de Zoete RMJ1,2,3,4, Osmotherly PG2,3,4, Rivet DA2,3,4, Snodgrass SJ2,3,4
1Centro di ricerca sugli infortuni, Centro di eccellenza della ricerca NHMRC nel recupero in seguito a incidenti stradali, Università del Queensland, Herston, Australia, 2L'Università di Newcastle, Scuola di Scienze della Salute, Callaghan, Australia, 3Hunter Medical Research Institute, Newcastle, Australia, 4Centro per la ricerca sul cervello e la salute mentale, Università di Newcastle, Callaghan, Australia
Sfondo: Gli esiti del controllo sensomotorio cervicale sono stati suggeriti importanti nella valutazione di individui con dolore cervicale cronico idiopatico, nonostante la mancanza di prove a sostegno coerenti. Mancano prove longitudinali dei cambiamenti nel controllo sensomotorio cervicale nel tempo e non è chiaro se le caratteristiche del dolore al collo possano essere correlate a potenziali cambiamenti nel controllo sensomotorio. Diversi studi trasversali hanno riportato deboli correlazioni tra il controllo sensomotorio cervicale e l'intensità del dolore al collo, la durata del dolore al collo e la disabilità del collo. I medici potrebbero credere che un intervento di controllo sensomotorio possa migliorare il dolore al collo, tuttavia, al momento non è chiaro se le capacità sensomotorie siano correlate alle caratteristiche del dolore al collo.
Scopo: Indagare se il controllo sensomotorio cervicale cambia nel tempo negli individui con dolore cervicale cronico idiopatico e se le caratteristiche del dolore cervicale cronico idiopatico sono associate a cambiamenti nel controllo sensomotorio cervicale.
Metodi: Studio osservazionale longitudinale: cinquanta partecipanti con dolore cronico al collo idiopatico e 50 controlli sani abbinati per sesso ed età hanno completato sette test di controllo sensomotorio cervicale. I sette test (14 condizioni di test) erano: errore di posizione articolare, equilibrio posturale, verticale visiva soggettiva, risposta all'inclinazione della testa, The Fly®, torsione del collo di inseguimento regolare e stabilità della testa. Le caratteristiche del dolore al collo includevano l'intensità del dolore (scala analogica visiva 0-100 mm con richiamo di quattro settimane), la durata del dolore e il punteggio dell'indice di disabilità del collo. Gli individui con dolore al collo sono stati valutati quattro volte (basale, quattro settimane, otto settimane e sei mesi) e gli individui sani sono stati valutati due volte (basale, sei mesi). Sono stati utilizzati modelli di regressione mista lineare per verificare se eventuali fattori fossero associati a cambiamenti nel controllo sensomotorio.
risultati: L'intensità del dolore al collo è cambiata significativamente durante il periodo di sei mesi (p=0.05) e sette su 14 esiti del controllo sensomotorio cervicale sono cambiati significativamente negli individui con dolore al collo cronico idiopatico. L'intensità del dolore al collo è stata associata a una delle 14 condizioni del test di controllo sensomotorio (equilibrio con torsione e occhi aperti, p=.035) solo in uno dei quattro punti temporali (quattro settimane) e la disabilità del collo è stata associata all'equilibrio con gli occhi aperti ( p=.039) (solo al basale) e stabilità della testa con carico elevato (p=.004) (solo a otto settimane). Altri fattori, tra cui sesso, età, indice di massa corporea e livelli di attività fisica, non hanno mostrato alcuna associazione con gli esiti del controllo sensomotorio cervicale.
Conclusione(i): Il controllo sensomotorio cervicale non è cambiato in modo coerente con i cambiamenti nel dolore o nella disabilità per un periodo di sei mesi in individui con dolore al collo cronico idiopatico. Le pochissime associazioni tra le diverse condizioni del test e le caratteristiche del dolore al collo erano nella migliore delle ipotesi deboli, quindi è probabile che si tratti di risultati casuali.
implicazioni: Clinicamente, i test di controllo sensomotorio cervicale che non rispondono ai cambiamenti nelle caratteristiche del dolore al collo potrebbero non essere significativi. Poiché questi test potrebbero non fornire informazioni rilevanti riguardo al miglioramento/peggioramento del dolore al collo idiopatico, la significatività di questi risultati in questa popolazione è discutibile. Pertanto, l'utilità clinica dei test di controllo sensomotorio cervicale attualmente disponibili in individui con dolore cervicale cronico idiopatico è probabilmente bassa.
parole chiave: Cervicalgia, Controllo sensomotorio, Dolore cronico
Riconoscimenti di finanziamento: Questo lavoro è stato sostenuto da Felicity e Michael Thomson attraverso l'Hunter Medical Research Institute, concessione n. G160129.
Scopo: Indagare se il controllo sensomotorio cervicale cambia nel tempo negli individui con dolore cervicale cronico idiopatico e se le caratteristiche del dolore cervicale cronico idiopatico sono associate a cambiamenti nel controllo sensomotorio cervicale.
Metodi: Studio osservazionale longitudinale: cinquanta partecipanti con dolore cronico al collo idiopatico e 50 controlli sani abbinati per sesso ed età hanno completato sette test di controllo sensomotorio cervicale. I sette test (14 condizioni di test) erano: errore di posizione articolare, equilibrio posturale, verticale visiva soggettiva, risposta all'inclinazione della testa, The Fly®, torsione del collo di inseguimento regolare e stabilità della testa. Le caratteristiche del dolore al collo includevano l'intensità del dolore (scala analogica visiva 0-100 mm con richiamo di quattro settimane), la durata del dolore e il punteggio dell'indice di disabilità del collo. Gli individui con dolore al collo sono stati valutati quattro volte (basale, quattro settimane, otto settimane e sei mesi) e gli individui sani sono stati valutati due volte (basale, sei mesi). Sono stati utilizzati modelli di regressione mista lineare per verificare se eventuali fattori fossero associati a cambiamenti nel controllo sensomotorio.
risultati: L'intensità del dolore al collo è cambiata significativamente durante il periodo di sei mesi (p=0.05) e sette su 14 esiti del controllo sensomotorio cervicale sono cambiati significativamente negli individui con dolore al collo cronico idiopatico. L'intensità del dolore al collo è stata associata a una delle 14 condizioni del test di controllo sensomotorio (equilibrio con torsione e occhi aperti, p=.035) solo in uno dei quattro punti temporali (quattro settimane) e la disabilità del collo è stata associata all'equilibrio con gli occhi aperti ( p=.039) (solo al basale) e stabilità della testa con carico elevato (p=.004) (solo a otto settimane). Altri fattori, tra cui sesso, età, indice di massa corporea e livelli di attività fisica, non hanno mostrato alcuna associazione con gli esiti del controllo sensomotorio cervicale.
Conclusione(i): Il controllo sensomotorio cervicale non è cambiato in modo coerente con i cambiamenti nel dolore o nella disabilità per un periodo di sei mesi in individui con dolore al collo cronico idiopatico. Le pochissime associazioni tra le diverse condizioni del test e le caratteristiche del dolore al collo erano nella migliore delle ipotesi deboli, quindi è probabile che si tratti di risultati casuali.
implicazioni: Clinicamente, i test di controllo sensomotorio cervicale che non rispondono ai cambiamenti nelle caratteristiche del dolore al collo potrebbero non essere significativi. Poiché questi test potrebbero non fornire informazioni rilevanti riguardo al miglioramento/peggioramento del dolore al collo idiopatico, la significatività di questi risultati in questa popolazione è discutibile. Pertanto, l'utilità clinica dei test di controllo sensomotorio cervicale attualmente disponibili in individui con dolore cervicale cronico idiopatico è probabilmente bassa.
parole chiave: Cervicalgia, Controllo sensomotorio, Dolore cronico
Riconoscimenti di finanziamento: Questo lavoro è stato sostenuto da Felicity e Michael Thomson attraverso l'Hunter Medical Research Institute, concessione n. G160129.
Argomento: Muscoloscheletrico: colonna vertebrale
Approvazione etica richiesta: Sì
Istituzione: Università di Newcastle
Comitato etico: Comitato etico per la ricerca umana
Numero etico: H-2016-0099
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
