Z.Perraton1, P.Lawrenson2,3, A.Mosler1, J. Elliott4, KA Weber5, J. Cornovaglia6, R. Crawford7, K Crossley1, A. Semciw1,8
1Università La Trobe, Centro di ricerca sulla medicina dello sport e dell'esercizio fisico La Trobe, Melbourne, Australia, 2Università del Queensland, Scuola di Scienze della Salute e della Riabilitazione, Brisbane, Australia, 3Università di Otago, Dipartimento di Anatomia, Scuola di Scienze Biomediche, Dunedin, Nuova Zelanda, 4L'Università di Sydney e il distretto sanitario locale di Northern Sydney, il Kolling Institute, Facoltà di Medicina e Salute, Sydney, Australia, 5Stanford University School of Medicine, Dipartimento di Anestesiologia, Medicina Perioperatoria e del Dolore, California, Stati Uniti, 6L'Università di Otago, Centro per l'apprendimento precoce in medicina, Otago Medical School, Dunedin, Nuova Zelanda, 7Body Urbanism Consultancy, Rotterdam, Paesi Bassi, 8Northern Health, Centro settentrionale per la salute, l'istruzione e la ricerca, Melbourne, Australia
Sfondo: La funzione ottimale dei muscoli laterali dell'anca può essere essenziale per il mantenimento della salute dell'articolazione dell'anca. La conoscenza della morfologia e della composizione muscolare (ad es. infiltrazione di grasso) può aiutare nella valutazione e nella gestione delle condizioni dell'anca, con tali misurazioni utili per monitorare la patologia o gli effetti degli interventi.
La risonanza magnetica (MRI) è sempre più utilizzata per la valutazione della morfologia e della composizione muscolare, tuttavia attualmente non sono disponibili protocolli o linee guida standard per sintetizzare i metodi eterogenei attualmente impiegati per valutare queste caratteristiche. La metodologia standardizzata è necessaria per guidare gli studi futuri e consentire la sintesi dei dati tra gli studi per comprendere meglio il contributo della morfologia e della composizione muscolare all'invecchiamento sano, alla patologia, alla progressione dei sintomi e ai risultati della riabilitazione.
La risonanza magnetica (MRI) è sempre più utilizzata per la valutazione della morfologia e della composizione muscolare, tuttavia attualmente non sono disponibili protocolli o linee guida standard per sintetizzare i metodi eterogenei attualmente impiegati per valutare queste caratteristiche. La metodologia standardizzata è necessaria per guidare gli studi futuri e consentire la sintesi dei dati tra gli studi per comprendere meglio il contributo della morfologia e della composizione muscolare all'invecchiamento sano, alla patologia, alla progressione dei sintomi e ai risultati della riabilitazione.
Scopo: Questa revisione mira a raccogliere e sintetizzare gli attuali protocolli MRI e formulare raccomandazioni su un metodo standardizzato per la valutazione MRI della morfologia e della composizione del muscolo laterale dell'anca.
Metodi: Sono state perquisite cinque banche dati elettroniche (Medline, CINAHL, Embase, SportDISCUS e AMED). Sono stati inclusi tutti gli studi muscoloscheletrici che descrivevano l'indagine MRI per valutare le dimensioni del muscolo laterale dell'anca e l'infiltrazione grassa. I muscoli laterali dell'anca interessati includevano: tensore della fascia lata (TFL), gluteo massimo, gluteo medio e gluteo minimo. Sono stati raccolti dettagli sui parametri MRI, regione anatomica di interesse, dimensione muscolare e protocolli di infiltrato grasso.
risultati: Da 2,560 studi, settantacinque hanno soddisfatto i criteri di inclusione per questa revisione. È stata identificata una serie di condizioni muscoloscheletriche che hanno utilizzato la valutazione della morfologia muscolare MRI, tra cui: artrosi dell'anca, tendinopatia glutea e sostituzione totale dell'anca. Una serie di studi ha utilizzato la risonanza magnetica per valutare i risultati dell'intervento per i programmi di riabilitazione incentrati sull'anca e gli sport e gli esercizi specifici per la forza degli arti inferiori.
La forza dello scanner MRI variava da 1.5 a 3 Tesla. Lo spessore della fetta variava da 3 mm a 10 mm, con un terzo degli studi che non riportava lo spessore. La maggior parte degli studi ha incorporato il sequenziamento MRI pesato in T1. Altre sequenze includevano immagini DIXON, STIR e soppressione del grasso T2. Le misure del campo visivo variavano da 80 x 140 mm a 400 x 400 mm. La dimensione del muscolo è stata misurata in base all'area della sezione trasversale (CSA) o al volume. L'infiltrato grasso è stato misurato su una scala percentuale o su scale di tipo Likert a cinque punti precedentemente determinate (sistema di classificazione Goutallier). I punti di riferimento anatomici utilizzati per riferire sulle caratteristiche muscolari individuali erano incoerenti e altamente variabili, come i livelli di riferimento CSA per il piccolo gluteo che erano riportati in modo variabile alla spina iliaca inferiore anteriore, al bordo superiore dell'acetabolo e al di sotto dell'articolazione sacroiliaca ipsilaterale.
La forza dello scanner MRI variava da 1.5 a 3 Tesla. Lo spessore della fetta variava da 3 mm a 10 mm, con un terzo degli studi che non riportava lo spessore. La maggior parte degli studi ha incorporato il sequenziamento MRI pesato in T1. Altre sequenze includevano immagini DIXON, STIR e soppressione del grasso T2. Le misure del campo visivo variavano da 80 x 140 mm a 400 x 400 mm. La dimensione del muscolo è stata misurata in base all'area della sezione trasversale (CSA) o al volume. L'infiltrato grasso è stato misurato su una scala percentuale o su scale di tipo Likert a cinque punti precedentemente determinate (sistema di classificazione Goutallier). I punti di riferimento anatomici utilizzati per riferire sulle caratteristiche muscolari individuali erano incoerenti e altamente variabili, come i livelli di riferimento CSA per il piccolo gluteo che erano riportati in modo variabile alla spina iliaca inferiore anteriore, al bordo superiore dell'acetabolo e al di sotto dell'articolazione sacroiliaca ipsilaterale.
Conclusione(i): Questa recensione ha riassunto i parametri MRI e le regioni anatomiche di interesse per i muscoli laterali dell'anca dalla letteratura esistente. I dati generati hanno lo scopo di supportare l'istituzione di un metodo standardizzato per l'esame della muscolatura laterale dell'anca mediante risonanza magnetica.
implicazioni: Stabilire un metodo standardizzato per la valutazione MRI della muscolatura laterale dell'anca aiuterà nell'esame delle condizioni muscoloscheletriche attorno all'articolazione dell'anca facilitando una sintesi dei dati più accurata e miglioramenti nella validità delle analisi future tra gli studi. Ciò può aiutare a conoscere ulteriormente le caratteristiche della malattia, la progressione della patologia e la risposta muscolare alla salute, alle lesioni e alla gestione.
Finanziamenti, riconoscimenti: Zuzana Perraton è supportata da una borsa di studio post-laurea NHMRC (APP1191009)
parole chiave: Anca, risonanza magnetica, morfologia muscolare
Argomento: Metodologia di ricerca, traduzione della conoscenza e scienza dell'implementazione
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: N/A
Comitato: N/A
Numero etico: N/A
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
