LA VERSIONE ONLINE DI UN PROGRAMMA DI ESERCIZIO DELLA MANO BASATO SU EVIDENZA PER PERSONE CON ARTRITE REUMATOIDE: UNO STUDIO DI PROVA DI CONCETTO

Srikesavan C1, Williamson E2, ThompsonJ1, Adam J3, Cranston T1, Agnello SE1
1Università di Oxford, Nuffield Department of Orthopaedics, and Musculoskeletal Sciences, Oxford, Regno Unito, 2Università di Oxford, Nuffield Department of Orthopaedics and Musculoskeletal Sciences, Headington, Oxford, Regno Unito, 3Università di Southampton, Centro per l'innovazione e la leadership nelle scienze della salute, Facoltà di scienze della salute, Southampton, Regno Unito

Sfondo: Il rafforzamento e lo stretching per l'artrite reumatoide della mano (SARAH) è un programma di esercizi su misura di 12 settimane. È clinicamente e conveniente e raccomandato dalle linee guida nazionali per le persone con artrite reumatoide (AR). È stata sviluppata una versione online del programma SARAH (mySARAH) per consentire l'accesso diretto alle persone affette da RA.
mySARAH consiste in sei sessioni online completate in 12 settimane. Include l'educazione sulla gestione dell'artrite, insegna gli esercizi SARAH e come farli progredire, insieme a modi per rimanere motivati ​​(definizione degli obiettivi, pianificazione degli esercizi, diario degli esercizi online). mySARAH viene fornito attraverso testi, video di esercizi, interviste, illustrazioni, con collegamenti a ulteriori informazioni.

Scopo: Valutare la fattibilità, l'accettabilità e la sicurezza della versione online del programma SARAH.

Metodi: Attualmente stiamo reclutando adulti con AR che segnalano problemi con la funzione della mano e che hanno accesso a Internet. Prevediamo di iscrivere fino a 12 partecipanti.
I partecipanti vengono osservati durante quattro delle sei sessioni mySARAH per valutare la loro capacità di completare il programma. Filmiamo i partecipanti che eseguono gli esercizi SARAH. per consentire la valutazione del completamento dell'esercizio. I partecipanti intraprendono due sessioni in modo indipendente a casa. Tra le sessioni online, ai partecipanti viene chiesto di svolgere gli esercizi quotidianamente
Al basale e a 12 settimane, la funzione della mano viene misurata utilizzando la sottoscala della funzione della mano del questionario sui risultati della mano del Michigan e la forza di presa utilizzando il dinamometro Jamar. Il dolore articolare della mano viene misurato utilizzando una scala numerica da 0 a 10 ad ogni sessione.
I video degli esercizi vengono valutati per vedere se gli esercizi vengono eseguiti correttamente, se è stata necessaria assistenza o se il partecipante non è stato in grado di eseguire correttamente gli esercizi.
A 12 settimane vengono raccolti anche la soddisfazione del paziente, la facilità d'uso, l'intenzione di continuare a esercitare e il beneficio percepito. Circa un mese dopo, condurremo un'intervista telefonica per esplorare le esperienze dei partecipanti e raccogliere informazioni sulla funzione della mano e sui benefici percepiti.

risultati: Finora, sei partecipanti sono stati arruolati nello studio e si trovano in diverse fasi delle sessioni della sequenza temporale di 12 settimane. I dati di follow-up non sono ancora disponibili. L'età mediana (intervallo interquartile) dei partecipanti è di 64.5 (60-71.25) anni, la durata dalla diagnosi è di 7 (1.25-17.25) anni e il tempo trascorso su Internet ogni giorno è di 60 (60-60) minuti. La funzione mediana complessiva della mano è 61.25 (52.5-62.5), la forza di presa della mano destra è 12.2 (11.6-19) Kg e la mano sinistra è 13.75 (8.6-18) Kg e il dolore articolare della mano è 3 (3-3.75 ). Tutti i partecipanti hanno trovato i video degli esercizi facili da seguire e hanno dimostrato correttamente tutti gli esercizi.
Questo studio è in corso. I risultati aggiornati saranno presentati al WCPT 2019.

Conclusione(i): La valutazione iniziale in un piccolo numero di pazienti della versione online del programma SARAH indica che i pazienti sono in grado di eseguire gli esercizi in modo corretto e sicuro.

implicazioni: Se questo studio proof of concept rileva che il programma mySARAH è fattibile, accettabile per i pazienti e sicuro, verrà effettuata una valutazione più ampia per testare l'efficacia clinica e in termini di costi dell'erogazione del programma SARAH utilizzando mySARAH rispetto agli appuntamenti tradizionali con un terapista.

parole chiave: Proof-of-concept, Hand function, Intervento online

Riconoscimenti di finanziamento: Finanziato dalla NIHR Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care Oxford. Supportato dall'Oxford NIHR BRC.

Argomento: Muscoloscheletrico: arto superiore; Reumatologia; Disabilità e riabilitazione

Approvazione etica richiesta:
Istituzione: Università di Oxford
Comitato etico: South Central - Berkshire B Research Ethics Committee
Numero etico: Riferimento REC: 18/SC/0070; ID progetto IRAS: 237807


Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.

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