M. Haberfield1, B. Paterson1, K. Crossley1, A. Bruder1, A. Guermazi2, T. Whitehead3, H.Morris4, A. Culvenor1
1La Trobe University, Sports and Exercise Medicine, Melbourne, Austrália, 2Universidade de Boston, Departamento de Radiologia, Boston, Estados Unidos, 3Ortho Sport Victoria, Melbourne, Austrália, 4Park Clinic Orthopaedics, Melbourne, Austrália
Fundo: A lesão na articulação do joelho é responsável por aproximadamente 10% da prevalência geral de osteoartrite (OA) sintomática do joelho. A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) contribui para a maioria dos casos de OA pós-traumática do joelho, evidente décadas antes da OA não traumática. O evento inicial bem definido significa que os indivíduos que sofrem uma ruptura do LCA representam um grupo de "risco" facilmente identificável para implementar a prevenção secundária da OA. O retorno ao esporte de alto impacto após a ruptura e reconstrução do LCA (LCRA) representa um fator modificável em potencial. Dado que o sucesso cirúrgico é frequentemente julgado pelo retorno ao esporte de pivô, achados conflitantes anteriores destacam a necessidade de investigar a influência do retorno ao esporte de pivô após a RLCA sobre o risco de alterações estruturais longitudinais da OA e sintomas do joelho.
Objetivo: Avaliar se o retorno ao esporte pivotante após a RLCA está associado a desfechos de osteoartrite estrutural e sintomática.
Métodos: Oitenta e um adultos com idades entre 18 e 50 anos foram acompanhados prospectivamente de 1 a 5 anos após a RLCA. O retorno ao esporte pivotante foi avaliado em 1, 3 e 5 anos. Alterações longitudinais nas características da osteoartrite foram avaliadas entre 1 e 5 anos de ressonâncias magnéticas usando o MRI Osteoarthritis Knee Score (MOAKS). A osteoartrite radiográfica e os sintomas autorrelatados do joelho, a função e a qualidade de vida foram avaliados usando o atlas OARSI e o Knee lesion Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), respectivamente, 5 anos após a RLCA. Modelos lineares generalizados (ajustados para características basais) avaliaram se o retorno ao esporte de pivô estava associado ao risco de piora das características da osteoartrite na ressonância magnética, osteoartrite radiográfica e KOOS.
Resultados: Trinta participantes retornaram ao esporte pivotante 1 ano após a RLCA e 50 retornaram a qualquer momento (ou seja, 1, 3 ou 5 anos). O retorno ao esporte de pivô não foi associado ao agravamento de qualquer característica de osteoartrite na ressonância magnética (intervalo de taxa de risco (RR): 0.59–2.91) ou KOOS de 5 anos (intervalo β:-2.73–3.69). O retorno ao esporte pivotante em 1 ano e até 5 anos pós-LCRA foi associado a 50% (RR 0.49, IC 95% 0.10–2.37) e 40% (RR 0.60, IC 95% 0.16–2.17) risco reduzido de osteoartrite radiográfica, respectivamente, mas essas reduções de risco foram inconclusivas devido a amplos intervalos de confiança.
Conclusão(ões): O retorno ao esporte de pivô após a RLCA não foi associado ao aumento do risco de piora das características da osteoartrite do joelho na ressonância magnética, osteoartrite radiográfica ou sintomas do joelho. A participação em esportes pivotantes não precisa ser evitada como parte das estratégias de prevenção secundária da osteoartrite.
Implicações: Nossos resultados fornecem segurança para médicos e pacientes que podem estar preocupados com o retorno ao esporte de pivô após a RLCA, aumentando o risco de osteoartrite. No contexto da prevenção secundária da osteoartrite estrutural, o retorno ao esporte pivotante não precisa ser evitado.
Financiamento, agradecimentos: Brooke Patterson e Adam Culvenor recebem prêmios do Conselho Nacional de Saúde e Pesquisa Médica
Palavras-chave: Retorno ao Esporte, Lesão no Joelho, Ressonância Magnética
Tópico: Lesões esportivas e esportivas
Este trabalho requer aprovação ética? Sim
Instituição: Universidade La Trobe
Comitê: Comitê de Ética Humana da Universidade La Trobe
Número de ética: HEC 15-100
Todos os autores, afiliações e resumos foram publicados conforme enviados.
