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Collina J.1, Kan S.2, Benedetto E.2, Myers H.1, Blackburn S.1, Smith S.2, Dunn K.1, Hay EM1, Rees J.2, Barba D.2, Barker K.2, Ellis B.3, Fitzpatrick R.4, Prezzo A.2
1Keele University, Stoke-on-Trent, Regno Unito, 2Università di Oxford, Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology & Musculoskeletal Sciences, Botnar Research Centre, Oxford, Regno Unito, 3Arthritis Research UK, Londra, Regno Unito, 4Università di Oxford, Nuffield Department of Population Health, Oxford, Regno Unito
Sfondo: Il dolore muscoloscheletrico è la principale causa di anni vissuti con disabilità. Ciò può includere artrosi, disturbi infiammatori e disturbi muscoloscheletrici come dolore alla schiena, al collo, alla spalla, all'anca e al ginocchio. Gli attuali strumenti di esito muscoloscheletrico sono frammentati in diversi contesti e condizioni sanitarie.
Scopo: L'Arthritis UK Musculoskeletal Health Questionnaire (MSK-HQ) è stato sviluppato come un'unica misura di esito muscoloscheletrico generica che può essere utilizzata durante tutto il percorso sanitario e con pazienti con diverse condizioni muscoloscheletriche. Inoltre, abbiamo mirato a MSK-HQ per acquisire risultati chiave che sono altamente rilevanti per i pazienti in una vasta gamma di condizioni e impostazioni muscoloscheletriche.
Metodi: MSK-HQ è stato coprodotto con pazienti e medici per identificare gli aspetti della salute MSK che sono importanti per entrambi. Un seminario di consenso con le parti interessate di tutta la comunità muscoloscheletrica e interviste individuali con un ampio mix di pazienti muscoloscheletrici ha identificato e assegnato priorità ai risultati per l'inclusione MSK-HQ. La convalida psicometrica iniziale è stata condotta in quattro coorti di fisioterapia di comunità e cliniche ortopediche di anca, ginocchio e spalla di assistenza secondaria. L'analisi ha esaminato l'accettabilità, la fattibilità, la comprensione, la leggibilità e l'onere del risponditore dell'MSK-HQ. I risultati della coorte di convalida erano il tasso di completamento dell'MSK-HQ, l'affidabilità test-retest e la validità convergente con gli standard di riferimento (EQ-5D-5L, Oxford Hip, Knee, Shoulder Scores e Keele MSK-PROM).
risultati: I partecipanti al workshop delle parti interessate (n = 29) includevano pazienti di cure primarie, fisioterapia, ortopedia e reumatologia (n = 8); medici di medicina generale, fisioterapisti, ortopedici, reumatologi e specialisti del dolore (n=7), rappresentanti dei pazienti e degli enti professionali nazionali (n=10) e ricercatori (n=4). I partecipanti alle quattro coorti di validazione includevano 570 partecipanti (n=210 fisioterapisti, n=150 anca, n=150 ginocchio, n=60 spalla). L'MSK-HQ è risultato avere una buona validità di facciata e di contenuto attraverso i workshop, ed era psicometricamente robusto, mostrando buoni tassi di completamento (94.2%), i punteggi erano normalmente distribuiti senza effetti pavimento/soffitto, aveva un'eccellente affidabilità test-retest ( la concordanza totale del punteggio ICC era 0.84 con 95% CI da 0.77 a 0.89, n=226) e una forte validità convergente con gli standard di riferimento (correlazioni 0.81-0.88). I principali domini di esito prioritari per i pazienti con condizioni MSK e considerati importanti nel percorso clinico in ordine di classificazione erano; gravità del dolore (durante il giorno e la notte), funzione fisica (camminare e vestirsi), interferenza lavorativa, interferenza sociale, sonno, affaticamento, salute emotiva, attività fisica, indipendenza, comprensione, fiducia nell'autogestione e impatto generale.
Conclusione(i): L'MSK-HQ è una singola misura generica delle condizioni muscoloscheletriche che ha buone proprietà psicometriche di validità e affidabilità. È accettabile per i pazienti in quanto pertinente e di facile comprensione e ha bassi livelli di carico di risposta. Ulteriore lavoro comprenderà ulteriori studi di convalida, tra cui la struttura dei fattori e la reattività, nonché studi di coorte con pazienti affetti da artrite reumatoide/infiammatoria.
implicazioni: Un nuovo questionario sulla salute muscoloscheletrica (MSK-HQ) è stato sviluppato con successo attraverso un processo di coproduzione con i pazienti e ha dimostrato di avere proprietà di misurazione promettenti in quattro diverse coorti muscoloscheletriche. MSK-HQ è disponibile per l'uso e acquisisce risultati chiave noti per essere altamente rilevanti per i pazienti in una vasta gamma di condizioni e impostazioni muscoloscheletriche.
Riconoscimenti di finanziamento: Questo progetto è stato finanziato da Arthritis Research UK (Ref. 20518).
Argomento: Muscoloscheletrico
Approvazione etica: L'etica proviene dal comitato del servizio etico per la ricerca nazionale dell'Autorità per la ricerca sanitaria del NHS del Regno Unito (riferimento di approvazione: 15/YH/0167 e 15/WA/0040).
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
