常見誤解的統計數據 (FS-11)

物理治療研究中常被誤解的統計數據

Q樓1, C阿德恩2, M埃爾金斯3, R贊貝利平托4
 
1斯泰倫博斯大學醫學與健康科學物理治療系,南非斯泰倫博斯, 2卡羅林斯卡學院物理治療部,瑞典斯德哥爾摩, 3悉尼大學醫學與健康學院,澳大利亞悉尼, 4米納斯吉拉斯聯邦大學 (UFMG),物理治療系,巴西貝洛奧里藏特
 
學習目標:
  1. 認識到對統計程序的常見誤解。
  2. 闡明統計分析的正確含義和適當用途。
  3. 確定統計結果的簡單英語解釋,以促進患者參與共同決策。
 
描述: 在一項針對 1064 名物理治療師的調查中,在患者管理中使用臨床研究證據的兩個最常見障礙分別是對 (i) 研究方法和 (ii) 統計分析的理解有限 [1]。 在最近的一項系統評價 [2] 中,國際上證實了物理治療師對研究和統計數據的不充分理解。 這在物理治療研究的調查中也很明顯,其中並不總是使用理想的方法和分析 [3、4、5]。
 
本次研討會將探討一些常見的統計分析誤用和一些對統計結果的常見誤解。 對於其中的每一個,將提供正確使用和解釋的簡單英語解釋。 然後將向與會者介紹可以提供進一步參考的在線資源。 例如,在物理治療研究中採用速度非常緩慢的一種推薦的統計分析方法是使用置信區間來估計治療效果,而不是使用 p 值進行假設檢驗 [3]。 在這裡,演示文稿將: 解釋這些分析可能相關的情況 [6]; 消除對置信區間的一些常見誤解 [7]; 用簡單的英語解釋置信區間; 討論為什麼使用置信區間的估計優於使用 p 值的假設檢驗 [8]; 並列出進一步閱讀的資源 [9]。 在其他示例中,此類額外資源可能包括廣泛認可但可訪問的研究報告指南(例如 CONSORT 聲明的解釋和詳細說明文件)、實踐中的證據系列 骨科運動物理雜誌, 大師班論文在 布拉茲物理學雜誌, 研究筆記 物理學家, 或統計註釋中的 BMJ.
 
本次研討會涉及的統計操作範圍廣泛:評估試驗中的基線可比性、樣本量計算、試驗中的組間比較、承認研究產生的估計值的不確定性、設定最小的有價值的影響、衡量依從性的影響、預後模型研究和病例對照研究。
 
本次研討會提供了充足的機會來幫助糾正目前的情況,臨床醫生報告說他們更有信心閱讀研究論文的介紹和討論部分,而不是閱讀方法和結果部分 [10]。 如果臨床醫生更熟悉統計概念並且可以用通俗易懂的英語解釋統計結果,這也應該有助於與患者共同做出決策。 研討會還應幫助物理治療研究人員使他們的研究更加科學嚴謹,並使他們的研究報告更容易發表。
 
影響/結論: 至關重要的是,物理治療專業要解決一些統計程序經常被誤用以及一些統計結果經常被誤解的問題。 臨床物理治療師可以使用本次研討會中的解釋來改進他們對已發表研究的評價。 研究物理治療師可以使用本節中提到的建議和資源來提高他們研究的科學嚴謹性。 通過幫助物理治療師努力實現這些改進,我們將對我們用來推動行業發展的證據產生積極影響。
 
參考文獻:
[1] Ramírez-Vélez R、Correa-Bautista JE、Muñoz-Rodríguez DI 等。 循證實踐:哥倫比亞物理治療師的信念、態度、知識和技能。 哥倫布醫學。 2015; 46:33–40。
[2] Da Silva TM、Costa C、Garcia AN 等。 物理治療師如何看待循證實踐? 系統回顧。 男人那裡。 2015; 20:388–401。
[3] Moseley AM、Elkins MR、Janer-Duncan L、Hush JM。 隨機對照試驗報告的質量因物理治療的分支學科而異。 物理治療師罐頭。 2014 年 66 月;1(36):43-XNUMX。
[4] Freire AP、Elkins MR、Ramos EM、Moseley AM。 在隨機對照試驗中報告組間差異時使用 95% 置信區間:對 200 項物理治療試驗的代表性樣本進行分析。 Braz J Phys Ther。 2019 年 1 月 23 日;4(302):10-XNUMX。
[5] Moseley AM、Elkins MR、Herbert RD、Maher CG、Sherrington C. Cochrane 評論使用比非 Cochrane 評論更嚴格的方法:物理治療系統評論調查。 J Clin Epidemiol。 2009;62(10):1021-30。
[6] 赫伯特路。 如何根據臨床試驗報告估計治療效果。 I:持續的結果。 Aust J Physiother。 2000;46(3):229-235。
[7] Hoekstra R、Morey RD、Rouder JN、Wagenmakers EJ。 對置信區間的嚴重誤解。 Psychonomic Bull Rev. 2014;21(5):1157-64。
[8] Wasserstein RL、Schirm AL、Lazar NA。 移動到一個超越“p<0.05”的世界。 上午統計。 2019:1-19。
[9] 坎珀 SJ。 顯示信心(間隔)。 Braz J Phys Ther。 2019;23(4):277。
[10] 賴 NM, 騰 CL, 李 ML. 循證實踐的地位和障礙:馬來西亞醫療、護理和專職醫療人員的知識和看法。 BMC 研究報告。 2010;3(1):279。
 
鍵字: 1. 循證物理治療 2. 研究方法 3. 統計分析
 
資助致謝: 零。
 
所有作者、附屬機構和摘要均已按提交方式發表。

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