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Al-Sirri N.1, Crampi M.1, Barnet S.1, Palmero S.1
1Università dell'Inghilterra occidentale, Dipartimento delle professioni sanitarie alleate, Bristol, Regno Unito
Sfondo: La sindrome da ipermobilità articolare (JHS) è una malattia ereditaria del tessuto connettivo associata a lassità articolare multipla sintomatica con una prevalenza del 30% riscontrata in un servizio di triage muscoloscheletrico nel Regno Unito. L'andatura è essenziale per la capacità funzionale, la salute generale e la partecipazione. Solo due studi hanno esplorato l'andatura negli adulti con JHS, sebbene la loro validità esterna sia stata messa a rischio da campioni di piccole dimensioni. L'attuale studio ha valutato l'andatura e ha sfidato le articolazioni degli arti inferiori introducendo un compito avanzato, il salto verticale, per rendere difficile l'impiego di strategie compensative e identificare eventuali problemi sottostanti.
Scopo: Lo scopo era quello di esplorare l'impatto della JHS sulla cinematica articolare degli arti inferiori.
Metodi: Il gruppo JHS comprendeva 27 donne e 2 uomini (età media (SD) 37.57 (13.77) anni) e il gruppo di controllo comprendeva 28 donne e 2 uomini (39.27 (12.59) anni). I criteri di Brighton sono stati utilizzati per confermare JHS. I pazienti sono stati reclutati dalla Hypermobility Syndromes Association e da due ospedali secondari nel sud-ovest dell'Inghilterra. La ricerca è stata approvata dall'East Midlands Research Ethics Committee (14/EM/1008). La cinematica articolare è stata valutata utilizzando il sistema di motion capture Qualisys. Ai partecipanti è stato chiesto di camminare alla normale velocità di camminata per dieci volte e di saltare alla loro altezza confortevole per tre volte. Per identificare le differenze tra i gruppi sono stati utilizzati test t di campioni indipendenti e test U di Mann-Whitney. Una differenza ≥ 20 tra i due gruppi nella cinematica è stata considerata una tendenza, essendo stata precedentemente stabilita come l'entità della variabilità intra-sessione.
risultati: Durante la fase dinamica della deambulazione, il gruppo JHS ha mostrato obliquità pelvica media (SD) significativamente inferiore [3.62 (2.28)0] e abduzione dell'anca destra [-2.91 (3.49)0] rispetto al gruppo di controllo [4.88 (2.13)0 e -4.73 (2.71)0 rispettivamente] (p = 0.03 e 0.02). Un aumento dell'adduzione dell'anca sinistra al contatto iniziale è stato identificato nel gruppo JHS [3.10 (2.97)0] rispetto al gruppo di controllo [1.37 (3.36)0] (p = 0.04). Le tendenze verso le riduzioni cinematiche sono state riscontrate nel gruppo JHS durante la fase di appoggio nella rotazione pelvica, nella flessione dell'anca destra e nell'estensione bilaterale dell'anca. Durante la fase di oscillazione, le tendenze verso le riduzioni cinematiche sono state riscontrate nel gruppo JHS nella rotazione interna e nell'abduzione dell'anca sinistra, nell'estensione dell'anca destra e nella flessione del ginocchio sinistro. Per quanto riguarda il vertical jump test, non sono state riscontrate differenze statisticamente significative. Le tendenze verso le riduzioni cinematiche (riduzioni del range di movimento) sono state riscontrate nel gruppo JHS nella flessione dell'anca e della flessione del ginocchio durante la fase di compressione e nell'estensione dell'anca, dell'estensione del ginocchio e della rotazione esterna durante la fase di spinta.
Conclusione(i): Il gruppo JHS camminava e saltava con uno schema cinematico di "rigidità" e la loro ipermobilità articolare non era evidente, il che potrebbe essere uno schema per evitare il dolore e migliorare l'equilibrio. Sono necessarie ricerche future per determinare il vantaggio di queste strategie se persistono a lungo termine e il loro effetto sull'attività e sulla partecipazione.
implicazioni: Le persone con JHS compensano irrigidendo le articolazioni degli arti inferiori durante la deambulazione e il salto. Sono necessarie ricerche future per capire in che modo ciò influisce sull'attività e sulla partecipazione e se la rieducazione del movimento può migliorare la cinematica.
Riconoscimenti di finanziamento: La ricerca è sponsorizzata dalla University of the West of England, Bristol, e finanziata dal governo del Kuwait.
Argomento: Reumatologia
Approvazione etica: La ricerca è stata approvata dall'East Midlands Research Ethics Committee (numero di riferimento 14/EM/1008).
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
