EFFETTI DELL'ALLENAMENTO DI TAI CHI SULLA VOLTA-MENTE CAMMINANDO E SULLA DISCESA CON COMPITO COGNITIVO CONCORRENTE NEI SOPRAVVISSUTI A ICTUS: UNO STUDIO RCT

WN Chan1,2, NOT Tsang1,2
1The Open University of Hong Kong, Dipartimento di Fisioterapia, Scuola di infermieristica e studi sulla salute, Hong Kong, Hong Kong, 2L'Università Politecnica di Hong Kong, Dipartimento di Scienze della Riabilitazione, Hong Kong, Hong Kong

Sfondo: Il dual-tasking è comune nella vita di tutti i giorni. Può essere impegnativo quando il compito fisico richiede risorse di attenzione come girarsi mentre si cammina o scendere, e per le persone con menomazioni (ad es. sopravvissuti all'ictus). È stato dimostrato che il Tai Chi migliora le prestazioni del doppio compito negli anziani sani. Tuttavia, solo pochi studi hanno riguardato persone con ictus e nessuno di essi ha coinvolto il doppio compito relativo al girarsi mentre si cammina o scendere, che sono comuni nella vita quotidiana.

Scopo: Indagare gli effetti dell'allenamento del Tai Chi su due diverse condizioni di dual-tasking, vale a dire, il test Stroop uditivo combinato con il girarsi mentre si cammina (condizione A) o scendere (condizione B), nelle persone con ictus.

Metodi: I sopravvissuti all'ictus residenti in comunità sono stati randomizzati in gruppi di Tai Chi, esercizi convenzionali o gruppi di controllo. I soggetti dei primi due gruppi sono stati allenati con esercizi corrispondenti per 12 settimane (1 ora/sessione, 2x/settimana). Nessuna formazione è stata data ai controlli. Tutti i soggetti sono stati testati con due condizioni dual-tasking (condizione A e condizione B), prima (pre-valutazione), dopo (post-valutazione) e 1 mese dopo (valutazione di follow-up) il periodo di intervento. Le prestazioni del test Auditory Stroop sono state presentate con un punteggio composito (accuratezza divisa per il tempo di reazione medio). Le prestazioni di svolta mentre si cammina sono state misurate in base alla durata della svolta, al numero di passaggi di svolta e al tempo di completamento. Le prestazioni di abbassamento sono state valutate in base all'ampiezza e alla velocità dell'oscillazione del centro di pressione. Gli ANOVA misti a due vie (3x3) hanno determinato qualsiasi significativo effetto di gruppo, effetto di attività o effetto di interazione. Il livello di significatività statistica è stato fissato a p ≤ 0.05. Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico della Hong Kong Polytechnic University. Il consenso informato è stato ottenuto da ciascun soggetto prima della raccolta dei dati.

risultati: Quarantasette soggetti sono stati inclusi in questo studio. Quaranta soggetti (Tai Chi=13, esercizio convenzionale=15, controllo=12) hanno completato l'intero processo e sono stati valutati in condizione A, mentre diciassette di loro (Tai Chi=7, esercizio convenzionale=4, controllo=6) sono stati valutati in condizione B. Nella condizione A, sebbene non sia stato osservato alcun effetto di gruppo, il gruppo Tai Chi ha mostrato un miglioramento significativo nel punteggio composito del test Stroop uditivo per tutto il periodo di studio (pre-valutazione: 73.1±27.6, post-valutazione: 89.9± 23.4, valutazione di follow-up: 91.7±26.9) e una significativa riduzione del tempo di completamento del test di rotazione mentre si cammina dalla pre-valutazione (17.7±6.9 sec) alla valutazione di follow-up (14.9±4.9 sec). Nella condizione B, è stato riscontrato un significativo effetto di interazione nel punteggio composito del test di Stroop uditivo. Il gruppo Tai Chi ha mostrato un miglioramento significativo in questo test dalla pre-valutazione (64.6±22.7) alla valutazione di follow-up (94.4±20.6). Hanno anche ottenuto risultati significativamente migliori rispetto al gruppo di esercizi convenzionali (55.7 ± 11.1) nella valutazione di follow-up.

Conclusione(i): L'allenamento del Tai Chi migliora la capacità del doppio compito nei sopravvissuti all'ictus che vivono in comunità. Il suo effetto è migliore di quello dell'esercizio convenzionale quando il dual-tasking comportava lo scendere, mentre tale differenza non è stata osservata quando il dual-tasking prevedeva il girarsi mentre si cammina. La ricerca sugli effetti dell'allenamento del Tai Chi su diverse condizioni di attività fisica con compiti cognitivi simultanei e il suo meccanismo sottostante sono giustificati.

implicazioni: L'allenamento del Tai Chi migliora la capacità del doppio compito che comporta il girarsi mentre si cammina e dimettersi nei sopravvissuti all'ictus che vivono in comunità. I suoi effetti benefici variano a seconda dei diversi tipi di condizioni di doppia assunzione.

Finanziamenti, riconoscimenti: Questo studio non è stato finanziato.

parole chiave: Tai Chi, Ictus, Doppio compito

Argomento: Disabilità e riabilitazione

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica?
Istituzione: Hong Kong Polytechnic University
Comitato: Comitato Etico dell'Università Politecnica di Hong Kong
Numero etico: HSEARS20131023003


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