Reid SA1, Callister R.2, Katekar M.2, Rivett DA2, TreleavenJM3
1ACU, Escuela de Fisioterapia, North Sydney, Australia, 2La Universidad de Newcastle, Newcastle, Australia, 3Universidad de Queensland, Escuela de Ciencias de la Salud y Rehabilitación, Brisbane, Australia
Antecedentes: Existe evidencia de que la terapia manual es un tratamiento eficaz para el mareo cervicogénico (CGD), pero no existe una prueba de diagnóstico para identificar a las personas con esta afección. Los mareos descritos como inestabilidad provocada por los movimientos del cuello y asociados con dolor de cuello coexistente y signos de disfunción a la palpación de la columna cervical son características de la CGD. El Inventario de discapacidad por mareo (DHI) se utiliza para evaluar la discapacidad percibida por mareo y tiene 25 preguntas relacionadas con los aspectos físicos, emocionales y funcionales del mareo. Una breve herramienta de evaluación basada en el DHI puede contribuir al proceso de identificación de CGD.
Finalidad: El objetivo de este estudio fue derivar y evaluar una herramienta de evaluación breve del Inventario de discapacidad por mareos (DHI) para ayudar en la detección de CGD.
Métodos: Se compararon los DHI de 86 personas con un diagnóstico confirmado de CGD y 86 personas con mareos generales para determinar si había diferencias en el patrón de respuestas a las preguntas del DHI. Se identificaron tres preguntas en las que diferían los patrones de respuesta y se compilaron para formar una breve herramienta de evaluación. Utilizando los datos de 80 de estos participantes (40 de cada grupo), se generó una curva característica operativa del receptor (ROC) para establecer una puntuación límite para la herramienta de evaluación breve. Luego, la herramienta de evaluación breve se validó utilizando los datos de los 92 participantes restantes (46 de cada grupo).
Resultados: Tres preguntas del DHI, Q1 (mirar hacia arriba aumenta su problema), Q9 (debido a su problema, ¿tiene miedo de salir de casa sin que alguien lo acompañe) y Q11 (los movimientos rápidos de la cabeza aumentan su problema) se encontraron para discriminar entre participantes con CGD y aquellos con mareos generales. La curva ROC indicó un umbral óptimo de 9 de un puntaje máximo posible de 12, donde se otorgaron 4 puntos por una respuesta 'sí' a P1 y P11, y una respuesta 'no' a P9. La capacidad de diagnóstico de la herramienta de evaluación breve entre los 46 participantes restantes de cada grupo fue: sensibilidad 77 % (IC 95 %: 67 a 84), especificidad 66 % (56 a 75), razón de probabilidad positiva 2.28 (1.66 a 3.13), y razón de verosimilitud negativa 0.35 (0.23 a 0.53).
Conclusión (es): Se ha encontrado que una breve herramienta de evaluación que consta de tres preguntas del DHI es útil para detectar la CGD.
Trascendencia: Si las personas con CGD se pueden identificar fácilmente, se las puede derivar para un manejo de fisioterapia.
Agradecimientos de financiación: Nada.
Tema: Musculoesquelético: columna vertebral
Aprobación de ética: La aprobación ética fue otorgada por el Comité de Ética de Investigación Humana de la Universidad de Newcastle. Nº H-2009-0377
Todos los autores, afiliaciones y resúmenes han sido publicados tal como fueron enviados.
