Reid SA1, Callister R.2, Katekar M.2, Rivett DA2, Treleaven JM3
1ACU, Scuola di Fisioterapia, North Sydney, Australia, 2L'Università di Newcastle, Newcastle, Australia, 3Università del Queensland, Scuola di Scienze della Salute e della Riabilitazione, Brisbane, Australia
Sfondo: Esistono prove per la terapia manuale come trattamento efficace per le vertigini cervicogeniche (CGD), ma non esiste un test diagnostico per identificare le persone con questa condizione. Le vertigini descritte come instabilità causate dai movimenti del collo e associate a dolore al collo coesistente e segni di disfunzione alla palpazione del rachide cervicale sono caratteristiche della CGD. Il Dizziness Handicap Inventory (DHI) viene utilizzato per valutare l'handicap percepito da vertigini e contiene 25 domande relative agli aspetti fisici, emotivi e funzionali delle vertigini. Un breve strumento di valutazione basato sul DHI può aggiungersi al processo di identificazione della CGD.
Scopo: Lo scopo di questo studio era quello di derivare e valutare un breve strumento di valutazione dal Dizziness Handicap Inventory (DHI) per assistere nello screening per la CGD.
Metodi: I DHI di 86 persone con diagnosi confermata di CGD e 86 persone con vertigini generali sono stati confrontati per determinare se vi fossero differenze nel modello di risposta alle domande del DHI. Sono state identificate tre domande in cui i modelli di risposta differivano e queste sono state compilate per formare un breve strumento di valutazione. Utilizzando i dati di 80 di questi partecipanti (40 per ciascun gruppo), è stata generata una curva caratteristica operativa del ricevitore (ROC) per stabilire un punteggio limite per lo strumento di valutazione breve. Quindi lo strumento di valutazione breve è stato convalidato utilizzando i dati dei restanti 92 partecipanti (46 per ciascun gruppo).
risultati: Tre domande del DHI, Q1 (alzare lo sguardo aumenta il tuo problema), Q9 (a causa del tuo problema hai paura di uscire di casa senza che qualcuno ti accompagni) e Q11 (i movimenti rapidi della testa aumentano il tuo problema) sono state trovate per discriminare tra partecipanti con CGD e quelli con vertigini generali. La curva ROC ha indicato una soglia ottimale di 9 su un punteggio massimo possibile di 12, dove sono stati assegnati 4 punti per una risposta "sì" a Q1 e Q11 e una risposta "no" per Q9. La capacità diagnostica dello strumento di valutazione breve tra i restanti 46 partecipanti di ciascun gruppo era: sensibilità 77% (IC 95%: da 67 a 84), specificità 66% (da 56 a 75), rapporto di probabilità positivo 2.28 (da 1.66 a 3.13), e rapporto di verosimiglianza negativo 0.35 (da 0.23 a 0.53).
Conclusione(i): Un breve strumento di valutazione composto da tre domande del DHI si è rivelato utile per lo screening della CGD.
implicazioni: Se le persone con CGD possono essere facilmente identificate, possono essere indirizzate alla gestione fisioterapica.
Riconoscimenti di finanziamento: Nil.
Argomento: Muscoloscheletrico: colonna vertebrale
Approvazione etica: L'approvazione etica è stata concessa dal Comitato etico per la ricerca umana presso l'Università di Newcastle. N. H-2009-0377
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
