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Barker K.1,2, Moore M.1, Schlussel M.3, Newmann M.1
1Oxford University Hospitals Foundation Trust, Centro Ortopedico Nuffield, Oxford, Regno Unito, 2Università di Oxford, NDORMS, Oxford, Regno Unito, 3Università di Oxford, Centro di Statistica in Medicina, Oxford, Regno Unito
Sfondo: Il Figure of 8 Walk Test (F8W) è stato progettato per fornire una misura dell'andatura rappresentativa del camminare nella vita di tutti i giorni che prevede la navigazione sia su percorsi rettilinei che curvi. La validità del test è stata precedentemente segnalata in un ambiente clinico con adulti più anziani senza dolore agli arti inferiori o debolezza muscolare. Ad oggi non è stato segnalato in un contesto comunitario.
Scopo: Determinare la validità e l'affidabilità del test F8W per i pazienti sottoposti a intervento di sostituzione del ginocchio quando utilizzato in un contesto comunitario.
Metodi: Settantaquattro persone un anno dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio hanno partecipato a questo studio osservazionale che prevedeva due valutazioni a più di una settimana di distanza. Le valutazioni sono state effettuate nella clinica di fisioterapia o nelle case dei partecipanti con soggetti randomizzati in uno dei due gruppi. Il tempo F8W, i passi, il punteggio di levigatezza e i limiti di confine sono stati registrati insieme al tempo Timed up and Go (TUG) e un Timed Walk Test (TWT). Una seconda visita è stata condotta con due valutatori che registravano in modo indipendente i risultati. Il tempo impiegato per completare ciascun test è stato standardizzato utilizzando i punteggi Z e l'accordo tra ciascun test con il tempo del test F8W è stato riportato sui grafici di Bland e Altman. L'affidabilità inter-valutatore e intra-valutatore è stata calcolata prendendo la variabilità dei punteggi per il tempo necessario a completare il test F8W e rapportandoli al tempo medio necessario per completare il test per ciascun soggetto. Le trame di Bland e Altman sono state nuovamente prodotte per mostrare i rispettivi limiti di accordo.
risultati: Non ci sono state differenze significative nei punteggi dei componenti per il test F8W in base all'impostazione in cui si è verificato il test. Gli intervalli di confidenza non suggeriscono che l'impostazione della valutazione abbia avuto un'influenza importante nella variabilità di qualsiasi parametro delle valutazioni indagate. Le correlazioni intra-rater erano elevate per il campione complessivo (r = 0.926) e per i sottogruppi (r = 0.925 - casa e 0.932 - clinica di fisioterapia). Elevati coefficienti di correlazione sono stati trovati anche per il campione complessivo di affidabilità inter-valutatore (r = 0.961) e per i sottogruppi (r = 0.965 - casa e 0.957 - clinica di fisioterapia). Il tempo totale per completare il test (TTCT) è altamente correlato per il test F8W e TUG e TWT. C'era più variazione nell'accordo tra i tester per l'accuratezza con disaccordo sul fatto che 4 partecipanti si fossero allontanati al di fuori del confine di 0.6 metri. Entrambi i valutatori hanno concordato che 62 partecipanti avevano un punteggio di scorrevolezza di 3, ma hanno classificato gli altri 12 in modo diverso tra le categorie 1 e 2.
Conclusione(i): Il test F8W è una valutazione attendibile in un campione di anziani sottoposti a protesi di ginocchio indipendentemente dal setting. Quando standardizzato per le diverse distanze percorse in ciascun test, è stato riscontrato un alto livello di accordo per i TTCT da F8W e TUG e TWT.
implicazioni: Il test F8W è in grado di rilevare piccoli cambiamenti nell'andatura negli anziani, l'inclusione della componente di accuratezza può essere desiderabile in correlazione con una funzione più scarsa su altri domini dei test e potenzialmente essere un surrogato del rischio di cadute.
Riconoscimenti di finanziamento: Questo studio è stato finanziato dal programma di valutazione della tecnologia sanitaria dell'Istituto nazionale per la ricerca sanitaria (HTA 12/196/08).
Argomento: Muscoloscheletrico
Approvazione etica: Il protocollo dello studio è stato approvato dal South Central Research Ethics Committee, Regno Unito [Riferimento 15/SC/0019]
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
