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Newmann M.1, Hughes T.1, Lascuriano I.2, Vadher K.3, Barker K.1,4
1Oxford University Hospitals Foundation Trust, Centro Ortopedico Nuffield, Oxford, Regno Unito, 2Università dei Paesi Baschi, Biscaglia, Spagna, 3Università di Oxford, Centro di statistica in medicina, Oxford, Regno Unito, 4Università di Oxford, NDORMS, Oxford, Regno Unito
Sfondo: L'osteoporosi vertebrale, la frattura vertebrale osteoporotica (OVF) e l'ipercifosi sono tutte associate a una ridotta forza e resistenza dei muscoli estensori della schiena. I programmi di esercizi che allenano i muscoli estensori della schiena possono essere utili. Nonostante ciò, mancano strumenti di valutazione clinica. Il test Timed Loaded Standing (TLS) misura la resistenza dei muscoli delle braccia e della schiena. Registra per quanto tempo qualcuno può stare in piedi tenendo un manubrio da 1 kg con le braccia estese e le spalle flesse a 90 gradi. Il lavoro precedente TLS è affidabile e correla con menomazioni rilevanti, ma il contributo dei muscoli chiave dell'errettore toracico (ES) alla TLS rimane poco chiaro.
Scopo: Per studiare le differenze nell'attività muscolare toracica ES durante TLS rispetto alla posizione tranquilla (QS) nelle persone con osteoporosi vertebrale sintomatica.
Metodi: Uno studio osservazionale trasversale di adulti con osteoporosi vertebrale, diversi numeri di OVF e mal di schiena. Sono state raccolte informazioni sulla salute delle ossa, sulla curvatura della colonna vertebrale (righello Flexi-curve) e sul mal di schiena (scala di valutazione del dolore 0-10). L'ora TLS e il motivo dell'arresto sono stati registrati. L'elettromiografia di superficie (sEMG) è stata utilizzata per misurare l'attività del muscolo ES toracico bilateralmente a livello di T3 e T12 in QS e durante TLS. L'affaticabilità dei muscoli ES è stata valutata utilizzando la frequenza mediana del segnale sEMG.
risultati: There were 28 participants: 2 men, 26 women, aged a mean 70.4 (SD 8.7) years, with a mean thoracic kyphosis angle of 43.2 (SD14.7) degrees, mean number of 2.75 (SD 2.9) OVFs and mean 4.75 (SD 2.5) back pain rating. TLS time ranged from 9 to 250 seconds; mean 62.4 (SD 56.9). Nine (32%) participants reported stopping due to pain, 19 (68%) due to fatigue. Muscle activity across the thoracic ES was consistently low during QS, and increased significantly in TLS (p 0.0001). During TLS activity was significantly greater in the lower compared to the upper part of the thoracic ES with activity highest on the participants dominant side (p 00001). The change in median frequency over time throughout TLS varied considerably between participants. Individual median frequency plots displayed mixed evidence of fatigue.
Conclusione(i): Il test TLS è una buona misura proxy per la forza dell'estensore posteriore; i muscoli ES toracici aumentano significativamente l'attività per soddisfare le esigenze del test TLS. L'attività dell'ES toracico inferiore sul lato dominante del partecipante può contribuire maggiormente alla produzione di coppie di estensione della schiena. Le prove di affaticamento ES durante TLS erano deboli e differivano tra gli individui. Forse perché la richiesta relativa del carico di 1 kg variava da individuo a individuo oa causa di fattori come dolore, patologia della spalla, motivazione o affaticamento ES lombare.
implicazioni: Il test TLS è fattibile con persone con osteoporosi vertebrale sintomatica e un indicatore dell'attività dei muscoli ES toracici. Ulteriore lavoro potrebbe indagare sul contributo dell'ES lombare durante la TLS e valutare se adattare la TLS, ad es. variando il carico di 1 kg, fornendo incoraggiamento, collega più strettamente la fatica ES e il tempo del test.
Riconoscimenti di finanziamento: Finanziato dal programma di valutazione della tecnologia sanitaria dell'Istituto nazionale per la ricerca sanitaria (HTA 10/99/01).
Argomento: Muscoloscheletrico
Approvazione etica: Approvato dal comitato etico NHS South Central riferimento: 12/SC/0390
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
