M. giavaheriano1, N.Dabbaghipour1, E. Ahmadi2, Z. Mohammadpour3, B. Attarbashi Moghaddam1
1Teheran University of Medical Sciences, Fisioterapia, Teheran, Iran, 2Università di Anversa, Anversa, Belgio, 3Teheran University of Medical Sciences, Teheran, Iran
Sfondo: Le malattie cardiovascolari (CVD) sono le principali cause di aumento della mortalità, morbilità e disabilità fisica. I profili lipidici (LP) includono i parametri sierici del colesterolo totale (TC), delle lipoproteine ad alta densità (HDL), delle lipoproteine a bassa densità (LDL) e dei trigliceridi totali (TG), le cui modifiche dovrebbero essere considerate in qualsiasi trattamento delle malattie cardiovascolari. Si suggerisce che i livelli sierici di HDL e i rapporti TC/HDL e TG/HDL siano associati alla mortalità per tutte le cause e al rischio di ospedalizzazione nei pazienti con CVD.
Scopo: L'attuale studio mirava ad aggiornare la precedente revisione sistematica e la meta-analisi al fine di determinare gli effetti della riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio fisico (EBCR) e introdurre un protocollo di esercizio adeguato per i cambiamenti LP nei pazienti con CVD.
Metodi: I database PubMed, Scopus e Web of Science sono stati esaminati dal 1980 al dicembre 2018. Sono stati inclusi tutti gli studi randomizzati controllati (RCT) pubblicati che riportavano l'efficacia dell'EBCR supervisionato nei pazienti con CVD e che misuravano almeno un componente del LP. La qualità degli articoli è stata valutata sulla base della scala PEDro. Il modello a effetti casuali è stato utilizzato per calcolare la dimensione dell'effetto dei dati post-intervento.
risultati: Inizialmente sono stati esaminati 774 RCT, 14 dei quali sono stati infine inclusi. Rispetto al gruppo di controllo, l'EBCR supervisionato è stato associato a livelli sierici più elevati di HDL (differenza media ponderale (WMD): 1.297; intervallo di confidenza al 95% (CI): -1.620, 4.214) e livelli sierici inferiori di LDL (WMD: - 7.797; IC 95%: -14.005, -1.588), colesterolo totale (TC) (WMD: -11.029; IC 95%: -20.716, -1.342) e TG (WMD: -14.602; IC 95%: -28.992, -0.212).
Conclusione(i): Sembra che l'EBCR sia associato a un aumento insignificante dei livelli sierici di HDL ea una diminuzione significativa dei livelli sierici di LDL, TC e TG. L'analisi dei sottogruppi ha suggerito di utilizzare una lunga durata, un volume di esercizio moderato (EV) e una combinazione di esercizio aerobico (AE) ed esercizio di resistenza (RE) per migliorare i livelli sierici di HDL e TG. Breve durata, elevato EV e AE+RE sembrano ridurre significativamente il livello sierico di LDL. L'EV moderato sembra essere associato a una significativa riduzione del livello di TC.
implicazioni:
- La riabilitazione cardiaca basata sull'esercizio può migliorare tutti i componenti del profilo lipidico
- La combinazione di esercizi aerobici e di resistenza migliora il profilo lipidico
- Una lunga durata e un esercizio moderato sono consigliati per il miglioramento dei livelli di HDL e TG
- Breve durata e volume elevato sono suggeriti per la diminuzione del livello sierico di LDL.
Finanziamenti, riconoscimenti: Non c'erano fonti di finanziamento per questo studio.
parole chiave: Riabilitazione cardiaca, malattie cardiovascolari, lipidi
Argomento: cardiorespiratoria
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Non
Istituzione: Teheran University of Medical Sciences
Comitato: Vice-Cancelliere per gli Affari di Ricerca-Università di Scienze Mediche di Teheran
Motivo: questo studio era una revisione sistematica e una meta-analisi.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
