Williamson E1, Srikesavan C1, Adam J2, Elridge L1, ThompsonJ1, Agnello S1
1Università di Oxford, Nuffield Department of Orthopaedics, Reumatology and Musculoskeletal Sciences, Oxford, Regno Unito, 2Università di Southampton, Scienze della salute, Southampton, Regno Unito
Sfondo: Il rafforzamento e lo stretching per l'artrite reumatoide della mano (SARAH) è un programma di esercizi di 12 settimane per le persone con problemi alle mani dovuti all'artrite reumatoide (AR). Viene consegnato in sei sessioni da un terapista della mano. Il programma SARAH è stato testato in un ampio studio ed è clinicamente ed economicamente vantaggioso.
Per facilitare l'implementazione del programma SARAH nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS) nel Regno Unito, abbiamo sviluppato una formazione online gratuita (iSARAH) per fisioterapisti e terapisti occupazionali del NHS. iSARAH è stato lanciato nell'aprile 2017.
Scopo: Valutare la formazione iSARAH
Metodi: Le informazioni demografiche sono state raccolte al momento della registrazione. I dati post-formazione sono stati raccolti dai terapisti che hanno completato la formazione utilizzando un questionario online. I dati includevano soddisfazione, fiducia, intenzioni di implementazione e potenziali ostacoli all'implementazione.
I terapeuti sono stati seguiti a sei mesi utilizzando un questionario online. I dati includevano l'implementazione, l'utilità percepita e le intenzioni di continuare a utilizzare il programma. Abbiamo condotto interviste telefoniche con terapisti, che avevano implementato e non implementato il programma, per comprendere ulteriormente il processo di implementazione.
risultati: Al 29 agosto 2018, 806 terapisti si erano registrati con iSARAH e 445 terapisti l'avevano completata. Il 30% dei completatori erano terapisti occupazionali e il 89% erano fisioterapisti. La maggioranza erano donne (68%) con un'istruzione di livello universitario (XNUMX%).
Dopo la formazione, 376 terapisti (84%) hanno riferito di essere fiduciosi nell'erogazione del programma. 379 terapisti (85%) intendevano implementarlo. La soddisfazione per la formazione è stata alta. 404 terapisti (91%) hanno riferito di essere molto o estremamente soddisfatti della formazione. I potenziali ostacoli all'implementazione erano la mancanza di tempo, il non vedere pazienti con AR e la mancanza di attrezzature per esercizi.
274 terapisti avevano raggiunto il punto temporale di 6 mesi e sono stati contattati per il follow-up. 77 (28%) terapeuti hanno fornito dati di follow-up. Dei rispondenti, 50 terapisti (65%) avevano implementato il programma tra 1 e 15 pazienti al mese. La maggior parte dei terapisti ha svolto il programma in 3-4 sessioni. Hanno trovato il programma clinicamente utile, hanno valutato la soddisfazione del paziente come alta e avrebbero continuato a utilizzare il programma. Le ragioni per la mancata attuazione erano la mancanza di pazienti appropriati, il pesante carico di lavoro o la fornitura di programmi di esercizi alternativi.
L'analisi delle interviste ha rilevato che le barriere erano simili a quelle riportate in precedenza. I facilitatori includevano un atteggiamento positivo da parte di terapisti e pazienti (es. aspettative di beneficio), l'approvazione del personale di reumatologia e che il programma era chiaro e facile da seguire. Gli aspetti dell'interazione clinica hanno aiutato i pazienti a impegnarsi con il programma, compreso il trascorrere del tempo insegnando gli esercizi, l'educazione sull'AR e l'importanza degli esercizi e fornendo motivazione quando i pazienti avevano difficoltà nell'esercizio. I terapisti hanno raccomandato applicazioni digitali del programma e la traduzione in altre lingue per aumentare l'accessibilità.
La raccolta dei dati è in corso e i risultati saranno aggiornati per il WCPT 2019.
Conclusione(i): I terapisti del NHS sono stati formati con successo per fornire un programma di esercizi manuali basato sull'evidenza per i pazienti con AR utilizzando un programma online. Può essere utilizzato per facilitare l'attuazione del programma SARAH.
implicazioni: La formazione iSARAH è uno strumento di formazione efficace per i fisioterapisti e speriamo di renderlo ampiamente disponibile.
parole chiave: Formazione online, artrite reumatoide, implementazione
Riconoscimenti di finanziamento: Finanziato dalla NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care Oxford. Supportato dall'Oxford NIHR BRC.
Per facilitare l'implementazione del programma SARAH nel Servizio Sanitario Nazionale (NHS) nel Regno Unito, abbiamo sviluppato una formazione online gratuita (iSARAH) per fisioterapisti e terapisti occupazionali del NHS. iSARAH è stato lanciato nell'aprile 2017.
Scopo: Valutare la formazione iSARAH
Metodi: Le informazioni demografiche sono state raccolte al momento della registrazione. I dati post-formazione sono stati raccolti dai terapisti che hanno completato la formazione utilizzando un questionario online. I dati includevano soddisfazione, fiducia, intenzioni di implementazione e potenziali ostacoli all'implementazione.
I terapeuti sono stati seguiti a sei mesi utilizzando un questionario online. I dati includevano l'implementazione, l'utilità percepita e le intenzioni di continuare a utilizzare il programma. Abbiamo condotto interviste telefoniche con terapisti, che avevano implementato e non implementato il programma, per comprendere ulteriormente il processo di implementazione.
risultati: Al 29 agosto 2018, 806 terapisti si erano registrati con iSARAH e 445 terapisti l'avevano completata. Il 30% dei completatori erano terapisti occupazionali e il 89% erano fisioterapisti. La maggioranza erano donne (68%) con un'istruzione di livello universitario (XNUMX%).
Dopo la formazione, 376 terapisti (84%) hanno riferito di essere fiduciosi nell'erogazione del programma. 379 terapisti (85%) intendevano implementarlo. La soddisfazione per la formazione è stata alta. 404 terapisti (91%) hanno riferito di essere molto o estremamente soddisfatti della formazione. I potenziali ostacoli all'implementazione erano la mancanza di tempo, il non vedere pazienti con AR e la mancanza di attrezzature per esercizi.
274 terapisti avevano raggiunto il punto temporale di 6 mesi e sono stati contattati per il follow-up. 77 (28%) terapeuti hanno fornito dati di follow-up. Dei rispondenti, 50 terapisti (65%) avevano implementato il programma tra 1 e 15 pazienti al mese. La maggior parte dei terapisti ha svolto il programma in 3-4 sessioni. Hanno trovato il programma clinicamente utile, hanno valutato la soddisfazione del paziente come alta e avrebbero continuato a utilizzare il programma. Le ragioni per la mancata attuazione erano la mancanza di pazienti appropriati, il pesante carico di lavoro o la fornitura di programmi di esercizi alternativi.
L'analisi delle interviste ha rilevato che le barriere erano simili a quelle riportate in precedenza. I facilitatori includevano un atteggiamento positivo da parte di terapisti e pazienti (es. aspettative di beneficio), l'approvazione del personale di reumatologia e che il programma era chiaro e facile da seguire. Gli aspetti dell'interazione clinica hanno aiutato i pazienti a impegnarsi con il programma, compreso il trascorrere del tempo insegnando gli esercizi, l'educazione sull'AR e l'importanza degli esercizi e fornendo motivazione quando i pazienti avevano difficoltà nell'esercizio. I terapisti hanno raccomandato applicazioni digitali del programma e la traduzione in altre lingue per aumentare l'accessibilità.
La raccolta dei dati è in corso e i risultati saranno aggiornati per il WCPT 2019.
Conclusione(i): I terapisti del NHS sono stati formati con successo per fornire un programma di esercizi manuali basato sull'evidenza per i pazienti con AR utilizzando un programma online. Può essere utilizzato per facilitare l'attuazione del programma SARAH.
implicazioni: La formazione iSARAH è uno strumento di formazione efficace per i fisioterapisti e speriamo di renderlo ampiamente disponibile.
parole chiave: Formazione online, artrite reumatoide, implementazione
Riconoscimenti di finanziamento: Finanziato dalla NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care Oxford. Supportato dall'Oxford NIHR BRC.
Argomento: Reumatologia; Istruzione: sviluppo professionale continuo; Disabilità e riabilitazione
Approvazione etica richiesta: Non
Istituzione: Università di Oxford
Comitato etico: Clinical Trials and Research Governance (CTRG)
Motivo non richiesto: il CTRG dell'Università di Oxford ha concluso che l'approvazione etica non era richiesta in quanto si trattava di una valutazione del corso di formazione piuttosto che di uno studio di ricerca.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
