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AltMurphy M.1,2, Banina MC2,3, Levin MF2,3
1Università di Göteborg, Inst. Neuroscienze e Fisiologia, Medicina Riabilitativa, Göteborg, Svezia, 2McGill University, Centro per la ricerca interdisciplinare in riabilitazione (CRIR), Montreal, Canada, 3McGill University, Scuola di Terapia Fisica e Occupazionale, Montreal, Canada
Sfondo: Vincoli contestuali, come le proprietà dell'oggetto, la posizione dell'oggetto rispetto al corpo e le offerte dell'oggetto, la pianificazione e l'esecuzione del motore dell'impatto. Nei giovani adulti sani, i movimenti vengono pianificati oltre la prima fase del compito e la posizione iniziale di presa sull'oggetto viene modulata in base all'obiettivo finale del compito. Questo accoppiamento percettivo-motorio è stato descritto come effetto comfort allo stato finale (ESC). Il modo in cui questi aspetti del controllo motorio sono influenzati dai deficit percettivi o motori dopo l'ictus è, tuttavia, in gran parte sconosciuto.
Scopo: Questo studio mirava a determinare la misura in cui i deficit visuo-percettivi e motori dovuti all'ictus hanno un impatto sull'ESC, in particolare l'effetto dell'altezza di presa.
Metodi: Trentaquattro adulti più anziani (17 controlli, 17 ictus cronico) hanno eseguito un compito funzionale in due sequenze diretto a un obiettivo con ciascun braccio, consistente nel raggiungere e trasportare un oggetto cilindrico (uno stantuffo) da un'altezza standard a 4 diverse altezze target. È stata registrata la cinematica del braccio e del tronco e sono stati valutati Fugl-Meyer Motor Assessment e Motor free Visual Perception Test. L'analisi del modello misto è stata utilizzata per determinare l'effetto ESC.
risultati: L'ESC, studiato come effetto dell'altezza di presa, era presente in una certa misura tra tutti i partecipanti, ma l'entità di questo effetto era ridotta in quelli con deficit visuo-percettivi dovuti a ictus, indipendentemente dal lato testato. Le sole menomazioni sensomotorie, confermate anche con cinematica modificata, negli individui con ictus non hanno influenzato in larga misura l'effetto dell'altezza di presa rispetto ai controlli.
Conclusione(i): L'accoppiamento percettivo-motorio, espresso come effetto dell'altezza di presa, è diminuito negli individui con deficit visuo-percettivi dovuti a ictus, ma non in quelli con solo deficit sensomotorio. Una maggiore conoscenza dell'impatto dei deficit visuo-percettivi sulla pianificazione e l'esecuzione del movimento può aiutare i medici a selezionare strategie di trattamento più efficaci per migliorare le capacità percettivo-motorie e migliorare il recupero motorio.
implicazioni: I risultati di questo studio suggeriscono che in contesti clinici, la pratica dovrebbe includere compiti che richiedono una pianificazione in due fasi, al fine di facilitare il miglioramento delle capacità percettivo-motorie. Inoltre, per sviluppare la capacità di modulare la presa in base all'accessibilità dell'oggetto, si consiglia di esercitarsi con diverse posizioni nell'area di lavoro del braccio all'interno di una sessione di allenamento.
Riconoscimenti di finanziamento: Il progetto è stato sostenuto dalla Swedish Brain Foundation (MAM) e dalla Canada Research Chairs in Motor Recovery and Rehabilitation (MFL).
Argomento: Neurologia: ictus
Approvazione etica: Il protocollo di studio è stato approvato dal Center for Interdisciplinary Research in Rehabilitation of Great Montreal (CRIR), Canada.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
