在神經病學 PT 實踐中實施虛擬環境和嚴肅遊戲
J德語1, K涼亭2, 哈塞特3, 傑龐培4
1羅格斯大學，河流實驗室/康復與運動科學系，紐瓦克，美國， 2墨爾本大學物理治療系，墨爾本健康科學學院，澳大利亞墨爾本， 3悉尼大學醫學與健康學院，澳大利亞悉尼， 4巴西聖保羅大學醫學院物理治療、言語和職業治療系，巴西聖保羅
學習目標：
- 了解支持 VE 和嚴肅遊戲的證據基礎，以增強神經系統疾病患者的活動能力和健康水平。
- 了解在世界不同地區的不同實踐環境中實施 VE 和嚴肅遊戲的使用、障礙和促進因素。
- 在他們的物理治療實踐環境和教育中實施 VE 和嚴肅遊戲。
描述： 已經開發和測試了用於神經系統疾病患者的平衡、活動性和健康康復的虛擬環境 (VE) 和嚴肅遊戲。 對神經系統健康狀況康復的 VE 和嚴肅遊戲的系統評價支持使用這些技術進行平衡和活動康復。 然而，證據不足以將新知識付諸實踐。 因此，本次會議的目的是介紹有關使用 VE 和嚴肅遊戲來恢復神經系統疾病患者的平衡、活動性和健康的最新發現，並提供在物理環境中實施虛擬環境和嚴肅遊戲的具體示例和策略治療 (PT) 實踐。 將簡要概述科學狀況、關於在幾個國家使用這些技術的調查結果以及在實踐中獲取和實施這些技術的障礙。 然後每個演示者將分享他們技術的開發和測試，以及重要的實施到實踐中。
首先，Bower 博士將介紹在住院和門診中風康復環境中實施技術的示例。 本節將介紹她的研究，涉及用於平衡訓練的消費者可用和定制設計的視頻遊戲系統。 此外，她還將討論在臨床環境中實施這些技術的經驗。 將特別關注與可行性、可接受性和安全性相關的問題。
其次，Pompeu 博士將簡要總結支持嚴肅遊戲和 VE 作為感覺-運動-認知訓練工具的證據及其改善姿勢控制、步態和認知的功效。 他將展示在臨床實踐中使用這些技術實施認知運動訓練的不同策略。 然後，他將介紹使用沉浸式 VE 來評估空間定向，並將討論為認知-感覺-運動訓練開發的沉浸式 VE 的可行性、安全性、可接受性和耐受性。
Hassett 博士將介紹 Activity and MObility UsiNg Technology (AMOUNT) 康復試驗的經驗，描述使用視頻遊戲和 VR 遊戲系統來改善活動能力和促進身體活動。 她將展示住院環境中使用了哪些遊戲/設備的數據，並提供一些示例（帶視頻和照片）如何修改遊戲玩法以確保練習的質量和數量與康復目標相匹配。 她還將描述在物理治療師的新試驗中正在測試的實施策略，以將包括視頻遊戲和 VR 遊戲系統在內的數字設備納入臨床實踐。
Deutsch 博士的演講將綜合 VE 的證據和神經系統疾病患者的健康狀況，重點介紹最近將定制遊戲與現成遊戲進行比較的工作。 該演示文稿將主要討論將 VE 和嚴肅遊戲納入入門級 PT 教育，以及將知識轉化為直接診所和更大的臨床醫生社區。 她將描述通過課堂將此內容納入入門級 DPT 計劃以及學生運行的無償診所，其中包括針對中風後人員的巡迴培訓 兩個在線資源與臨床醫生的 Kinect（指導臨床醫生應用 Kinect Adventure Games）和 Open Rehabilitation Initiative（共享研究級 VE 和嚴肅遊戲的在線社區）將被共享。 會議結束時，聽眾將參與討論實施的障礙和促進因素，並討論創建可以為這些技術的實施提供信息的用戶社區。
影響/結論： 調整和實施基於證據的虛擬環境和嚴肅的康復遊戲可以成為增強基於反饋的干預措施的有力手段。 該會議將指導參與者獲得最佳可用證據，以使用這些工具為患有神經系統疾病的人訓練平衡、活動性和健康。 重要的是，參與者將可以訪問在線資源以增加將技術和證據轉化為實踐的可能性。 此外，將邀請參與者加入用戶社區，該社區將協助提供更多信息，以加強這些技術的開發和實施。
參考文獻：
1. Bower, KJ, Louie, JL., Landesrocha, Y., Seedy, P., Gorelik, A., Bernhardt, J. (2015) 用於中風康復的交互式運動控制遊戲的臨床可行性。 , 48(10)
2. Bower KJ.、Clark RA.、McGinley JL.、Martin CL、Miller KJ (2014)。 Nintendo Wii™ 用於中風後平衡訓練的臨床可行性：住院環境中的 II 期隨機對照試驗臨床康復，28(9)：912-923
3. Bower, K., Thilarajah, S., Pua, YH., Williams, G., Tan, D., Mentiplay, B., . . . R. 克拉克 (2019)。 動態平衡和儀表化步態變量是中風後跌倒的獨立預測因子。 JNER 16（1）。 doi:10.1186/s12984-018-0478-4。
4.科斯塔 R, QUIMAS M, ; 龐培，JE； Mello DD、Moretto E、Rodriguez FZ、Santos MDD、Nitrini R、Morganti F、Brucki SMD。 (2018) 兩項新的虛擬現實任務，用於評估空間定位的耐受性、存在感和可用性的初步結果。 癡呆症和神經心理學，(12) 196-204，2018 年。
6. Hassett l, vand den Berg, Lindly RI, Crotty M, McClusky A, van del Ploeg HO, et .al., 數字化老年護理和神經康復以提高澳大利亞 Activity and Mobility Using Technology (AMOUNT) 的結果：一項隨機對照試驗。 （2020 年 XNUMX 月接受 PLOS Medicine）
7. Hamilton C、Lovariini M、McCluskey A、Folly de Campos T、Hassett L. (2019) 治療師在康復環境中使用基於反饋的技術改善身體機能的經驗； 定性系統評價。 Dis and Rehabil 41 (15)1739-1750。
8. Levac D、Glegg S、Pradhan S、Fox E、Espy D、Deutsch JE (2019) VR 和主動遊戲使用情況的比較：加拿大和美國治療師的態度和學習需求。 2019 年 ICVR
1. Bower, KJ, Louie, JL., Landesrocha, Y., Seedy, P., Gorelik, A., Bernhardt, J. (2015) 用於中風康復的交互式運動控制遊戲的臨床可行性。 , 48(10)
2. Bower KJ.、Clark RA.、McGinley JL.、Martin CL、Miller KJ (2014)。 Nintendo Wii™ 用於中風後平衡訓練的臨床可行性：住院環境中的 II 期隨機對照試驗臨床康復，28(9)：912-923
3. Bower, K., Thilarajah, S., Pua, YH., Williams, G., Tan, D., Mentiplay, B., . . . R. 克拉克 (2019)。 動態平衡和儀表化步態變量是中風後跌倒的獨立預測因子。 JNER 16（1）。 doi:10.1186/s12984-018-0478-4。
4.科斯塔 R, QUIMAS M, ; 龐培，JE； Mello DD、Moretto E、Rodriguez FZ、Santos MDD、Nitrini R、Morganti F、Brucki SMD。 (2018) 兩項新的虛擬現實任務，用於評估空間定位的耐受性、存在感和可用性的初步結果。 癡呆症和神經心理學，(12) 196-204，2018 年。
6. Hassett l, vand den Berg, Lindly RI, Crotty M, McClusky A, van del Ploeg HO, et .al., 數字化老年護理和神經康復以提高澳大利亞 Activity and Mobility Using Technology (AMOUNT) 的結果：一項隨機對照試驗。 （2020 年 XNUMX 月接受 PLOS Medicine）
7. Hamilton C、Lovariini M、McCluskey A、Folly de Campos T、Hassett L. (2019) 治療師在康復環境中使用基於反饋的技術改善身體機能的經驗； 定性系統評價。 Dis and Rehabil 41 (15)1739-1750。
8. Levac D、Glegg S、Pradhan S、Fox E、Espy D、Deutsch JE (2019) VR 和主動遊戲使用情況的比較：加拿大和美國治療師的態度和學習需求。 2019 年 ICVR
鍵字： 1.虛擬現實 2.嚴肅遊戲 3.知識翻譯
資助致謝：Deutsch NIH 和 NSF Hassett：NHMRC； 戰俘醫院基金會 Grant Pompeu São
聖保羅研究基金會 (FAPESP), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
所有作者、附屬機構和摘要均已按提交方式發表。
