物理治療中的權力、特權和劣勢——誰來決定？
哈蒙德1, J塞切爾2, 帕塔克3, 毫升布蘇蒂爾4
1金斯頓大學和聖喬治，倫敦大學，康復科學，倫敦，英國， 2昆士蘭大學健康與康復科學學院，澳大利亞布里斯班， 3新西蘭達尼丁達尼丁醫院奧塔哥大學外科科學系， 4馬耳他物理治療師協會，格齊拉，馬耳他
學習目標：
- 批判性地反思與權力、特權和劣勢相關的物理治療實踐、政策、研究和教育。
- 探索權力如何顯式和隱式地啟用和控制決策，以及這如何導致同時處於劣勢和特權。
- 探索能夠識別權力動態並確定實現公平的可能行動的策略。
描述： 該行業在全球範圍內繼續發展，WCPT 的 121 個成員組織代表了超過 625,000 名物理治療師1. 雖然有良好的流程來確保全球範圍內的公平和質量保證，但創建圍繞特權/劣勢二元組（例如高/低收入國家/地區、DPT/BSc 條目）運作的內部/外部群體可能會產生（非）故意的後果水平資格、實證主義/現實主義研究、醫學/社會模式、西方/非西方等。我們需要承認這些權力關係，無論是作為個人專業人士還是作為一個整體的專業人士。
同樣，健康不平等在全球範圍內持續存在，政治、經濟和社會因素的影響大於個體生物或行為因素2. 在物理治療教育和實踐中，我們努力為我們服務的人群識別和挑戰性別歧視、種族主義、年齡歧視、能力歧視、恐同症、仇外心理和其他行為3,4. 然而，我們並不總是認識到我們自己的專業團體、研究團體或政策中的不平等，以及這可能如何導致不利或不勞而獲的特權。
在本次互動研討會中，我們將首先由 John Hammond 博士進行簡要介紹，概述權力、特權和劣勢的基本原則5 並介紹一些批判性反思的框架6 以及這些與物理治療的關係2,7 以及隨後的討論。 然後每位演講者將在他們自己的物理治療背景和政策中探索一個應用示例。 Anupa Pathak 將考慮物理治療的力量和影響，重點放在跨文化問題上，並使用尼泊爾背景下的例子。 Jenny Setchell 博士將使用她自己的研究和經驗中的例子8,9,10 探索權力如何在理療會員組織和行業內運作。 Busuttil 女士將探討權力在物理治療研究和教育中的運作方式，並將提出變革建議，以盡量減少特權的排他性影響並提高公平性。 通過變革型領導風格的倡導模式將被調整，使這些專業目標成為全球物理治療中的現實。
隨後將與觀眾進行互動環節。 本次會議將為聽眾提供方便的機會來討論和反思他們自己在物理治療中的權力、特權和劣勢經歷。 也將有機會向演講者提問。 會議將以主席的總結髮言結束。
影響/結論： 這個有重點的研討會將鼓勵物理治療師批判性地反思專業實踐、政策、研究和教育，並揭露不平等製度。 它將幫助代表們探索他們自己“被視為理所當然”的社會結構的“盲點”，這些社會結構不僅會導致某些群體處於不利地位和受到壓迫，還會給其他群體帶來不勞而獲的特權。 將強調物理治療師可以在各種專業環境中使用的方法和策略來檢查在其環境中運作的其他社會結構。
參考文獻：
1. WCPT (2020) 全球物理治療機構更名。 可在： https://www.wcpt.org/news/name-change-forglobal-physical-therapy-body
2. Nixon, SA (2019) The coin model of privilege and critical allyship: implications for health, BMC Public Health, 19 (1), pp. 1-13
3. 馬修 DB (2015)。 走向醫療保健中隱性種族和民族偏見的結構理論，科羅拉多法律學術共享，25 健康矩陣 61， http://scholar.law.colorado.edu/articles/52
4. Page-Reeves J、Niforatos J、Bulten R 等。 (2013)。 健康差異和結構性暴力：恐懼如何破壞有糖尿病風險的移民的健康。 健康差異研究與實踐雜誌，6(2), 30-47。
5. Foucault, M. (1980) 權力知識。 訪談選集和其他著作。 布賴頓：收割機出版社。
6. Brookfield, S. (2015) 那麼批判性反思究竟有什麼關鍵之處呢？ 在 Fook, J.、Collington, V.、Ross, F.、Ruch, G.、West, L.（編輯）研究批判性反思。 Abingdon, Oxon:Routledge，第 23-34 頁。
7. Gibson, BE、Nicholls, DA、Setchell, J. 和 Groven, KS（編）（2018 年）操縱實踐：一位批判性的物理治療讀者。 挪威奧斯陸：Cappelen Damm Akademisk。
8. Setchell J. (2017) 特邀社論：恥辱與物理治療有什麼關係？ 加拿大物理治療，2017 年； 69（1），1-4。
9. Setchell J, Dalziel B.（出版中）使用批判性反身性來加強臨床護理：臨床醫生的觀點。 人文康復雜誌。
10. Setchell J、Nicholls D、Gibson B. (2018) 反對：多樣性和物理治療的實踐。 健康：健康、疾病和醫學社會研究的跨學科期刊。 22(2):165-184
1. WCPT (2020) 全球物理治療機構更名。 可在： https://www.wcpt.org/news/name-change-forglobal-physical-therapy-body
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6. Brookfield, S. (2015) 那麼批判性反思究竟有什麼關鍵之處呢？ 在 Fook, J.、Collington, V.、Ross, F.、Ruch, G.、West, L.（編輯）研究批判性反思。 Abingdon, Oxon:Routledge，第 23-34 頁。
7. Gibson, BE、Nicholls, DA、Setchell, J. 和 Groven, KS（編）（2018 年）操縱實踐：一位批判性的物理治療讀者。 挪威奧斯陸：Cappelen Damm Akademisk。
8. Setchell J. (2017) 特邀社論：恥辱與物理治療有什麼關係？ 加拿大物理治療，2017 年； 69（1），1-4。
9. Setchell J, Dalziel B.（出版中）使用批判性反身性來加強臨床護理：臨床醫生的觀點。 人文康復雜誌。
10. Setchell J、Nicholls D、Gibson B. (2018) 反對：多樣性和物理治療的實踐。 健康：健康、疾病和醫學社會研究的跨學科期刊。 22(2):165-184
鍵字： 1. 權力 2. 特權 3. 不平等
資助致謝： 沒有
所有作者、附屬機構和摘要均已按提交方式發表。
