IL NUMERO DI PROVE CONTROLLATE RANDOMIZZATE DI INTERVENTI DI FISIOTERAPIA RADDOPPIA OGNI 6 ANNI: UN'INDAGINE SUL DATABASE DELLE EVIDENZE DELLA FISIOTERAPIA

Mosley A1,2, De Barros Pinheiro M1,2, van der Wees P3, Elkins M4,5
1Istituto per la salute muscoloscheletrica, Sydney, Australia, 2Università di Sydney, Sydney School of Public Health, Sydney, Australia, 3Radboud University Medical Center, IQ Healthcare, Nimega, Paesi Bassi, 4Distretto sanitario locale di Sydney, Sydney, Australia, 5Università di Sydney, Sydney Medical School, Sydney, Australia

Sfondo: La ricerca clinica di alta qualità guida l'innovazione e ottimizza i risultati per i pazienti. Il processo di utilizzo della ricerca per informare l'assistenza è definito pratica basata sull'evidenza. Il miglior metodo di ricerca per valutare gli effetti dell'intervento è lo studio controllato randomizzato (o una revisione sistematica degli studi). La buona notizia per i fisioterapisti che desiderano utilizzare gli studi per guidare la loro pratica è che un gran numero di studi pubblicati valuta gli interventi di fisioterapia. Una sfida per implementare la pratica basata sull'evidenza è tenersi aggiornati con questa base di ricerca in rapida espansione.

Scopo: Lo scopo principale di questo studio è determinare il numero totale di studi che valutano gli interventi di fisioterapia e stimare il tasso di crescita negli studi di fisioterapia. L'obiettivo secondario è quello di descrivere le caratteristiche (area di pratica, qualità metodologica, linguaggio di pubblicazione) di questi studi.

Metodi: Abbiamo condotto un'analisi dei rapporti di sperimentazione indicizzati nel database delle prove di fisioterapia (PEDro; www.pedro.org.au) nel luglio 2018. È stato calcolato il numero cumulativo di studi disponibili ogni anno. A questi dati è stata adattata una curva di crescita esponenziale. Sono stati valutati l'area di pratica, la qualità metodologica (punteggio PEDro totale) e il linguaggio di pubblicazione dei rapporti di prova.

risultati: A luglio 2018 sono stati indicizzati in PEDro 31,924 rapporti di sperimentazione. C'è stata una crescita esponenziale nel numero di prove, con un ottimo adattamento di una curva di crescita esponenziale (numero di prove = exp(0.12 x anni dal 1929); r2 = 0.97). Utilizzando questa funzione esponenziale, il numero di rapporti di sperimentazione raddoppia ogni 6 anni. L'area muscoloscheletrica era l'area di pratica più comune per le prove (26%), seguita da quella cardiotoracica (18%). Tuttavia, l'area di pratica con il più alto tasso di crescita è stata l'oncologia (4% delle prove). Il punteggio PEDro totale medio è stato di 5.1 su 10 (deviazione standard 1.5). Circa un terzo degli studi (37%) era di qualità da moderata a elevata. Le prove sono state pubblicate in 29 lingue, con la prevalenza di inglese (89%), cinese (6%) e tedesco (1%).

Conclusione(i): Il numero di studi che valutano gli interventi di fisioterapia è aumentato in modo esponenziale. Se questo tasso di crescita continua, ci saranno 64,000 studi di fisioterapia nel 2024. Tuttavia, la scarsa qualità di una parte sostanziale di questi studi evidenzia la necessità di un cambiamento nel modo in cui gli studi vengono condotti e riportati.

implicazioni: La sfida per i ricercatori è migliorare la qualità e il reporting delle sperimentazioni. Medici di fisioterapia, studenti, educatori e responsabili politici hanno bisogno di risorse che li aiutino a identificare rapidamente le migliori prove per guidare la pratica e l'apprendimento. Le risorse di prova come PEDro devono sviluppare e testare nuove strategie per ottimizzare la fornitura di informazioni imparziali e di alta qualità agli utenti, in particolare per le aree di pratica in cui vi sono ampie coorti di prove e una rapida crescita.

parole chiave: Pratica basata sull'evidenza, studi controllati randomizzati, fisioterapia

Riconoscimenti di finanziamento: PEDro è finanziato dall'Australian Physiotherapy Association, dalla Chartered Society of Physiotherapy e da altri 44 MO WCPT.

Argomento: Metodologia di ricerca e traduzione della conoscenza; Problemi professionali; Formazione scolastica

Approvazione etica richiesta: Non
Istituzione: Università di Sydney
Comitato etico: Comitato etico per la ricerca umana dell'Università di Sydney
Motivo non richiesto: la ricerca è un'indagine sui rapporti pubblicati di studi controllati randomizzati.


Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.

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