LA GAMMA DI MOVIMENTO PASSIVA AUMENTA QUANDO INDUCONO UNO STIMOLO DI CONDIZIONAMENTO DOLOROSO - INDICAZIONI DI MODULAZIONE ENDOGENA DEL DOLORE DURANTE LO STRETCHING MUSCOLARE

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Stove MP1, Hirata RP2, Palson TS2
1University College North Denmark, Dipartimento di terapia fisica, Aalborg, Danimarca, 2Università di Aalborg, Dipartimento di Scienze e Tecnologie della Salute (SMI), Università di Aalborg, Danimarca, Aalborg, Danimarca

Sfondo: Lo stretching è comunemente usato in relazione all'esercizio fisico e alla riabilitazione dove lo scopo è migliorare la funzione, ridurre i sintomi dolorosi e prevenire lesioni. I meccanismi alla base dello stretching sono stati esaminati a fondo, ma l'aumento della mobilità articolare in seguito allo stretching è comunemente correlato a cambiamenti nelle proprietà viscoelastiche dell'unità muscolo-tendinea oa un rilassamento neuromuscolare acuto. Tuttavia, tali spiegazioni sono state negate, il che richiede un modello esplicativo alternativo. La tolleranza allo stiramento è definita come la capacità di tollerare il disagio correlato a uno stiramento muscolare ed è stato suggerito che dipenda dalla sensibilità dei nocicettori periferici. Ciò indicherà che riducendo l'input causato dalle afferenze nocicettive periferiche, la tolleranza all'allungamento potrebbe essere aumentata. Il sistema nervoso ha una capacità intrinseca di modulare il dolore attraverso l'inibizione o la facilitazione del dolore endogeno mediato sopraspinale. Tuttavia, non è chiaro se un tale meccanismo influisca sulla tolleranza all'allungamento durante uno stiramento muscolare passivo, ma la conoscenza al riguardo può fornire preziose informazioni sui meccanismi alla base dell'effetto degli allungamenti muscolari.

Scopo: Per misurare il range di movimento passivo (PROM) durante un allungamento muscolare, confrontando gli individui in cui viene indotta la modulazione del dolore condizionato (CPM) con un gruppo di controllo.

Metodi: Trentaquattro individui maschi sani sono stati inclusi nello studio che è stato condotto in un'unica sessione. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo di controllo (n=17) o al gruppo CPM (n=17). I soggetti erano seduti in un Biodex System 4 Pro (Biodex Medical Systems, New York, USA) in posizione reclinata con la parte superiore del corpo, le cosce e il bacino ben fissati. Il sistema Biodex è stato regolato in modo da tirare lentamente la parte inferiore della gamba dalla flessione verso l'estensione del ginocchio. Ai soggetti è stato chiesto di indicare quando hanno raggiunto la soglia tra stiramento e dolore (Stretch-Pain Threshold, SPT) su cui il movimento si è fermato ed è stato registrato l'angolo articolare (PROM). Sono state eseguite due misurazioni con una pausa di 5 minuti tra le misurazioni. Durante la pausa, ai soggetti del gruppo CPM è stato chiesto di immergere la mano non dominante in acqua ghiacciata (1°-4°C) e tenerla lì per 2 minuti. Dopo la pausa, è stata eseguita la seconda misurazione del PROM in cui i partecipanti hanno indicato il loro SPT come prima. Tutti i soggetti erano ciechi rispetto alle loro prestazioni tra le due misurazioni. La differenza negli angoli articolari tra le due misurazioni è stata estratta e utilizzata per il confronto di gruppo.

risultati: È stata riscontrata una differenza statisticamente significativa tra il gruppo CPM e i controlli dopo lo stretching (t-test per campioni indipendenti: P 0.05).

Conclusione(i): Questo studio ha dimostrato che la soglia del dolore da stiramento può essere aumentata coinvolgendo la modulazione del dolore condizionata.

implicazioni: Questi risultati indicano che il dolore è un contributo significativo alla gamma di movimento disponibile durante un allungamento muscolare. I risultati sono in linea con scoperte più recenti che hanno messo in dubbio che l'aumento della PROM sia il risultato di cambiamenti nelle proprietà meccaniche dei muscoli. I risultati attuali implicano che la modulazione del dolore durante lo stretching può spiegare i miglioramenti nella PROM, che è un punto importante da considerare quando si prescrivono gli allungamenti come parte di un regime riabilitativo.

Riconoscimenti di finanziamento: Dipartimento di Scienze e Tecnologie della Salute (SMI), Università di Aalborg, University College North Denmark. Gli autori non hanno conflitto d'interessi.

Argomento: Sport e infortuni sportivi

Approvazione etica: Questo protocollo di studio è stato approvato dal Comitato Etico Regionale (N-20160019)


Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.

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