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Gustavson O.1, Mckechnie S.1, Carpentiere C.2, Igo S.2
1Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Unità di terapia intensiva per adulti, Oxford, Regno Unito, 2Università di Coventry, Coventry, Regno Unito
Sfondo: Il numero di pazienti ricoverati in un'unità di terapia intensiva e successivamente sopravvissuti a un periodo di malattia critica aumenta ogni anno. Limitazioni nella funzione e nella qualità della vita sono state segnalate nei sopravvissuti all'unità di terapia intensiva per molti anni dopo la dimissione dall'ospedale. La disfunzione della spalla è una causa di limitazione funzionale in altre popolazioni di pazienti ed è stata suggerita come potenziale causa nei sopravvissuti all'unità di terapia intensiva. Nonostante ciò, la prevalenza della disfunzione della spalla, il suo impatto sulla funzione dell'arto superiore e i fattori di rischio per il suo sviluppo sono sconosciuti nei sopravvissuti all'unità di terapia intensiva.
Scopo: Lo scopo principale dello studio era identificare la prevalenza della disfunzione della spalla negli adulti sopravvissuti all'unità di terapia intensiva entro 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale. Gli obiettivi secondari erano identificare i fattori di rischio per lo sviluppo della disfunzione della spalla e identificare l'impatto della disfunzione della spalla sulla funzione dell'arto superiore negli adulti sopravvissuti all'unità di terapia intensiva.
Metodi: Lo studio intrapreso era uno studio osservazionale di coorte di sopravvissuti all'unità di terapia intensiva, reclutati consecutivamente da un'unica unità di terapia intensiva generale nel Regno Unito. I partecipanti sono stati sottoposti a una serie di valutazioni della spalla fino a 6 mesi dopo la dimissione dall'ospedale per identificare la disfunzione della spalla e la compromissione dell'arto superiore. Le valutazioni della spalla consistevano in una revisione della gamma di movimento e del dolore, il punteggio Constant-Murley e il punteggio QuickDASH Upper Limb. L'analisi multivariata è stata utilizzata per studiare i fattori di rischio per lo sviluppo della disfunzione della spalla.
risultati: Dei 97 partecipanti valutati, la disfunzione della spalla era presente nel 76%, con il 42% che presentava una disfunzione della spalla in corso a 6 mesi dalla dimissione dall'ospedale. La compromissione funzionale dell'arto superiore era presente nel 48% dei partecipanti e una grave compromissione nel 18%. Nessuno dei fattori di rischio analizzati è stato associato in modo indipendente alla disfunzione della spalla.
Conclusione(i): La disfunzione della spalla è un problema comune nei sopravvissuti all'unità di terapia intensiva ed è una fonte di compromissione funzionale. Sono necessarie ulteriori indagini sui fattori di rischio per il suo sviluppo e interventi terapeutici per affrontare questo problema.
implicazioni: I fisioterapisti che lavorano nelle unità di terapia intensiva devono essere consapevoli della potenziale disfunzione della spalla a lungo termine vissuta dai pazienti e quindi garantire una manipolazione e un posizionamento appropriati dell'arto superiore dei pazienti mentre sono dipendenti. I medici coinvolti nel follow-up a lungo termine dei sopravvissuti all'unità di terapia intensiva dovrebbero includere la valutazione della spalla come parte della loro revisione.
Riconoscimenti di finanziamento: Questo studio è stato finanziato dalla Intensive Care Foundation, Regno Unito.
Argomento: Terapia intensiva
Approvazione etica: L'approvazione etica è stata ottenuta dal comitato etico dell'Università di Coventry, tuttavia non è stata richiesta l'approvazione da parte degli Ospedali dell'Università di Oxford NHSFT.
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
