M.Goial1, AJ Samuel2, A.Mittal3
1Maharishi Markandeshwar Institute of Physiotherapy and Rehabilitation, Maharishi Markandeshwar (ritenuta università), Ambala, India, 2Maharishi Markandeshwar Institute of Physiotherapy and Rehabilitation, Maharishi Markandeshwar (ritenuto universitario), Neuroscienze e neurologia pediatrica, Ambala, India, 3Maharishi Markandeshwar Institute of Medical Sciences and Research, Maharishi Markandeshwar (ritenuta università), Radiodiagnosi e imaging, Ambala, India
Sfondo: Gli esercizi fisici e l'elettroterapia sono stati utilizzati come interventi conservativi non farmacologici nella gestione della neuropatia periferica diabetica (DPN) dolorosa cronica distale simmetrica degli arti inferiori nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM). Le prove raccolte dalle revisioni sistematiche di entrambi gli esercizi (aerobica, resistenza o combinazione di entrambi, esercizi di equilibrio) o interventi di elettroterapia rimangono inconcludenti e limitate.
Scopo: Lo scopo della revisione era di sintetizzare sistematicamente e quantitativamente la letteratura sull'efficacia degli interventi di fisioterapia sul dolore, sulla qualità della vita e sulla velocità di conduzione nervosa nei pazienti con neuropatia periferica diabetica (DPN).
Metodi: I database PubMed, Scopus e PEDro sono stati cercati utilizzando termini di ricerca pertinenti e operatori booleani per vagliare l'ammissibilità degli studi fino a marzo 2020 dall'inizio. Seguendo le linee guida PRISMA per la segnalazione di revisioni sistematiche, sono stati inclusi articoli full-text. Il protocollo di revisione sistematica è stato registrato in PROSPERO 2020 CRD42020175926 il 28 aprile 2020. Due autori hanno eseguito in modo indipendente la valutazione della qualità dell'estrazione dei dati utilizzando PEDro. La meta-analisi è stata eseguita utilizzando RevMan ver. Software 5.3. Per valutare l'eterogeneità sono stati utilizzati i test statistici Higgins I2 e Chi-quadrato (Tau2).
risultati: Nella revisione sono stati inclusi in totale dieci studi randomizzati e controllati; è stata effettuata una meta-analisi di nove studi. La terapia combinata (esercizi ed elettroterapia) si è dimostrata più efficace del controllo nel migliorare il dolore (OR 0.59; intervallo di confidenza 95% [95%CI], da 0.10 a 3.51; P=0.56; I2 = 20%). La terapia fisica non è stata significativamente efficace rispetto al gruppo di controllo nel migliorare la velocità di conduzione nervosa e la qualità della vita (OR 1.21; intervallo di confidenza 95% [95% CI], da 55 a 2.66; P=0.63; I2=11%). L'effetto complessivo del trattamento dell'elettroterapia non era statisticamente diverso rispetto al controllo (OR 0.80; intervallo di confidenza al 95% [IC 95%], da 0.27 a 2.42; P=0.70; I2 = 54%) sul dolore e sulla qualità della vita (P= 0.90).
Conclusione(i): Questa meta-analisi ha dimostrato l'efficacia della combinazione di terapia fisica ed elettroterapia per migliorare significativamente il dolore nei pazienti DPN rispetto al controllo nei pazienti DPN indotti da T2DM. I risultati degli studi randomizzati non sono significativamente diversi in termini di interventi (terapia fisica ed elettroterapia) sulla conduzione nervosa e sulla qualità della vita.
implicazioni: Sono necessari ulteriori studi clinici per esplorare il beneficio degli interventi di fisioterapia su questi risultati, a causa dell'eterogeneità osservata tra gli studi inclusi.
Finanziamenti, riconoscimenti: Nessuna
parole chiave: Neuropatia diabetica periferica, Diabete mellito, Qualità della vita
Argomento: Neurologia
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Non
Istituzione: N/A
Comitato: N/A
Motivo: è una revisione sistematica o narrativa
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
