RIABILITAZIONE FISICA A SEGUITO DI INTERVENTI DI GUERRA RICOSTRUTTIVA

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ElZohbi F1, Hammud A1, Sultano K1, Mitri R1, Al Zoobi T2, Abele M3, Lei P3
1Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute, Tripoli, Libano, 2Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute, Libano, Libano, 3Comitato Internazionale della Croce Rossa (CICR), Salute, Ginevra, Svizzera

Sfondo: Il Weapon Traumatology Training Center (WTTC) a Tripoli, in Libano, è stato istituito nel 2014 dal Comitato Internazionale della Croce Rossa (ICRC) per fornire un trattamento clinico completo alle vittime di guerra con gravi condizioni croniche. Il WTTC è stato istituito in risposta alla guerra civile siriana riconoscendo le difficoltà nel fornire cure mediche complesse e garantire un adeguato follow-up. A causa della crisi il sistema sanitario siriano è stato messo a dura prova e non è stato in grado di fornire cure adeguate a tutti i bisognosi. Di conseguenza, la stragrande maggioranza di questi pazienti, sopravvissuti ai traumi e agli interventi chirurgici iniziali, ha sviluppato condizioni croniche che hanno impedito loro di condurre una vita normale. Ciò è stato esacerbato dall'elevata mobilità dei pazienti e degli operatori sanitari, che spesso diventano rifugiati. Questa popolazione di pazienti presentava una combinazione di mancate consolidazioni, osteomielite, limitazioni della mobilità, traumi psicologici, dolore cronico, ecc. Date queste complessità, il trattamento è spesso lungo e il coinvolgimento di un team multidisciplinare dedicato (MDT) è cruciale per il successo.
La nostra missione non è salvare vite, ma restituire una vita.

Scopo: L'obiettivo dell'attuale progetto è concentrarsi sul ruolo che la fisioterapia ha nel fornire un'assistenza completa ai feriti da armi. Ciò è in linea con la missione del CICR di proteggere la vita e la dignità delle vittime dei conflitti armati e di fornire loro assistenza.

Metodi: Quattro anni dopo l'istituzione del WTTC, gli autori valutano e valutano retrospettivamente il ruolo della terapia fisica come parte del team multidisciplinare sul trattamento completo dei feriti da armi complesse.
Questo sarà discusso su 3 dimensioni:
a) Specificità della pratica del PT nel WTTC;
b) Il ruolo e la rilevanza della fisioterapia all'interno del MDT;
c) sfide e lezioni apprese per progetti simili.

risultati: Dall'inizio del progetto 870 pazienti feriti da armi hanno ricevuto servizi di fisioterapia, una popolazione di pazienti con complicanze prevalentemente ortopediche. La pratica della fisioterapia all'interno del WTTC include diversi aspetti che non sono comuni nell'ambito generale della pratica. I fisioterapisti devono familiarizzare con le specificità delle ferite penetranti da arma, la gestione di ampi deficit ossei e l'osteomielite, la trazione cutanea e ossea, la fabbricazione di tutori e ingessature, gravi limitazioni di mobilità, lesioni alle mani, amputazioni, traumi mascellari e psicologici.
Il ruolo della fisioterapia all'interno del MDT è stato considerato essenziale a causa della prolungata necessità di ricovero, presenza di complicanze. Concentrati sull'indipendenza funzionale e per garantire interventi chirurgici di successo e migliorare i risultati.
Le sfide e le lezioni apprese includono la necessità di standardizzare e raccogliere misure di esito funzionale, sviluppare programmi di formazione specifici e collegare l'ospedalizzazione alla reintegrazione.

Conclusione(i): Fornire un trattamento completo alle persone che soffrono di postumi di ferite da arma da fuoco può migliorare notevolmente la loro indipendenza funzionale e ridurre l'onere della disabilità sulla società a seguito di un conflitto armato. La riabilitazione fisica è fondamentale per collegare le procedure mediche alla reintegrazione socioeconomica.

implicazioni: Le lezioni apprese al WTTC sono rilevanti per altre istituzioni che stanno fornendo supporto alle persone con disabilità a seguito di ferite da arma da fuoco. Le implicazioni includono la necessità e il valore dell'investimento nelle risorse umane per fornire la riabilitazione fisica come parte di un programma di trattamento completo.

parole chiave: approccio multidisciplinare, rifugiati siriani, chirurgia ricostruttiva

Riconoscimenti di finanziamento: Comitato Internazionale della Croce Rossa

Argomento: Gestione delle catastrofi

Approvazione etica richiesta: Non
Istituzione: comitato internazionale della Croce Rossa
Comitato etico: Comitato internazionale della Croce Rossa
Motivo non richiesto: l'uso dei dati è solo per contare il numero e gli esiti la loro non è la presentazione di nomi o pazienti


Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.

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