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Blix L.1, Nyheim Solbraekke K.1, Schroder Bjorbækmo W.1
1Università di Oslo / Istituto di salute e società, Dipartimento di scienze della salute, Oslo, Norvegia
Sfondo: L'eHealth è attualmente oggetto di intensa ricerca e sviluppo commerciale. I presupposti impliciti che guidano questo sviluppo sono che le soluzioni digitali forniranno pratiche basate sull'evidenza e un migliore utilizzo delle risorse. Le applicazioni (app) per smartphone e tablet abbondano nel segmento della salute, la maggior parte di esse sono gratuite da installare e disponibili per il download come potenziali strumenti all'interno della pratica clinica. Tuttavia, sebbene le molteplici funzionalità e l'interfaccia user friendly siano caratteristiche persuasive, sono state condotte poche ricerche per mappare l'interazione tra paziente, medico e dispositivo digitale all'interno dell'incontro clinico.
Scopo: Indagare su come i fisioterapisti e i loro pazienti si impegnano, si relazionano e implementano un dispositivo digitale con un'app per valutare le informazioni di base del paziente e una serie di funzioni progettate per documentare il corso del trattamento. L'obiettivo principale è aiutare il terapeuta a essere più sistematico e migliorare i diari dei pazienti. Una migliore comprensione di questo processo di implementazione potrebbe informare sviluppatori e fornitori che mirano a sviluppare utili strumenti clinici elettronici.
Metodi: In Norvegia, il programma di ricerca FYSIOPRIM (fisioterapia nell'assistenza sanitaria di base) sta utilizzando e sviluppando un'app contenente misure standardizzate riferite dai pazienti e test clinici. I dati del progetto che le è stato presentato sono generati attraverso un'attenta osservazione e interviste con cinque fisioterapisti e quattro pazienti. Due osservazioni sono videoregistrate e otto interviste sono audioregistrate e trascritte utilizzando Hyper TRANSCRIBE©. Le analisi sono state condotte utilizzando Hyper RESEARCH©. Il primo autore ha trascritto il materiale e sviluppato le analisi attingendo al metodo fenomenologico ermeneutico. I coautori hanno contribuito all'affinamento delle analisi e alla discussione finale.
risultati: I fisioterapisti in questo studio mantengono un atteggiamento cauto quando introducono i loro pazienti ai vari elementi dell'app. Dimostrano una forte attenzione a una relazione fragile concepita con il paziente, negoziando costantemente i tempi di presentazione del dispositivo. Sembra che 1) chiedere il permesso, 2) preparare il paziente e 3) fare la corretta introduzione, siano passaggi vitali, e i terapeuti lo fanno in vari modi, a seconda di come percepiscono i rischi e le opportunità all'interno dell'incontro clinico.
Conclusione(i): Nella loro pratica clinica i terapeuti sembrano riconoscere le numerose potenzialità della soluzione elettronica e sono attratti da molti degli elementi incorporati. Quando avvertono il rischio di alienare o sovraccaricare il paziente, si astengono comunque dall'utilizzare l'app. Questa sensibilità, tuttavia, ispira l'uso creativo dei vari elementi, incorporando questionari e test secondo la pratica personale e abituale dei terapeuti. Ovviamente, questa modalità di implementazione si scontra con le attuali comprensioni della pratica basata sull'evidenza. Tuttavia, guida lo sforzo dei terapeuti di essere all'altezza di uno standard di condotta astratto per gli operatori sanitari.
implicazioni: Nello sviluppo di app o software per computer simili che hanno lo scopo di aiutare il medico, sembra che la progettazione per una pratica personalizzata e su misura, piuttosto che la standardizzazione, sia una caratteristica cruciale.
Riconoscimenti di finanziamento: Il Fondo norvegese per la formazione post-laurea in fisioterapia attraverso il progetto FYSIOPRIM.
Argomento: Problemi professionali
Approvazione etica: Questo studio è stato consigliato dal Norwegian Data Protection Official for Research (Norwegian Center for Research Data), progetto numero 47353.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
