. O grupo experimental recebeu um programa de intervenção baseado no Modelo Transteórico para melhorar a AF (caminhada) estabelecendo metas quinzenais de 1500 passos adicionais ao valor da linha de base. O grupo controle não mudou sua AF durante o estudo. A variável independente é a caminhada (contagem de passos do pedômetro/dia), enquanto as variáveis dependentes são o NAF (MET-min/semana), a concentração sérica de superóxido dismutase (U/mgHb) e a composição corporal - compreendendo RCQ, IMC (Kg/M2) e percentual de gordura corporal (%). Os dados foram coletados com a forma curta do Questionário Internacional de Atividade Física na linha de base e na 6ª semana, e semanalmente no servidor/data center Fitbit, que recebe os dados transmitidos do pedômetro personalizado para cada participante. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva simples e teste t independente em p<0.05, teste unicaudal.
Resultados: A maioria das sobreviventes ao câncer de mama eram mulheres na pós-menopausa (63.75%), fizeram cirurgia (88.75%), fizeram quimioterapia (100%), nunca usaram contraceptivos orais (75%) e estavam no estágio III de acordo com a Vigilância, Epidemiologia e End Results (SEER) estágio de classificação da doença (47.5%). A taxa de abandono do estudo é de 10.20% e a taxa de adesão é de 72.5%. Uma comparação do grupo pedômetro com o controle mostrou um aumento significativo com um grande tamanho de efeito para superóxido dismutase (p=0.0001, d= 1.01), PAL (p=0.006, d=0.85) e contagem de passos/dia do pedômetro (p= 0.0002, d=0.80). Houve uma diminuição significativa com um tamanho de efeito grande para RCQ (p=0.002, d=1.13) e percentual de massa de gordura corporal (p=0.01, d=0.72) ao contrário do IMC (p=0.09, d=0.43).
Conclusão(ões): A adiposidade central e subcutânea, PAL e concentração sérica de superóxido dismutase, são significativamente melhoradas por um programa de caminhada baseado em pedômetro de seis semanas em sobreviventes de câncer de mama. O grande tamanho do efeito indica que esses achados são de importância clínica.
Implicações: Um programa de caminhada baseado em pedômetro fundamentado no modelo transteórico poderia melhorar o prognóstico da recorrência do câncer de mama em sobreviventes. Os prováveis benefícios translacionais na prevenção do câncer de mama também devem ser explorados em nível populacional por meio de ações de saúde pública.
Financiamento, agradecimentos: Esta pesquisa não recebeu nenhuma concessão específica de nenhuma agência de financiamento nos setores público, comercial ou sem fins lucrativos
Palavras-chave: Sobreviventes de câncer de mama, promoção de estilo de vida de atividade física baseada em pedômetro, nível de antioxidante
Tópico: Oncologia, HIV e cuidados paliativos
Este trabalho requer aprovação ética? Sim
Instituição: Universidade da Nigéria
Comitê: Comitê de Ética em Pesquisa em Saúde
Número de ética: NHREC/05/01/2008B
Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.
