Applicazione delle prove (FS-10)

STRATEGIE PER MIGLIORARE L'APPLICAZIONE DELLE EVIDENZE AI SINGOLI PAZIENTI

Elkins M¹, van der Wees P², Costa L³, Craic R⁴, Agnello S⁵¹Università di Sydney, Sydney Medical School, Sydney, Australia, ²Radboud University Medical Center, IQ Healthcare, Nimega, Paesi Bassi, ³Universidade Cidade de São Paulo, San Paolo, Brasile, ⁴Arcadia University, Glenside, Stati Uniti, ⁵Università di Oxford, Oxford, Regno Unito Obiettivi di apprendimento: 1. Comprendere il valore dell'utilizzo di una ricerca clinica di alta qualità per guidare la gestione dei singoli pazienti 2. Identificare le principali sfide e soluzioni per la pratica basata sull'evidenza 3. Sviluppare le competenze per affrontare le sfide dell'evidenza pratica basata sulla descrizione: Obiettivo di apprendimento 1: Comprendere il valore dell'utilizzo di ricerche cliniche di alta qualità per guidare la gestione dei singoli pazienti
Obiettivo di apprendimento 2: Identificare le principali sfide e soluzioni per la pratica basata sull'evidenza
Obiettivo di apprendimento 3: Sviluppare le competenze per affrontare le sfide alla pratica basata sull'evidenza
Descrizione: La pratica basata sull'evidenza è la terapia fisica informata da una ricerca clinica pertinente e di alta qualità (1), che coinvolge chiedendo domande cliniche, l'acquisizione di prova, valutare la prova, l'applicazione di le prove alla pratica clinica, e la valutazione efficacia (2). Sebbene la pratica basata sull'evidenza sia incoraggiata nella terapia fisica (3), i fisioterapisti spesso incontrano sfide che possono impedire l'uso dell'evidenza per guidare il processo decisionale clinico. Queste sfide includono: navigare nel grande volume di ricerche pubblicate; applicare la ricerca sui gruppi ai singoli pazienti; riconoscere quando la segnalazione di prove pubblicate è fuorviante; sviluppare abilità nell'interpretazione della dimensione dell'effetto e degli intervalli di confidenza; e affrontare le descrizioni incomplete dell'intervento (4). Questo simposio mira a sviluppare le conoscenze e le abilità dei partecipanti nel superare queste sfide, facilitando così la pratica basata sull'evidenza. Nello specifico, il simposio presenterà una serie di soluzioni a ciascuna di queste sfide:
Le strategie per aiutare a dare un senso al gran numero di studi pubblicati includeranno: utilizzare linee guida e revisioni sistematiche invece di studi individuali; seguire revisioni sistematiche viventi non appena queste vengono online (5); fare uso di servizi gratuiti che ti indirizzano in modo efficiente a prove di alta qualità; e usufruire di servizi gratuiti che valutano preventivamente la qualità dello studio.
Le strategie per garantire che i medici ei consumatori ricevano risultati accurati includeranno: tecniche per identificare la "rotazione" nella ricerca pubblicata; cosa cercare oltre l'astratto; indirizzare i consumatori a sintesi in linguaggio semplice di prove di alta qualità; partecipare alla revisione tra pari post-pubblicazione.
Le strategie per massimizzare l'uso degli intervalli di confidenza al 95% includeranno: comprendere che gli intervalli di confidenza forniscono informazioni più utili rispetto ai valori p; comprendere i limiti nei metodi utilizzati per stimare il più piccolo effetto utile (SWE) di un intervento; come discernere l'SWE individuale di un paziente, che può differire da quello utilizzato nel rapporto di ricerca pubblicato; come calcolare facilmente un intervallo di confidenza dai dati nel documento; e considerare ciò che il nuovo studio aggiunge al pool di prove esistente (6).
Le strategie per assistere nell'accesso a descrizioni complete degli interventi includeranno: preferire riviste che impongano l'uso di liste di controllo dei rapporti; accedere al protocollo pubblicato; e accedere alle appendici elettroniche.
Implicazioni / Conclusioni: Sviluppare abilità nel riconoscere le sfide inerenti alla pratica basata sull'evidenza e apprendere come applicare le soluzioni migliorerà la capacità dei fisioterapisti di utilizzare la ricerca clinica di alta qualità per guidare la loro gestione dei singoli pazienti. Implicazioni/conclusioni: sviluppare abilità nel riconoscere le sfide inerenti alla pratica basata sull'evidenza e apprendere come applicare soluzioni migliorerà la capacità dei fisioterapisti di utilizzare ricerche cliniche di alta qualità per guidare la loro gestione dei singoli pazienti. Parole chiave: 1. pratica basata sull'evidenza 2. ricerca clinica 3. riconoscimenti di finanziamento: zero