FORMAZIONE ALLA MOBILITÀ PER AUMENTARE LA MOBILITÀ E IL FUNZIONAMENTO NEGLI ANZIANI CON FRAGILITÀ: UNA REVISIONE SISTEMATICA

D. Treacy1,2, C Sherrington2, L. Hassett2,3, K. Schurr2, io Cameron4, N Fairhall2
1Prince of Wales Hospital, SESLHD, Dipartimento di Fisioterapia, Randwick, Australia, 2Università di Sydney, Istituto per la salute muscoloscheletrica, Sydney, Australia, 3Università di Sydney, Discipline of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences and Musculoskeletal Health Sydney, School of Public Health, Sydney, Australia, 4Università di Sydney, John Walsh Centre for Rehabilitation Research, Sydney Medical School, Northern Clinical School, St Leonards, Australia

Sfondo: La fragilità è una sindrome comune nelle persone anziane, caratterizzata da declino in più sistemi corporei, che causa una diminuzione delle riserve e una maggiore vulnerabilità a esiti avversi per la salute. Si stima che il 21% della popolazione residente in comunità oltre i 65 anni sia fragile. La fragilità è indipendentemente predittiva di cadute, peggioramento della mobilità, deterioramento della funzione, compromissione delle attività della vita quotidiana e morte. La formazione alla mobilità può essere in grado di migliorare la mobilità e il funzionamento nelle persone con fragilità. 

Scopo: Lo scopo di questa revisione sistematica della letteratura era determinare se gli interventi di formazione alla mobilità sono efficaci nell'aumentare la funzionalità e la mobilità all'interno di una popolazione fragile.

Metodi: Revisione sistematica con meta-analisi. Due revisori indipendenti hanno selezionato titoli, abstract e testi completi di potenziali studi rispetto ai criteri di ammissibilità. La qualità dello studio è stata valutata utilizzando lo strumento Cochrane risk of bias. La qualità complessiva delle prove per le analisi principali è stata valutata utilizzando l'approccio GRADE. Tutte le analisi sono state condotte utilizzando modelli a effetti casuali.

risultati: Sono stati identificati 12 studi che soddisfano i criteri di ammissibilità. In totale, sono stati arruolati 1142 pazienti (582 nel gruppo di intervento, 560 nel gruppo di controllo). L'età media dei partecipanti era di 82 anni e il 73% erano donne. C'era un'elevata qualità delle prove che l'allenamento alla mobilità ha migliorato i livelli di mobilità (12 studi, SMD= 0.47; 95% CI da 0.24 a 0.71) e prove di qualità moderata che migliora la funzione (9 studi, SMD= 0.60; 95% CI da 0.21 a 1.00).

Conclusione(i): I risultati indicano che la formazione alla mobilità fornita a una popolazione fragile è efficace per migliorare la funzionalità e la mobilità. I risultati suggeriscono che la formazione alla mobilità può fare poca o nessuna differenza sul numero di persone che hanno ricoveri in strutture di assistenza infermieristica, cadute o tasso di mortalità. 

implicazioni: La sintesi dei dati in questa revisione supporta l'uso della formazione alla mobilità per aumentare la mobilità e il funzionamento per gli anziani con fragilità che vivono nella comunità anziani con fragilità che vivono nella comunità. Questa revisione fornisce un'elevata evidenza di certezza che l'allenamento alla mobilità per le persone anziane con fragilità fornisce benefici clinicamente importanti nella mobilità e una moderata evidenza di certezza che l'allenamento alla mobilità fornisce importanti funzioni.

Finanziamenti, riconoscimenti: zero

parole chiave: Fragilità, Allenamento alla mobilità

Argomento: Le persone anziane

Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Non
Istituzione: n/d
Comitato: n/d
Motivo: si trattava di una revisione sistematica della letteratura


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