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S.Wong1, L. Hassett1,2, S. O'Rourke1, C.Kirkham1, E. Ramsay1, C. Morris3, C. Ovest1, A. Lewis4, C.Longden4, M. van de Berg3, A.Tiedemann1, C. Ciccioli5, C. Sherrington1
1Institute for Musculoskeletal Health, Sydney School of Public Health, Università di Sydney, Sydney, Australia, 2Discipline of Physiotherapy, Sydney School of Health Sciences, Università di Sydney, Sydney, Australia, 3Riabilitazione Clinica, College of Nursing and Health Sciences, Flinders University, Adelaide, Australia, 4Salute orientale, Melbourne, Australia, 5Scienze motorie e riabilitative, Università di Birmingham, Birmingham, Regno Unito
Sfondo: ComeBACK (Coaching and Exercise for Better Walking) è uno studio controllato randomizzato pragmatico a tre bracci (n=600) che valuta l'efficacia di due interventi per migliorare l'attività fisica nelle persone con difficoltà di deambulazione dichiarate. Gli interventi, condotti nell'arco di 6 mesi, sono un intervento di coaching sanitario fornito da un fisioterapista al telefono ogni due settimane, con una valutazione fisioterapica iniziale e accesso a tecnologie come i monitor di attività Fitbit; e un intervento di sms, in cui i partecipanti ricevono una singola sessione di coaching sanitario fornita telefonicamente da un fisioterapista seguita da messaggi di testo unidirezionali 2-7 volte a settimana con alcune personalizzazioni e adattamenti. Un gruppo di controllo della lista d'attesa riceve l'intervento tramite SMS dopo un ritardo di 6 mesi. Tutti gli interventi includono un piano di attività fisica personalizzato, condiviso con il Medico di Medicina Generale dei partecipanti, e l'accesso a risorse cartacee e online.
Scopo: Per esplorare le impressioni dei partecipanti sugli interventi Coaching to ComeBACK e Texting to ComeBACK fino ad oggi.
Metodi: È stato utilizzato un questionario specifico per lo studio per esplorare le impressioni dei partecipanti sull'intervento nel suo insieme, le componenti separate dell'intervento e le barriere alla partecipazione al programma. Il questionario è stato completato dai gruppi Coaching e Texting to ComeBACK alla fine del periodo di intervento (6 mesi).
risultati: Ad oggi, 182 partecipanti allo studio sono stati randomizzati, di cui 62 nei gruppi Coaching to ComeBACK, 59 in Texting to ComeBACK e 61 in Texting to ComeBACK Later. L'età media è di 69 anni (DS9) e la maggioranza è femminile (71%). Sessantotto partecipanti; 36 da Coaching a ComeBACK e 32 da SMS a ComeBACK, hanno completato il questionario sulle impressioni e sono inclusi in questa analisi.
Un'ampia percentuale di entrambi i gruppi (86% da Coaching a ComeBACK e 66% da SMS a ComeBACK) consiglierebbe il programma che hanno ricevuto, tuttavia la valutazione media è stata più alta per Coaching to ComeBACK (8.3/10; range 4-10) rispetto a SMS a ComeBACK (6.6/10; intervallo 0-10). I componenti del Coaching to ComeBACK che i partecipanti hanno apprezzato molto includevano la valutazione fisioterapica (media: 8.3/10), il piano di attività fisica (media: 8.4/10) e le chiamate di coaching sanitario quindicinali (media: 9/10). Per il pacchetto Texting to ComeBACK, la telefonata una tantum iniziale di consulenza personalizzata (media: 7.9/10), il piano di attività fisica (media: 7.9/10) e i messaggi di testo (media: 6.8/10) sono stati i più apprezzati . Le risorse del sito web sono state valutate come le più basse in entrambi i gruppi.
Le barriere alla partecipazione sono state segnalate più comunemente nel gruppo Texting to ComeBACK (47% vs 29%) e includevano il deterioramento della salute, l'aumento delle responsabilità dell'assistente, l'isolamento e il COVID-19 e un'asincronia tra la capacità fisica e il contenuto del messaggio di testo. Il gruppo Coaching to ComeBACK ha anche sollevato il dolore come barriera alla partecipazione al programma. Un numero maggiore di partecipanti al gruppo Texting to ComeBACK ha riportato discussioni con il proprio medico generico sull'attività fisica (44% vs 31%).
Un'ampia percentuale di entrambi i gruppi (86% da Coaching a ComeBACK e 66% da SMS a ComeBACK) consiglierebbe il programma che hanno ricevuto, tuttavia la valutazione media è stata più alta per Coaching to ComeBACK (8.3/10; range 4-10) rispetto a SMS a ComeBACK (6.6/10; intervallo 0-10). I componenti del Coaching to ComeBACK che i partecipanti hanno apprezzato molto includevano la valutazione fisioterapica (media: 8.3/10), il piano di attività fisica (media: 8.4/10) e le chiamate di coaching sanitario quindicinali (media: 9/10). Per il pacchetto Texting to ComeBACK, la telefonata una tantum iniziale di consulenza personalizzata (media: 7.9/10), il piano di attività fisica (media: 7.9/10) e i messaggi di testo (media: 6.8/10) sono stati i più apprezzati . Le risorse del sito web sono state valutate come le più basse in entrambi i gruppi.
Le barriere alla partecipazione sono state segnalate più comunemente nel gruppo Texting to ComeBACK (47% vs 29%) e includevano il deterioramento della salute, l'aumento delle responsabilità dell'assistente, l'isolamento e il COVID-19 e un'asincronia tra la capacità fisica e il contenuto del messaggio di testo. Il gruppo Coaching to ComeBACK ha anche sollevato il dolore come barriera alla partecipazione al programma. Un numero maggiore di partecipanti al gruppo Texting to ComeBACK ha riportato discussioni con il proprio medico generico sull'attività fisica (44% vs 31%).
Conclusione(i): Questi risultati preliminari dello studio ComeBACK in corso suggeriscono che sarebbe raccomandato un coaching o un intervento di sms per aumentare l'attività fisica negli adulti con difficoltà motorie. Il vantaggio della piattaforma online merita un'ulteriore valutazione.
implicazioni: Gli interventi che prevedono coaching sanitario e messaggi di testo per aumentare l'attività fisica negli adulti con difficoltà di deambulazione che vivono nella comunità sono ben accolti dalla maggior parte delle persone.
Finanziamenti, riconoscimenti: Siobhan Wong è una borsista dell'Institute for Musculoskeletal Health. Il progetto è stato finanziato dall'Australian NHMRC (APP 1145739).
parole chiave: attività fisica, coaching sanitario, messaggi di testo
Argomento: Promozione della salute e benessere / invecchiamento in buona salute / attività fisica
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: Distretto Sanitario Locale di Sydney
Comitato: Comitato Etico SLHD
Numero etico: HREC/18/RPAH/315
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
