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S.Rogan1,2,3, E. Luijckx1, J. Taeymans1,2
1Universidade de Ciências Aplicadas de Berna, Departamento de Profissões de Saúde, Berna, Suíça, 2Vrije Universiteit Brussel, Faculdade de Educação Física e Fisioterapia, Brussel, Bélgica, 3Akademie für Physiotherapie und Trainingslehre, Grenzach-Wyhlen, Alemanha
Fundo: A fisioterapia se concentra principalmente no reparo da estrutura lesada (por exemplo, tecido ósseo) para restaurar a capacidade funcional. No entanto, descobertas recentes na pesquisa de mecanobiologia mostrando efeitos de forças físicas no nível celular levaram à percepção de que a mentalidade em fisioterapia deve ser atualizada. A conversão de um estímulo mecânico na célula em um sinal intracelular bioquímico é conhecida como “mecanotransdução”. Este último inclui a translocação de estímulos para o núcleo celular, a transcrição no nível nuclear e a tradução no nível citoplasmático. Esta via de sinalização mecano-bioquímica parece ser um fator chave na promoção da síntese de proteínas nas células.
Objetivo: O objetivo desta revisão foi fornecer uma visão geral das evidências científicas atuais que sustentam como a carga mecânica pode ser usada em um ambiente de fisioterapia para construir ou reparar tecidos.
Métodos: Uma busca sistemática da literatura nas bases de dados EMBASE e PubMed foi realizada. Dois revisores independentes examinaram todos os resumos elegíveis. Os textos completos dos artigos incluídos foram lidos pelos mesmos dois revisores de forma independente. Os mesmos pesquisadores extraíram os dados e estudaram as características de forma independente.
Resultados: A mecanotransdução foi definida como um processo no qual as células convertem uma carga mecânica em uma resposta bioquímica. A mecanoterapia descreve o uso de forças mecânicas para promover a cicatrização dos tecidos. As mecanoterapias ativam respostas biológicas específicas nas células para induzir o reparo tecidual e aumentar a cicatrização após dano tecidual. As integrinas da membrana celular juntamente com canais iônicos mecanossensíveis e mecanorreceptores adicionais estão envolvidos nas vias celulares de transdução primária. A carga mecânica interna é produzida por uma reação fisiológica durante o treinamento de resistência, exercício de força ou subir escadas, por meio de um aumento da frequência cardíaca ou do fluxo sanguíneo.
Conclusão(ões): Intervenções de fisioterapia provocam forças extrínsecas e intrínsecas que resultam em estímulos mecânicos para encorajar respostas em níveis moleculares e celulares levando a mecanismos de reparação após dano tecidual.
Implicações: Para estimular a mecanotransdução em células humanas, forças mecânicas como tensão de cisalhamento, tensão de tração ou força de compressão devem ser aplicadas no corpo. Os fisioterapeutas podem aplicar um estímulo externo via
1) mobilização/manipulação de tecidos moles (por exemplo, terapia manual, massagem terapêutica)
2) mobilização de tecidos moles assistida por instrumentação (por exemplo, ultrassom, ondas de choque)
3) mobilização ativa (por exemplo, treinamento de força).
1) mobilização/manipulação de tecidos moles (por exemplo, terapia manual, massagem terapêutica)
2) mobilização de tecidos moles assistida por instrumentação (por exemplo, ultrassom, ondas de choque)
3) mobilização ativa (por exemplo, treinamento de força).
Financiamento, agradecimentos: nenhum
Palavras-chave: modalidades de fisioterapia, mecanorreceptores, reabilitação
Tópico: Prática profissional: outro
Este trabalho requer aprovação ética? Não
Instituição: BFH
Comitê: Kantonale Ethikkommission Bern, Suíça
Razão: revisão
Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.
