J. Re1, J. Harris2, M. McGrath1, V. Pelletier-Millette1, A. Privé1, C. Dolgowicz3, H. Soundant4, V.Filteau3, E. Holmes3
1Università di Ottawa, Programma di Fisioterapia, Scuola di Scienze Riabilitative, Facoltà di Scienze della Salute, Ottawa, Canada, 2University of Ottawa Heart Institute, Divisione di prevenzione e riabilitazione cardiaca, Ottawa, Canada, 3Lanark Renfrew Health & Community Services, Lanark, Canada, 4Team sanitario familiare della Ottawa Valley, Almonte, Canada
Sfondo: Sebbene sia ben noto che i programmi di riabilitazione cardiaca (CR) e polmonare (PR) sono efficaci, purtroppo in tutto il mondo l'accesso a questi servizi è limitato. Dove ci sono programmi, la distanza da percorrere e l'accesso ai mezzi di trasporto sono stati spesso citati come ostacoli alla partecipazione. La struttura di CR e PR ha componenti comuni tra cui l'esercizio fisico e l'educazione del paziente.
È stato creato un unico programma rurale combinato di CR e PR adattando un programma CR di teleriabilitazione esistente. Il programma di teleriabilitazione utilizza la tecnologia per collegare in video il piccolo programma con un programma urbano più ampio. Il programma assegna ai partecipanti lezioni di ginnastica in base ai loro livelli di forma fisica, non alla loro diagnosi. Tutti i partecipanti, indipendentemente dalla diagnosi, frequentano corsi di formazione e ricevono un'educazione del paziente personalizzata e strategie di autogestione.
È stato creato un unico programma rurale combinato di CR e PR adattando un programma CR di teleriabilitazione esistente. Il programma di teleriabilitazione utilizza la tecnologia per collegare in video il piccolo programma con un programma urbano più ampio. Il programma assegna ai partecipanti lezioni di ginnastica in base ai loro livelli di forma fisica, non alla loro diagnosi. Tutti i partecipanti, indipendentemente dalla diagnosi, frequentano corsi di formazione e ricevono un'educazione del paziente personalizzata e strategie di autogestione.
Scopo: Valutare un programma combinato di teleriabilitazione cardiaca e polmonare in un ambiente rurale e descrivere le esperienze dei partecipanti coinvolti nel programma, anche per identificare i facilitatori e gli ostacoli alla partecipazione.
Metodi: Utilizzando un approccio qualitativo generalizzato, i dati sono stati raccolti attraverso interviste individuali semi-strutturate con i pazienti partecipanti. Le interviste trascritte sono state analizzate utilizzando un'analisi tematica di confronto costante per classificare e interpretare sistematicamente i dati.
risultati: Sono stati intervistati sette partecipanti, cinque donne e due uomini. L'età dei partecipanti variava dai 63 agli 82 anni. Un partecipante aveva una diagnosi polmonare e sei con diagnosi cardiaca. Inoltre, cinque partecipanti vivevano con altre comorbilità. Le interviste hanno avuto luogo fino a tre mesi dopo il completamento del programma. I temi individuati sono stati: sostegno della famiglia, degli amici, degli operatori sanitari e di altri partecipanti, sede del programma, impostazione di piccoli gruppi, combinazione dei programmi e cambiamenti positivi nella salute dovuti alla partecipazione al programma. I partecipanti hanno identificato come facilitatori del programma il supporto della comunità e degli operatori sanitari e la sede del programma. Inoltre, indipendentemente dalla diagnosi, i partecipanti si sono divertiti a fare esercizio insieme e hanno sentito di ricevere l'attenzione appropriata e il programma si rivolgeva ai loro problemi specifici. Tutti i partecipanti hanno anche notato che il loro impegno a partecipare al programma è stato fortemente influenzato dalla posizione del programma nella loro comunità. Gli unici ostacoli individuati alla partecipazione erano dovuti alle rigide condizioni invernali e, a volte, alla mancata conoscenza di alcune delle sessioni educative fornite.
Conclusione(i): La presente valutazione ha identificato una ricca varietà di temi riguardanti i benefici di un programma combinato CR/PR nella comunità. L'intuizione del partecipante dimostra il potenziale di questo tipo di programma. L'identificazione di questi facilitatori e barriere ha portato informazioni utili sull'accesso ai programmi di riabilitazione in una comunità rurale. È un primo passo importante verso la comprensione di come tali programmi abbiano avuto un impatto positivo sulla partecipazione e l'impegno in un programma di riabilitazione combinato.
implicazioni: Questo innovativo modello di erogazione del programma potrebbe essere utilizzato dai fisioterapisti per implementarlo nelle proprie comunità, in particolare nelle comunità rurali, per aiutare a colmare il divario di accessibilità dei programmi di CR e PR per le persone che vivono con condizioni polmonari e cardiache. La combinazione di programmi di comunità rurali più piccoli che utilizzano la teleriabilitazione potrebbe anche essere utile per affrontare le sfide nella consegna dei programmi a causa della pandemia.
Finanziamenti, riconoscimenti: nessuna
parole chiave: Teleriabilitazione, Riabilitazione Cardiaca, Riabilitazione Polmonare
Argomento: cardiorespiratoria
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Non
Istituzione: Ospedale di Ottawa/Università di Ottawa
Comitato: Ottawa Health Science Network Research Ethics Board
Motivo: il progetto rientra nel contesto di una valutazione del programma e non richiede l'approvazione etica in Canada.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
