Visagie S.1, Mambo T.2, Van der Veen J.3, Nhunzvi C.2, Tiger D.3, Scheffler E.1
1Stellenbosch University, Facoltà di Medicina e Scienze della Salute, Centro per gli Studi sulla Riabilitazione, Città del Capo, Sud Africa, 2Università dello Zimbabwe, Dipartimento di riabilitazione, College of Health Sciences, Harare, Zimbabwe, 3Missione Christian Blind, Ufficio Regionale, Città del Capo, Sud Africa
Sfondo: Fornire sedie a rotelle senza servizi di supporto completi potrebbe essere dannoso per la soddisfazione e la funzionalità dell'utente. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha sviluppato linee guida sulla fornitura di sedie a rotelle. Al momento dello studio non era disponibile alcuna prova dell'impatto di queste linee guida.
Scopo: Questo studio confronta la soddisfazione e la funzionalità degli utenti su sedia a rotelle prima e dopo l'implementazione di servizi completi per sedie a rotelle, sulla base delle linee guida dell'OMS sulla fornitura di servizi su sedia a rotelle in contesti con meno risorse, nello Zimbabwe.
Metodi: È stato condotto uno studio pre e post test con componente qualitativa. I dati quantitativi sono stati raccolti con il Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology per adulti e bambini e il Functioning Everyday with a Wheelchair Questionnaire. I dati sono stati raccolti da 55 utenti su sedia a rotelle campionati consecutivamente, che hanno ricevuto una nuova sedia a rotelle durante il periodo di studio. È stato utilizzato un test delle proporzioni su due campioni per determinare se si fosse verificata una differenza statisticamente significativa nella percentuale di partecipanti soddisfatti tra le valutazioni pre e post test. I dati qualitativi sono stati raccolti attraverso due focus group audio registrati e due casi di studio e sono presentati attraverso esempi narrativi.
risultati: La proporzione di utenti adulti soddisfatti è aumentata in modo significativo per tutti gli aspetti della sedia a rotelle e dell'erogazione del servizio (p = 0,008), ad eccezione del follow-up (p = 0.128). Lo stesso valeva per le valutazioni post-test dei bambini su tutte le variabili valutate (p = 0.04), ad eccezione dell'addestramento all'uso del dispositivo (p = 0.052). Il miglioramento maggiore nelle cifre relative alla soddisfazione riguarda le esigenze di comfort (44.3%), la mobilità indoor (43.2%), la mobilità outdoor (37.2%), la sicurezza e l'efficienza, il funzionamento indipendente (33.5%) e il trasporto (31.4%). Gli utenti hanno riportato un miglioramento dell'indipendenza, dell'integrazione e della partecipazione e molti hanno ritenuto di contribuire alle attività domestiche invece di essere un peso. I dati qualitativi hanno ulteriormente illustrato la soddisfazione degli utenti riguardo alle caratteristiche e ai servizi della sedia a rotelle e all'essere inclusi nel processo.
Conclusione(i): Sono stati registrati significativi cambiamenti positivi nella soddisfazione degli utenti con la sedia a rotelle, i servizi e la funzione della sedia a rotelle. Nonostante le minori risorse e l'utilizzo di più tecnologie di base, i livelli di soddisfazione erano simili a quelli degli utenti su sedia a rotelle provenienti da contesti dotati di risorse. Dal momento che il programma era basato sulle linee guida dell'OMS per le sedie a rotelle, si potrebbe concludere che la fornitura di servizi in accordo con queste linee guida si traduce in servizi soddisfacenti per le sedie a rotelle e in una migliore funzionalità dell'utente in contesti con meno risorse. Si raccomanda che il governo dello Zimbabwe e le organizzazioni partner continuino a sostenere e sviluppare servizi per sedie a rotelle seguendo queste linee guida.
implicazioni: I fisioterapisti che lavorano in ambienti clinici devono essere formati nell'erogazione di servizi su sedia a rotelle secondo le linee guida dell'OMS sulle sedie a rotelle. Coloro che ricoprono ruoli dirigenziali dovrebbero garantire che l'erogazione completa di servizi per sedie a rotelle sia integrata nei programmi di riabilitazione e monitorata e valutata di conseguenza.
Riconoscimenti di finanziamento: Sia il CMSP che la ricerca sono stati finanziati da USAID (numero progetto SPANS 025 CBM/Zimbabwe)
Argomento: Disabilità e riabilitazione
Approvazione etica: Joint Research Ethics Committee (JREC/323/13), University of Zimbabwe, College of Health Sciences e Medical Research Council of Zimbabwe (MRCZ/A/1813).
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
