TERVEYSTALOUS JA FYSIOTERAPIA: MAAILMANLAAJUISEN HINTOJOSTOJEN KÄSITTEIDEN SOVELTAMINEN
M Landry1, N Almasri2, S Dieye3, M Locke4, J Capo-Chichi5
1Duke Global Health Institute, Durham, Yhdysvallat, 2Jordanian yliopisto, fysioterapian laitos, Amman, Jordania, 3World Confederation for Physical Therapy, Lontoo, Iso-Britannia, 4Movement Solutions Fysioterapia, Brisbane, Australia, 5Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli d'Allada, Allada, Benin
Oppimistavoitteet:
- Kehittää peruskäsitys terveystaloustieteen periaatteista, erityisesti uusklassisesta kysynnän ja tarjonnan sekä hintajouston tulkinnasta.
- Dekonstruoida ja soveltaa hintajouston käsitettä fysioterapiapalveluille korkean, ylemmän keskitason, alemman keskitason ja matalan tulotason maissa sekä kritisoida taloudellisia kompromisseja, joita yksilöt, laitokset ja hallitukset tekevät taloudellisessa ja operatiivisessa päätöksenteossa,
- Priorisoida ratkaisuja, jotka siirtävät fysioterapiaa joustavilta markkinoilta joustamattomiin markkinoihin eli siirtymistä valinnaisesta palvelusta (elastinen tarjonta) arvokkaaseen tarpeeseen (joustamattomuustarjonta).
Kuvaus: Uusklassisessa terveystaloustieteessä "hinnan" vaihtelu on dynaaminen funktio "tarjonnan" (saatavilla olevat palvelut ja tarjoajat) ja "kysynnän" (palvelut ja tarjoajat, joita yksilöt tai hallitukset etsivät) vuorovaikutuksesta. Vaikka keskustelua käydään, kysynnän ja tarjonnan käsite ja se, miten hinta ilmaisee kysynnän määrän, eivät ole täysin tai helposti siirrettävissä kaikilla terveydenhuollon aloilla, joilla palveluita ja tuotteita ei ehkä pidetä markkinapohjaisina hyödykkeinä tekijöiden vuoksi. kuten informaation epäsymmetria, tai olosuhteissa, joissa haetuilla palveluilla on hengenpelastustulokset ylellisten kulutustarvikkeiden sijaan [1]. Terveyden kontekstissa kysynnän hintajousto (PED) on tulos, jota käytetään mittaamaan reagointikykyä palvelun tai tuotteen määrässä, jota potilas (tai hänen välittäjänsä) vaatii hinnanmuutoksen jälkeen [2,3]. Jos esimerkiksi kysyntä muuttuu vain vähän palvelun hinnan muutoksen seurauksena, markkinat määritellään "joustamattomiksi"; Kuitenkin, jos suuri muutos kysynnässä johtuu hinnanmuutoksesta, markkinat määritellään "joustaviksi". Vaikka kirjallisuutta on vähän, terveydenhuollon toimenpiteitä, kuten hengenpelastavaa lääketieteellistä tai akuuttia sairaalahoitoa, pidetään joustamattomina, mikä tarkoittaa, että hintavaihteluilla on vain vähän vaikutusta kysyntään [4]. Päinvastoin, ennaltaehkäisyn, edistämisen ja jopa fysioterapian kaltaisten palveluiden on raportoitu olevan joustavia, mikä tarkoittaa, että pienetkin hinnanmuutokset voivat aiheuttaa suuria muutoksia kysyttyyn määrään [4,5]. Nämä käsitteet terveydenhuollon joustavista ja joustamattomista taloudellisista ominaisuuksista pätevät myös laitosten ja hallitusten tasolla, kun ne tekevät rahoituspäätöksiä rahoittamistaan palveluista.
Tässä symposiumissa tutkimme kysynnän, tarjonnan ja PED:n käsitteitä fysioterapiapalveluissa. Ottaen huomioon, että fysioterapian konteksti vaihtelee eri puolilla maailmaa [6,7], meillä on tapausten esittelyjä matalasta (Joseph CapoChiChi Beninistä), alemmasta keskitasosta (Sidy Dieye Senegalista), ylemmästä keskimmäisestä (Dr. Nihad). Almasri Jordaniasta) ja korkean tulotason (Melissa Locke Australiasta) maissa sekä vastaanottoympäristöissä ja potilasdemografiassa, jotta voidaan keskustella ja keskustella keskeisistä tekijöistä, jotka ovat vaikuttaneet fysioterapian joustaviin markkinajärjestelyihin. Kun tekijöitä ja määrääviä tekijöitä, jotka ovat johtaneet vallitsevaan fysioterapian rahoitusmarkkinoiden dynamiikkaan eri ympäristöissä, paljastetaan, keskustellaan ja ne asetetaan fysioterapiapalvelujen nopeasti kasvavan kysynnän kontekstiin [8, 9].
Jos hyväksymme sen, että fysioterapia toimii enimmäkseen "elastisilla" markkinoilla, siitä seuraa, että fysioterapeutit ovat edelleen haavoittuvia taloudellisille muutoksille, jotka ovat selvästi sen hallinnan tai vaikutusalueen ulkopuolella. Asian edistämisen ja aktivismin näkökulmasta voi olla pitkällä aikavälillä edullisempaa, että fysioterapiapalvelut ja -palveluntarjoajat muuttavat käsityksiään palveluistaan enimmäkseen joustavilta markkinoilta kohti suuremman joustavuuden omaavia ominaisuuksia, joissa hinta- ja politiikkamuutoksilla olisi vähemmän vaikutuksia. Tämä voi luoda paremman eristyksen nykyisen ja tulevan fysioterapiarahoituksen tukahduttamiselta. Keskeinen kysymys on, kuinka tällainen prosessi aloitetaan. Esittajien kokemuksen ja yleisön asiantuntemuksen perusteella ehdotamme symposiumin aikana joukon mahdollisia ratkaisuja ja pyydämme yleisöä lisäämään ja sitten järjestykseen listan mahdollisuuksista käyttämällä live-verkkoäänestyssovellusta älypuhelimillaan.
Tässä symposiumissa tutkimme kysynnän, tarjonnan ja PED:n käsitteitä fysioterapiapalveluissa. Ottaen huomioon, että fysioterapian konteksti vaihtelee eri puolilla maailmaa [6,7], meillä on tapausten esittelyjä matalasta (Joseph CapoChiChi Beninistä), alemmasta keskitasosta (Sidy Dieye Senegalista), ylemmästä keskimmäisestä (Dr. Nihad). Almasri Jordaniasta) ja korkean tulotason (Melissa Locke Australiasta) maissa sekä vastaanottoympäristöissä ja potilasdemografiassa, jotta voidaan keskustella ja keskustella keskeisistä tekijöistä, jotka ovat vaikuttaneet fysioterapian joustaviin markkinajärjestelyihin. Kun tekijöitä ja määrääviä tekijöitä, jotka ovat johtaneet vallitsevaan fysioterapian rahoitusmarkkinoiden dynamiikkaan eri ympäristöissä, paljastetaan, keskustellaan ja ne asetetaan fysioterapiapalvelujen nopeasti kasvavan kysynnän kontekstiin [8, 9].
Jos hyväksymme sen, että fysioterapia toimii enimmäkseen "elastisilla" markkinoilla, siitä seuraa, että fysioterapeutit ovat edelleen haavoittuvia taloudellisille muutoksille, jotka ovat selvästi sen hallinnan tai vaikutusalueen ulkopuolella. Asian edistämisen ja aktivismin näkökulmasta voi olla pitkällä aikavälillä edullisempaa, että fysioterapiapalvelut ja -palveluntarjoajat muuttavat käsityksiään palveluistaan enimmäkseen joustavilta markkinoilta kohti suuremman joustavuuden omaavia ominaisuuksia, joissa hinta- ja politiikkamuutoksilla olisi vähemmän vaikutuksia. Tämä voi luoda paremman eristyksen nykyisen ja tulevan fysioterapiarahoituksen tukahduttamiselta. Keskeinen kysymys on, kuinka tällainen prosessi aloitetaan. Esittajien kokemuksen ja yleisön asiantuntemuksen perusteella ehdotamme symposiumin aikana joukon mahdollisia ratkaisuja ja pyydämme yleisöä lisäämään ja sitten järjestykseen listan mahdollisuuksista käyttämällä live-verkkoäänestyssovellusta älypuhelimillaan.
Seuraukset/päätelmät: Toisaalta fysioterapian sidosryhmät, mukaan lukien lääkärit, tutkijat ja potilaiden edunvalvontaryhmät, tietävät yhä selvemmin tehokkaiden ja oikea-aikaisten fysioterapiapalveluiden arvon. Fysioterapiapalveluja pidetään kuitenkin suurelta osin joustavina terveystaloudellisesta näkökulmasta, ja ne ovat siten alttiimpia markkinavoimille, jotka usein rajoittavat potilaiden pääsyä. Globaalit arviot kysynnästä kasvavat kaiken kehitystason maissa [10], ja siksi fysioterapian tulkintaa ja käsitystä on siirrettävä joustamattomille markkinoille. Ilman tätä vaihtoa tai ainakin liikkumatta tähän suuntaan fysioterapia on vaarassa korvautua muilla palveluilla ja ammateilla, jotka sijoittuvat yhä paremmin joustamattomaan kategoriaan.
Viitteet:
[1] Sommers E, Porter K. Kolmen tyyppisten CAM-palvelujen hintajousto: Bostonin kansanterveysklinikan kokemukset. J Altern Complement Med. 2006;12(1):85–90.
[2] Alfonso YN, Ding G, Bishai D. Rokotemenojen tulojousto verrattuna yleisiin terveydenhuoltomenoihin. Health Econ. 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. Menojen hintajousto terveydenhuoltopalveluissa. J Health Econ. 2012;31(6):824–841.
[4] Van Vliet RCJA. Omavastuut ja terveydenhuoltomenot: Empiiriset arviot hintaherkkyydestä hallinnollisten tietojen perusteella. International Journal of Health Care Finance and Economics 2004; 4(4):283-305.
[5] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. Julkisesti rahoitetun yhteisöpohjaisen fysioterapian luettelosta poistamisen seurausten arviointi Ontariossa, Kanadassa: tuleva kohorttitutkimus. International Journal of Rehabilitation Research 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. Psykiatrisen konsultaation kysynnän hintajousto nigerialaisessa psykiatrisessa palvelussa. Afr Health Sci. 2016;16(4):1018–1022.
[7] Roquebert Q, Tenand M. Maksa vähemmän, kuluta enemmän? Vammaisten vanhusten kotihoidon hintajousto Ranskassa. Health Econ. 2017;26(9):1162–1174.
[8] McClellan C, Fingar KR, Ali MM, Olesiuk WJ, Mutter R, Gibson TB. Buprenorfiini/naloksonireseptien kysynnän hintajousto. Journal of Substance Abuse Treatment 2019; 106-11.
[9] Pendzialek JB, Simic D, Stock S. Sairausvakuutusten kysynnän hintajoustoerot: systemaattinen katsaus. Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Jesus TS, Landry MD, Hoenig H. Global Need for Physical Rehabilitation: Systematic Analysis from the Global Burden of Disease Study 2017. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; 16:980.
[2] Alfonso YN, Ding G, Bishai D. Rokotemenojen tulojousto verrattuna yleisiin terveydenhuoltomenoihin. Health Econ. 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. Menojen hintajousto terveydenhuoltopalveluissa. J Health Econ. 2012;31(6):824–841.
[4] Van Vliet RCJA. Omavastuut ja terveydenhuoltomenot: Empiiriset arviot hintaherkkyydestä hallinnollisten tietojen perusteella. International Journal of Health Care Finance and Economics 2004; 4(4):283-305.
[5] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. Julkisesti rahoitetun yhteisöpohjaisen fysioterapian luettelosta poistamisen seurausten arviointi Ontariossa, Kanadassa: tuleva kohorttitutkimus. International Journal of Rehabilitation Research 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. Psykiatrisen konsultaation kysynnän hintajousto nigerialaisessa psykiatrisessa palvelussa. Afr Health Sci. 2016;16(4):1018–1022.
[7] Roquebert Q, Tenand M. Maksa vähemmän, kuluta enemmän? Vammaisten vanhusten kotihoidon hintajousto Ranskassa. Health Econ. 2017;26(9):1162–1174.
[8] McClellan C, Fingar KR, Ali MM, Olesiuk WJ, Mutter R, Gibson TB. Buprenorfiini/naloksonireseptien kysynnän hintajousto. Journal of Substance Abuse Treatment 2019; 106-11.
[9] Pendzialek JB, Simic D, Stock S. Sairausvakuutusten kysynnän hintajoustoerot: systemaattinen katsaus. Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Jesus TS, Landry MD, Hoenig H. Global Need for Physical Rehabilitation: Systematic Analysis from the Global Burden of Disease Study 2017. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; 16:980.
Key-sanat: 1. Terveystaloustiede 2. Hintajousto 3. Päätöksenteko
Rahoituksen tunnustukset: Ei rahoitusta
Kaikki kirjoittajat, jäsenet ja tiivistelmät on julkaistu sellaisina kuin ne on lähetetty.
Kaikki kirjoittajat, jäsenet ja tiivistelmät on julkaistu sellaisina kuin ne on lähetetty.
