R.Albesher1,2,3,4, T.FitzGerald1,2,3, K. Cameron1,2,3, B. Mentiplay1,5, J.Cheong1,3,6, L. Doyle1,3,6,7, E.Josev1,7, D.Zannino1, F.Dobson2, J.Mcginley2, A. Sputo1,2,3
1Murdoch Children's Research Institute, Victorian Infant Brain Studies, Parkville, Australia, 2Università di Melbourne, Dipartimento di Fisioterapia, Parkville, Australia, 3Il Royal Women's Hospital, ricerca neonatale, Parkville, Australia, 4Princess Nourah Bint Abdulrahman University, Dipartimento di Scienze della Riabilitazione, Riyadh, Arabia Saudita, 5Università La Trobe, Centro di ricerca sulla medicina dello sport e dell'esercizio fisico La Trobe, Bundoora, Australia, 6Università di Melbourne, Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia, Parkville, Australia, 7L'Università di Melbourne, Dipartimento di Pediatria, Parkville, Australia
Sfondo: I bambini nati molto pretermine (VPT; < 32 settimane di gestazione) sono a più alto rischio di compromissione motoria rispetto ai coetanei nati a termine; tuttavia, si sa poco su come compiti funzionali come l'andatura possano essere influenzati dalla nascita pretermine. Le attività dual-task richiedevano il coinvolgimento delle funzioni esecutive e di attenzione. Poiché i bambini pretermine sono a più alto rischio di disfunzione esecutiva e dell'attenzione rispetto ai bambini nati a termine, l'aggiunta di un compito simultaneo può essere difficile per la loro andatura.
Scopo: Questo studio mirava a esaminare l'andatura dei bambini in età prescolare nati VPT rispetto ai controlli a termine in condizioni di velocità preferita, doppia attività e camminata in tandem.
Metodi: 301 neonati (150 VPT, 151 termini) sono stati reclutati alla nascita dal Royal Women's Hospital, Melbourne e seguiti a 4.5-5 anni di età corretta per la valutazione motoria. Quattro condizioni di deambulazione sono state valutate utilizzando il sistema GAITRite; 1) camminata preferita in cui il bambino camminava alla velocità prescelta, 2) doppio compito cognitivo in cui il bambino camminava rispondendo a una domanda diversa per ogni prova, 3) doppio compito motorio in cui il bambino camminava tenendo in equilibrio quattro palline da ping pong un piatto, e 4) camminata in tandem in cui il bambino camminava su una linea antiscivolo larga 5 cm. Le variabili e la variabilità dell'andatura spaziotemporale sono state estratte e confrontate tra bambini nati VPT e termine utilizzando regressioni lineari aggiustate per la lunghezza delle gambe, l'età corretta alla valutazione e il numero di prove eseguite dal bambino, con raggruppamento per nascite multiple. Le variabili dell'andatura confrontate erano velocità (cm/s), cadenza (passi/min), lunghezza del passo (cm), tempo del passo (s), base di appoggio (BOS; cm), percentuale di appoggio di un singolo arto del ciclo di andatura ( %) e percentuale di supporto del doppio arto del ciclo del passo (%).
risultati: Sono stati valutati 224 bambini, inclusi 112 VPT (femmine n=58; età gestazionale media (GA) 27.8, DS=1.4 settimane) e 112 a termine (femmine n=59; GA 39.9 SD=1.2 settimane). I bambini nati con VPT hanno camminato più velocemente con una lunghezza del passo maggiore e un BOS più ampio nella condizione di deambulazione motoria a doppia attività rispetto ai loro coetanei a termine - differenza media (intervallo di confidenza al 95%); velocità 3.06 (0.14, 5.97), p=0.04; lunghezza del passo 1.10 cm (0.19, 2.01), p=0.018; BOS 0.36 cm (0.06, 0.67), p=0.02). I bambini nati con VPT hanno anche camminato con un BOS più ampio durante il dual-task cognitivo e le condizioni di camminata in tandem - dual-task cognitivo 0.43 cm (0.04, 0.81), p=0.028; e camminata in tandem 0.3 cm (0.09, 0.51), p=0.005. C'erano poche prove di differenze tra i gruppi per le altre variabili dell'andatura.
Conclusione(i): Mentre l'andatura dei bambini nati VPT non differiva dai loro coetanei a termine quando camminavano alla loro velocità autoselezionata, le differenze si verificavano quando eseguivano un duplice compito simultaneo o restringevano la loro base di supporto.
implicazioni: Valutare le prestazioni dei bambini nati VPT nel dual-tasking e nel line walking può aiutare a identificare strategie preventive, che potrebbero facilitare il loro passaggio a scuola. Questi risultati aiutano a sostenere gli operatori sanitari nella strutturazione delle attività di intervento che coinvolgono il doppio compito per i bambini in età prescolare nati VPT e aiutano a guidare la ricerca futura sull'andatura dei bambini nati VPT.
Finanziamenti, riconoscimenti: Consiglio nazionale per la salute e la ricerca medica dell'Australia e Programma di supporto alle infrastrutture operative del governo del Victoria.
parole chiave: Bambini nati molto pretermine, andatura, paradigma dual-task
Argomento: Pediatria
Questo lavoro richiedeva l'approvazione etica? Sì
Istituzione: Il Royal Children's Hospital
Comitato: Comitato etico per la ricerca umana del Royal Children's Hospital
Codice etico: RCH HREC Numero di riferimento: 34147E
Tutti gli autori, le affiliazioni e gli abstract sono stati pubblicati come inviati.
