ECONOMIA SĂNĂTĂȚII ȘI FIZIOTERAPIE: APLICAREA CONCEPTELOR DE ELASTICITATE GLOBALĂ A PREȚULUI
M Landry1, N Almasri2, S Dieye3, M Locke4, J Capo-Chichi5
1Institutul Global de Sănătate Duke, Durham, Statele Unite ale Americii, 2Universitatea din Iordania, Departamentul de Fizioterapie, Amman, Iordania, 3Confederația Mondială pentru Terapie fizică, Londra, Regatul Unit, 4Movement Solutions Fizioterapie, Brisbane, Australia, 5Centre de Dépistage et de Traitement de l'Ulcère de Buruli d'Allada, Allada, Benin
Obiective de invatare:
- Să dezvolte o apreciere de bază a principiilor economiei sănătății, în special dintr-o interpretare neoclasică a cererii și ofertei și a elasticității prețurilor.
- Să deconstruiască și să aplice conceptul de elasticitate a prețurilor pentru serviciile de fizioterapie în țările cu venituri mari, medii superioare, medii de jos și cu venituri mici și să critice compromisurile economice pe care indivizii, instituțiile și guvernele le fac în luarea deciziilor financiare și operaționale,
- Să prioritizeze soluțiile care vor muta kinetoterapie de la piețe elastice la piețe inelastice, adică trecerea de la un serviciu perceput ca opțional (furnizare elastică) la unul de necesitate percepută de mare valoare (furnizare de inelasticitate).
Descriere: În economia neoclasică a sănătății, fluctuația „prețului” este o funcție dinamică a interacțiunii dintre „oferta” (servicii și furnizorii care sunt disponibili) și „cererea” (servicii și furnizorii pe care le caută indivizii sau guvernele). Deși există o oarecare dezbatere, conceptul de cerere și ofertă și modul în care prețul semnalează cantitatea de cerere căutată nu sunt complet sau ușor transportabile în toate domeniile sănătății în care serviciile și produsele nu pot fi considerate mărfuri bazate pe piață din cauza unor factori. cum ar fi asimetria informațională sau în condițiile în care serviciile solicitate au rezultate salvatoare mai degrabă decât consumabilele de lux [1]. În contextul sănătății, elasticitatea cererii la preț (PED) este un rezultat utilizat pentru a măsura receptivitatea în cantitatea de serviciu sau produs pe care un pacient (sau intermediarul său) îl va cere după o modificare a prețului [2,3]. De exemplu, dacă există o mică schimbare a cererii în urma unei modificări de preț pentru un serviciu, piața este definită ca „inelastică”; cu toate acestea, dacă o schimbare mare a cererii rezultă dintr-o modificare a prețului, atunci piața este definită ca „elastică”. În timp ce literatura de specialitate este puțină, intervențiile de sănătate, cum ar fi îngrijirea medicală de salvare a vieții sau asistența spitalicească acută sunt considerate a fi inelastice, ceea ce înseamnă că fluctuația prețului are un efect redus asupra cererii [4]. În schimb, servicii precum prevenirea, promovarea și chiar kinetoterapie sunt raportate a fi elastice, ceea ce înseamnă că chiar și modificări mici ale prețului pot exercita modificări mari în cantitatea cerută [4,5]. Aceste concepte de proprietăți financiare elastice și inelastice ale serviciilor de sănătate se aplică și la nivelul instituțiilor și guvernelor, pe măsură ce acestea iau decizii de finanțare a serviciilor pe care le vor finanța.
În acest simpozion, vom explora conceptele de ofertă, cerere și PED așa cum se aplică serviciilor de fizioterapie. Având în vedere că contextul în care este furnizată fizioterapie diferă în întreaga lume [6,7], vom avea expuneri de cazuri de la joasă (Joseph CapoChiChi din Benin), de mijloc inferior (Sidy Dieye din Senegal), de mijloc superior (Dr. Nihad). Almasri din Iordania) și țările cu venituri ridicate (Melissa Locke din Australia), precum și în mediile de practică și demografia pacienților, pentru a discuta și dezbate factorii cheie care au contribuit la configurațiile elastice ale pieței fizioterapiei. Odată descoperiți, factorii și determinanții care au condus la dinamica predominantă a pieței financiare pentru fizioterapie, în diferite contexte, vor fi discutați și plasați în contextul creșterii rapide a cererii pentru servicii de fizioterapie [8, 9].
Dacă acceptăm că kinetoterapie operează mai ales pe piețe „elastice”, rezultă că kinetoterapeuții vor continua să fie vulnerabili la schimbările economice care sunt mult dincolo de controlul sau sfera sa de influență. Dintr-o perspectivă de advocacy și activism, poate fi mai avantajos pe termen lung pentru serviciile și furnizorii de fizioterapie să-și schimbe percepțiile asupra serviciilor lor de la o piață în mare parte elastică, către una cu proprietăți de inelasticitate mai mare, unde prețurile și schimbările de politică ar avea efecte mai puține. Acest lucru poate crea o izolare mai mare împotriva suprimării finanțării actuale și viitoare a fizioterapiei. Întrebarea cheie este cum să începeți un astfel de proces. Având în vedere experiența prezentatorilor și expertiza din cadrul publicului, vom propune o serie de soluții posibile în cadrul simpozionului și vom cere audienței să adauge și apoi să ordoneze lista de posibilități folosind o aplicație de vot online live folosind smartphone-urile lor.
În acest simpozion, vom explora conceptele de ofertă, cerere și PED așa cum se aplică serviciilor de fizioterapie. Având în vedere că contextul în care este furnizată fizioterapie diferă în întreaga lume [6,7], vom avea expuneri de cazuri de la joasă (Joseph CapoChiChi din Benin), de mijloc inferior (Sidy Dieye din Senegal), de mijloc superior (Dr. Nihad). Almasri din Iordania) și țările cu venituri ridicate (Melissa Locke din Australia), precum și în mediile de practică și demografia pacienților, pentru a discuta și dezbate factorii cheie care au contribuit la configurațiile elastice ale pieței fizioterapiei. Odată descoperiți, factorii și determinanții care au condus la dinamica predominantă a pieței financiare pentru fizioterapie, în diferite contexte, vor fi discutați și plasați în contextul creșterii rapide a cererii pentru servicii de fizioterapie [8, 9].
Dacă acceptăm că kinetoterapie operează mai ales pe piețe „elastice”, rezultă că kinetoterapeuții vor continua să fie vulnerabili la schimbările economice care sunt mult dincolo de controlul sau sfera sa de influență. Dintr-o perspectivă de advocacy și activism, poate fi mai avantajos pe termen lung pentru serviciile și furnizorii de fizioterapie să-și schimbe percepțiile asupra serviciilor lor de la o piață în mare parte elastică, către una cu proprietăți de inelasticitate mai mare, unde prețurile și schimbările de politică ar avea efecte mai puține. Acest lucru poate crea o izolare mai mare împotriva suprimării finanțării actuale și viitoare a fizioterapiei. Întrebarea cheie este cum să începeți un astfel de proces. Având în vedere experiența prezentatorilor și expertiza din cadrul publicului, vom propune o serie de soluții posibile în cadrul simpozionului și vom cere audienței să adauge și apoi să ordoneze lista de posibilități folosind o aplicație de vot online live folosind smartphone-urile lor.
Implicații/concluzii: Pe de o parte, părțile interesate din fizioterapie, inclusiv clinicienii, cercetătorii și grupurile de advocacy a pacienților, sunt din ce în ce mai clare cu privire la valoarea derivată din serviciile de fizioterapie eficiente și oportune. Cu toate acestea, serviciile de fizioterapie sunt considerate în mare măsură elastice din punct de vedere economic al sănătății și, prin urmare, sunt mai expuse forțelor pieței care limitează adesea accesul pacienților. Estimările globale ale cererii cresc în țările cu toate nivelurile de dezvoltare [10] și, prin urmare, este nevoie de tranziția interpretării și percepției fizioterapiei către piețele inelastice. Fără a face această trecere, sau cel puțin a merge în această direcție, kinetoterapie riscă înlocuirea cu alte servicii și profesii care sunt din ce în ce mai bine poziționate în categoria inelastică.
Referinte:
[1] Sommers E, Porter K. Elasticități de preț pentru trei tipuri de servicii CAM: Experiențe ale unei clinici de sănătate publică din Boston. J Complement Altern Med. 2006;12(1):85–90.
[2] Alfonso YN, Ding G, Bishai D. Elasticitatea veniturilor cheltuielilor cu vaccinurile versus cheltuielile generale pentru asistența medicală. Economie de sănătate. 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. Elasticitatea prețului a cheltuielilor pentru serviciile de îngrijire a sănătății. J Health Econ. 2012;31(6):824–841.
[4] Van Vliet RCJA. Deductibile și cheltuieli de îngrijire a sănătății: estimări empirice ale sensibilității la preț pe baza datelor administrative. International Journal of Health Care Finance and Economics 2004; 4(4):283-305.
[5] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. Evaluarea consecințelor excluderii din listă a terapiei fizice comunitare finanțate public asupra sănătății auto-raportate în Ontario, Canada: un studiu de cohortă prospectiv. International Journal of Rehabilitation Research 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. Elasticitatea prețului cererii de consultație psihiatrică într-un serviciu de psihiatrie nigerian. Afr Health Sci. 2016;16(4):1018–1022.
[7] Roquebert Q, Tenand M. Plătiți mai puțin, consumați mai mult? Elasticitatea prețului îngrijirii la domiciliu pentru persoanele în vârstă cu dizabilități în Franța. Economie de sănătate. 2017;26(9):1162–1174.
[8] McClellan C, Fingar KR, Ali MM, Olesiuk WJ, Mutter R, Gibson TB. Elasticitatea prețului cererii pentru rețetele de buprenorfină/naloxonă. Journal of Substance Abuse Treatment 2019; 106-11.
[9] Pendzialek JB, Simic D, Stock S. Diferențele în elasticitatea prețului cererii de asigurări de sănătate: o revizuire sistematică. Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Jesus TS, Landry MD, Hoenig H. Nevoia globală de reabilitare fizică: Analiză sistematică din studiul povara globală a bolii 2017. Jurnalul Internațional de Cercetare a Mediului și Sănătate Publică. 2019; 16:980.
[2] Alfonso YN, Ding G, Bishai D. Elasticitatea veniturilor cheltuielilor cu vaccinurile versus cheltuielile generale pentru asistența medicală. Economie de sănătate. 2016;25(7):860–872.
[3] Duarte F. Elasticitatea prețului a cheltuielilor pentru serviciile de îngrijire a sănătății. J Health Econ. 2012;31(6):824–841.
[4] Van Vliet RCJA. Deductibile și cheltuieli de îngrijire a sănătății: estimări empirice ale sensibilității la preț pe baza datelor administrative. International Journal of Health Care Finance and Economics 2004; 4(4):283-305.
[5] Landry MD, Deber RB, Jaglal S, Laporte A, Holyoke P, Devitt R, Cott C. Evaluarea consecințelor excluderii din listă a terapiei fizice comunitare finanțate public asupra sănătății auto-raportate în Ontario, Canada: un studiu de cohortă prospectiv. International Journal of Rehabilitation Research 2006; 29(4): 303-307.
[6] Esan O. Elasticitatea prețului cererii de consultație psihiatrică într-un serviciu de psihiatrie nigerian. Afr Health Sci. 2016;16(4):1018–1022.
[7] Roquebert Q, Tenand M. Plătiți mai puțin, consumați mai mult? Elasticitatea prețului îngrijirii la domiciliu pentru persoanele în vârstă cu dizabilități în Franța. Economie de sănătate. 2017;26(9):1162–1174.
[8] McClellan C, Fingar KR, Ali MM, Olesiuk WJ, Mutter R, Gibson TB. Elasticitatea prețului cererii pentru rețetele de buprenorfină/naloxonă. Journal of Substance Abuse Treatment 2019; 106-11.
[9] Pendzialek JB, Simic D, Stock S. Diferențele în elasticitatea prețului cererii de asigurări de sănătate: o revizuire sistematică. Eur J Health Econ. 2016;17(1):5–21.
[10] Jesus TS, Landry MD, Hoenig H. Nevoia globală de reabilitare fizică: Analiză sistematică din studiul povara globală a bolii 2017. Jurnalul Internațional de Cercetare a Mediului și Sănătate Publică. 2019; 16:980.
Cuvinte cheie: 1. Economia sănătății 2. Elasticitatea prețurilor 3. Luarea deciziilor
Recunoștințe de finanțare: Fără finanțare
Toți autorii, afilierile și rezumatele au fost publicate așa cum au fost trimise.
Toți autorii, afilierile și rezumatele au fost publicate așa cum au fost trimise.
