Magida N.1, Myezwa H.2, Mudzi E.3
1Universidade de Pretória, Departamento de Fisioterapia, Pretória, África do Sul, 2Universidade de Witwatersrand, Departamento de Fisioterapia, Joanesburgo, África do Sul, 3University of Free State, Post Graduate School, Bloemfontein, África do Sul
Fundo: As fraturas não articuladas são conhecidas por impactar negativamente nas atividades da vida diária e nos aspectos socioeconômicos dos pacientes. Há uma escassez de dados de pesquisa relatados sobre as trajetórias clínicas desses pacientes desde o hospital até a alta e seus resultados finais após fraturas de pseudoartrose de membros inferiores. Há uma necessidade de obter mais informações sobre a qualidade de vida dos pacientes desde a admissão hospitalar até a alta, pois as fraturas não consolidadas requerem tratamento de longo prazo.
Objetivo: Nosso objetivo foi estabelecer a qualidade de vida de pacientes com fratura não consolidada de membros inferiores, com o objetivo de determinar suas trajetórias clínicas após a internação.
Métodos: Uma abordagem de pesquisa quantitativa envolvendo um projeto de pesquisa e método de estudo de caso foi usada para investigar a qualidade de vida e os caminhos clínicos de pacientes com fratura não sindicalizada. Inicialmente, foi utilizado um questionário de percursos clínicos para coletar dados dos registros de internação dos pacientes. Um questionário padronizado Short form 36 foi usado para avaliar a qualidade de vida dos pacientes identificados com fratura não consolidada de membros inferiores. O questionário de vias clínicas também coletou dados, incluindo data de admissão e diagnóstico de fratura não consolidada, comorbidades associadas e outros profissionais de saúde envolvidos no tratamento desses pacientes. A frequência das visitas hospitalares de acompanhamento e a participação do paciente nas atividades da vida diária em um período de seis meses também foram estabelecidas. O teste de Kruskal-Wallis foi usado para analisar os dados do Short Form-36 para produzir diferentes domínios do estado de saúde em termos de qualidade de vida dos pacientes. Cada domínio foi comparado com o tipo de fratura sem união incorrida. Freqüência de visitas de acompanhamento, duração da internação, natureza da terapia utilizada e estado de mobilidade dos pacientes na alta foram analisados por meio de intervalos medianos e interquantílicos.
Resultados: Constatamos que a maioria dos pacientes diagnosticados com fraturas não consolidadas de membros inferiores tinha idade inferior a 60 anos (n=21), solteiros (n= 12), desempregados (n=15) e tabagistas (n=19). UMAum total de quatro pacientes tiveram fraturas não consolidadas por mais de dois anos. A maioria dos pacientes (n=19) teve fraturas não consolidadas da tíbia. O tempo médio de permanência hospitalar foi de quatro meses. Houve impacto significativo das fraturas pseudoarticulares de membros inferiores no papel emocional (p=0.03) e na saúde física (p=0.0001). Durante os seis meses de acompanhamento, 12 pacientes com fratura não consolidada de membros inferiores foram readmitidos. Pacientes acima de 60 anos foram menos prevalentes em fraturas não consolidadas de membros inferiores. Todos os pacientes (n = 22) apresentaram comprometimento, atividade reduzida e nível de participação devido a fraturas não consolidadas de membros inferiores e dois pacientes tiveram amputação de membros inferiores como resultado final.
Conclusão(ões): Neste estudo, descobrimos que a saúde física e o papel emocional dos pacientes são afetados por fraturas não consolidadas de membros inferiores, portanto, era imperativo que caminhos clínicos fossem estabelecidos para identificar o resultado funcional desses pacientes.
Implicações: Abordagem holística em caminhos clínicos para pacientes com fraturas não consolidadas de membros inferiores pode reduzir custos de internação e criar sistemas mais eficientes para prevenir complicações associadas a fraturas não consolidadas de membros inferiores.
Palavras-chave: vias clínicas, fraturas não consolidadas, qualidade de vida
Reconhecimentos de financiamento: O estudo foi financiado pela Enraf Mediotronics
Objetivo: Nosso objetivo foi estabelecer a qualidade de vida de pacientes com fratura não consolidada de membros inferiores, com o objetivo de determinar suas trajetórias clínicas após a internação.
Métodos: Uma abordagem de pesquisa quantitativa envolvendo um projeto de pesquisa e método de estudo de caso foi usada para investigar a qualidade de vida e os caminhos clínicos de pacientes com fratura não sindicalizada. Inicialmente, foi utilizado um questionário de percursos clínicos para coletar dados dos registros de internação dos pacientes. Um questionário padronizado Short form 36 foi usado para avaliar a qualidade de vida dos pacientes identificados com fratura não consolidada de membros inferiores. O questionário de vias clínicas também coletou dados, incluindo data de admissão e diagnóstico de fratura não consolidada, comorbidades associadas e outros profissionais de saúde envolvidos no tratamento desses pacientes. A frequência das visitas hospitalares de acompanhamento e a participação do paciente nas atividades da vida diária em um período de seis meses também foram estabelecidas. O teste de Kruskal-Wallis foi usado para analisar os dados do Short Form-36 para produzir diferentes domínios do estado de saúde em termos de qualidade de vida dos pacientes. Cada domínio foi comparado com o tipo de fratura sem união incorrida. Freqüência de visitas de acompanhamento, duração da internação, natureza da terapia utilizada e estado de mobilidade dos pacientes na alta foram analisados por meio de intervalos medianos e interquantílicos.
Resultados: Constatamos que a maioria dos pacientes diagnosticados com fraturas não consolidadas de membros inferiores tinha idade inferior a 60 anos (n=21), solteiros (n= 12), desempregados (n=15) e tabagistas (n=19). UMAum total de quatro pacientes tiveram fraturas não consolidadas por mais de dois anos. A maioria dos pacientes (n=19) teve fraturas não consolidadas da tíbia. O tempo médio de permanência hospitalar foi de quatro meses. Houve impacto significativo das fraturas pseudoarticulares de membros inferiores no papel emocional (p=0.03) e na saúde física (p=0.0001). Durante os seis meses de acompanhamento, 12 pacientes com fratura não consolidada de membros inferiores foram readmitidos. Pacientes acima de 60 anos foram menos prevalentes em fraturas não consolidadas de membros inferiores. Todos os pacientes (n = 22) apresentaram comprometimento, atividade reduzida e nível de participação devido a fraturas não consolidadas de membros inferiores e dois pacientes tiveram amputação de membros inferiores como resultado final.
Conclusão(ões): Neste estudo, descobrimos que a saúde física e o papel emocional dos pacientes são afetados por fraturas não consolidadas de membros inferiores, portanto, era imperativo que caminhos clínicos fossem estabelecidos para identificar o resultado funcional desses pacientes.
Implicações: Abordagem holística em caminhos clínicos para pacientes com fraturas não consolidadas de membros inferiores pode reduzir custos de internação e criar sistemas mais eficientes para prevenir complicações associadas a fraturas não consolidadas de membros inferiores.
Palavras-chave: vias clínicas, fraturas não consolidadas, qualidade de vida
Reconhecimentos de financiamento: O estudo foi financiado pela Enraf Mediotronics
Tópico: Músculo-esquelético: membro inferior
Aprovação ética necessária: Sim
Instituição: Universidade de Witwatersrand e Universidade de Pretória
Comitê de Ética: Comitê de Ética de Recursos Humanos
Número de ética: M 150236; 349/2017
Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.