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Lüder G.1,2, Mueller Mebes C.1, Haupt Bertschy B.1, Verrà ML1, Aeberli D.3, Baeyens J.‑P.2
1Ospedale universitario di Berna, Dipartimento di fisioterapia, Berna, Svizzera, 2Vrije Universiteit Brussel, Educazione fisica e fisioterapia, Bruxelles, Belgio, 3Ospedale universitario di Berna e Università di Berna, Dipartimento di reumatologia, immunologia clinica e allergologia, Berna, Svizzera
Sfondo: Poco si sa sulla gestione delle persone con ipermobilità articolare generalizzata (GJH). Le persone colpite sono spesso limitate nello svolgere attività sportive o ricreative, così come durante il lavoro, a causa del dolore e della disabilità. Un'adeguata forza muscolare per il controllo del movimento potrebbe essere un problema importante per superare queste restrizioni. L'allenamento di resistenza ha la possibilità di migliorare la forza muscolare, ma finora nessuno studio ha esaminato l'influenza dell'allenamento di resistenza sulla forza e sulla massa muscolare nelle donne con GJH.
Scopo: L'obiettivo principale era quello di studiare gli effetti di un allenamento di resistenza di 12 settimane nelle donne con GJH sulla forza e sulla massa muscolare. Inoltre è stata studiata l'influenza sulla funzione quotidiana e sulla disabilità.
Metodi: Questo RCT includeva 51 donne ipermobili (età media 26.5, sd 4.5 anni) con un punteggio di Beighton di sei o più. 27 donne hanno eseguito un allenamento di resistenza strutturato due volte alla settimana per 12 settimane e 24 donne non si sono esercitate. Le misurazioni dei risultati includevano la massima forza isometrica (MVC) degli estensori e dei flessori del ginocchio, l'area della sezione trasversale muscolare (mCSA) della coscia al 33% sopra il ginocchio e il questionario auto-riferito SF-36. I dati sono stati analizzati in base all'intenzione di trattare utilizzando MANOVA con un livello di significatività di p=0.05. I risultati sono presentati come differenza media tra i gruppi con intervalli di confidenza al 95% (CI) e la rispettiva dimensione dell'effetto (es).
risultati: Entrambi i gruppi erano comparabili al basale. Il MANOVA non ha rivelato differenze significative in nessuna delle cinque variabili principali. La differenza di variazione tra i gruppi per la forza massima degli estensori del ginocchio è stata di 43.9 N (CI da -4.2 a 92.2, es=0.36), per i flessori del ginocchio di 29.2 N (CI da -5.9 a 64.18, es=0.33) a favore del gruppo di allenamento. Per quanto riguarda l'mCSA, la differenza media di variazione è stata di 131.2 mm2 (CI da -13.0 a 275.3, es=0.37) a favore del gruppo di allenamento. Per quanto riguarda l'SF-36 per il punteggio riassuntivo della componente fisica, la differenza media del cambiamento era 0.5 (CI da -1.6 a 2.6, es=0.09) e per il riepilogo della componente mentale -4.2 (CI da -0.8 a -7.5, es=0.50), quindi favorendo il gruppo di controllo.
Conclusione(i): L'allenamento di resistenza di 12 settimane non ha modificato la forza muscolare isometrica del ginocchio o l'mCSA della coscia nelle donne con GJH. Sono state osservate deviazioni standard elevate, che illuminano l'elevata variabilità tra i soggetti in entrambi i gruppi e forse responsabili del risultato non significativo. Un'altra possibile ragione per la mancanza di una differenza di forza misurata potrebbe essere che l'allenamento era dinamico, mentre la misurazione era isometrica. Inoltre, l'analisi dei protocolli di allenamento ha mostrato che molti dei partecipanti allo studio si sono esercitati con bassa resistenza. Ad esempio nella leg press unilaterale la resistenza media di tutte le donne che si sono esercitate è stata dell'83% del peso corporeo (range 65-160%) nell'ultima sessione di allenamento. Pertanto, solo tre sessioni di istruzione durante le 12 settimane erano probabilmente insufficienti per aumentare la massa muscolare e mantenere la motivazione all'esercizio al limite della forza personale.
implicazioni: L'allenamento di resistenza non ha chiaramente cambiato la forza e la massa muscolare nelle donne con GJH. Forse hanno bisogno di una supervisione e di una guida più strette durante l'allenamento per mantenere la motivazione e usare una resistenza sufficiente per un chiaro aumento della forza muscolare e della massa muscolare.
Riconoscimenti di finanziamento: Per questo studio non è stato fornito alcun sostegno finanziario esterno.
Argomento: Reumatologia
Approvazione etica: Lo studio è stato approvato dal Comitato etico del canton Berna (222/12). Il processo è registrato come ISRCTN9022454.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
