Saúde de refugiados e migrantes (FS-05)

E McGowan1, L. M. Walton2, J Van Wijchen3, HC Labão4, J Kibet51Trinity College, Universidade de Dublin, Fisioterapia, Dublin, Irlanda, 2Universidade de Sharjah, Departamento de Fisioterapia, Sharjah, Emirados Árabes Unidos, 3Universidade HAN de Ciências Aplicadas, Nijmegen, Holanda, 4INTI International University, Negeri Sembila, Malásia, 5Centro para Vítimas de Tortura, Nairóbi, Quênia

Objetivos de aprendizado:

  1. Apresentar experiências e perspectivas de fisioterapeutas que trabalham com populações deslocadas e trabalhadores migrantes.
  2. Estimular os participantes a refletir criticamente sobre a prática, política, pesquisa e educação em fisioterapia em relação à prestação de serviços para pessoas deslocadas e trabalhadores migrantes e explorar estratégias práticas que podem melhorar o atendimento a essas populações.
  3. Discutir como os eventos mundiais e as mudanças climáticas influenciarão a migração de pessoas e consequentemente o papel da fisioterapia.


Descrição: Nos últimos anos, houve um aumento constante no número global de refugiados e migrantes (1). As populações deslocadas são conhecidas por terem um risco aumentado de problemas de saúde devido ao desgaste físico e mental que experimentaram em seus países de origem e ao estresse das muitas mudanças impostas pelo processo migratório (2,3). O tratamento especializado e a reabilitação necessários para as pessoas com experiência de refugiado muitas vezes não estão disponíveis ou são insuficientes no contexto dos campos de migração (4) e muitos refugiados e solicitantes de asilo continuam a encontrar muitas barreiras para acessar cuidados de saúde e serviços preventivos em seus países de acolhimento (5) .
 
Os problemas de saúde física comuns relatados nessa população incluem: lesões, doenças infecciosas, doenças não transmissíveis (DCNTs) e problemas musculoesqueléticos (6,7). Muitos refugiados têm deficiências pré-existentes e condições crônicas de saúde, que têm implicações de longo prazo para a saúde individual (7). A dor persistente é comumente relatada por refugiados (8) e pode ter um impacto significativo na saúde física e mental. Apesar disso, a pesquisa demonstrou que as taxas de consulta de fisioterapia são baixas entre as pessoas com experiência de refugiado (5).
 
Pessoas de origem refugiada são um grupo heterogêneo de indivíduos culturalmente, etnicamente e linguisticamente diversos com necessidades de saúde complexas. Consequentemente, há uma série de potenciais barreiras ao acesso a cuidados para esta população, que incluem estereótipos, dificuldades de comunicação e falta de consciência cultural dos profissionais de saúde (7).
 
Os trabalhadores migrantes são outra população que pode ter necessidades de saúde complexas, mas enfrenta barreiras no acesso aos serviços de saúde. Verificou-se que os distúrbios músculo-esqueléticos relacionados ao trabalho são altamente prevalentes entre os trabalhadores migrantes (9). Observou-se também que os trabalhadores migrantes demonstraram um declínio em seu estado de saúde ao longo do tempo no país de acolhimento. Os fatores que têm sido sugeridos para contribuir para isso incluem: subemprego em situações de risco, más condições de trabalho, falta de renda, moradia degradada, ausência de apoio familiar e dificuldade de acesso aos serviços de saúde (10). Portanto, é imperativo que esta coorte tenha acesso a serviços de fisioterapia que levem em conta os aspectos psicossociais do emprego migrante.
 
O escopo do papel da fisioterapia para essas populações complexas está evoluindo e atualmente não foi totalmente definido. Os fisioterapeutas devem entender como seu papel se encaixa no quadro geral. Com novos desafios no horizonte, incluindo maior instabilidade política, tensões no Oriente Médio e mudanças climáticas, o perfil das pessoas deslocadas pode mudar nos próximos anos. Como profissionais de saúde, os fisioterapeutas precisarão ter a adaptabilidade e a gama de capacidades necessárias para fornecer atendimento a essas coortes heterogêneas.
O objetivo principal desta sessão será discutir o papel e o escopo da fisioterapia ao trabalhar com populações deslocadas e trabalhadores migrantes e como isso pode mudar em diferentes contextos. Haverá quatro palestrantes especializados nesta sessão. A Dra. Lori Walton cobrirá sua experiência de trabalho com populações vulneráveis ​​de mulheres e crianças e sua pesquisa explorando o impacto dos programas de reabilitação de construção de resiliência. Joanne Kibet discutirá a fisioterapia focada no trauma e o tratamento da dor crônica em sobreviventes de tortura e trauma. Hernan Labao discutirá os distúrbios musculoesqueléticos vivenciados por trabalhadores migrantes e a importância da colaboração com outros profissionais de saúde no atendimento a essa população. Por fim, o Dr. Mike Landry detalhará o trabalho da equipe do Projeto Fisioterapia e Educação para Refugiados, que está desenvolvendo um curso educacional baseado em evidências para fisioterapeutas que tratam pessoas com experiência como refugiados.

Implicações/conclusões: À medida que aumenta o número de pessoas deslocadas e trabalhadores migrantes, o número de pessoas dessas populações com acesso à fisioterapia também aumentará. Os fisioterapeutas devem demonstrar uma gama de capacidades para garantir o atendimento ideal para essas coortes que muitas vezes têm necessidades de saúde complexas. Com a contínua incerteza e instabilidade política, bem como a ameaça iminente da mudança climática, haverá desafios contínuos associados à prestação de cuidados a essas populações à medida que as situações mudam. Os fisioterapeutas precisam ser capazes de se adaptar a essas circunstâncias em mudança. Para fazer isso, deve haver uma boa compreensão do papel da fisioterapia no tratamento dessas populações e o desenvolvimento das capacidades necessárias para fornecer o atendimento ideal. Compartilhar as experiências de fisioterapia trabalhando e pesquisando nesta área estimulará mais discussões e engajamento neste tópico importante e oportuno.


Referências:

  1. Organização Mundial da Saúde (2018) Relatório sobre a saúde dos refugiados e migrantes na Região Europeia da OMS. WHO. Disponível em: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/392773/ermh-eng.pdf?ua=1.
  2. Palic S, Elklit A (2009) Um estudo exploratório dos resultados do tratamento multidisciplinar baseado em TCC em um grupo diversificado de refugiados de um centro de tratamento dinamarquês para reabilitação de refugiados traumatizados. Tortura 19;3:248-270.
  3. Razavi MF, Falk L, Björn Å, Wilhelmsson S (2011) Experiências do sistema de saúde sueco: um estudo de entrevista com refugiados que precisam de cuidados de saúde de longo prazo. Scandinavian Journal of Public Health 39;3:319-325.
  4. Pinheiro I, Jaff D (2018) O papel dos cuidados paliativos na abordagem das necessidades de saúde dos refugiados sírios na Jordânia. Medicina, Conflito e Sobrevivência 34;1:19-38,
  5. Kohlenberger J, Buber-Ennser I, Rengs B, Leitner S, Landesmann M (2019) Barreiras ao acesso a cuidados de saúde e utilização de serviços de refugiados na Áustria: evidências de uma pesquisa transversal. Política de Saúde 123:833-839.
  6. CARE (2017) Abordagem Comum para Refugiados e Outros Migrantes: Módulo de Treinamento e Programa do Curso. Comissão Europeia.
  7. Khan F, Amatya B (2017) Saúde e reabilitação de refugiados: desafios e respostas. Journal of Rehabilitation Medicine 49;5:378-384.
  8. Amris K, Williams ACDC (2015) Gerenciando a dor crônica em sobreviventes de tortura. Manejo da Dor 5;1:5-12.
  9. Labao HC, Faller EM, Bacayo MFD (2018) 'Dores e dores' de trabalhadores migrantes filipinos na Malásia: um perfil de distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho. Annals of Global Health 84;3:474–480.
  10. Domnich A, Panatto D, Gasparini R, Amicizia D (2012) O efeito “imigrante saudável”: existe na Europa hoje? Revista Italiana de Saúde Pública 9:3.

Palavras-chave: 1. Saúde dos Refugiados 2. Saúde dos Migrantes 3. Sensibilidade Cultural


Reconhecimentos de financiamento: O Dr. Emer McGowan e o Dr. Michel Landry são membros de um projeto financiado pelo Erasmus+: Physiotherapy and Refugee Education Project (PREP).

Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.

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